Reproductor femenino: útero

Question 1

¿De qué tipo son la mayoría de los tumores de cérvix uterino?

Answer 1

Epiteliales

Question 2

Cómo clasificamos la neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

Answer 2

• Bajo grado (1/2): vigilar
• Alto grado (3/4): se hace biopsia y da tx

Question 3

Serotipos de VPH que pueden causar neoplasia

Answer 3

16 y 18

Question 4

Tipo de neoplasia que puede causar el VPH en hombres

Answer 4

Carcinoma escamoso de pene

Question 5

El VPH a que celulas afecta más

Answer 5

Celulas epiteliales especificamente a las escamosas , basales

Question 6

Factores de riesgo para neoplasia de cuello uterino (4)

Answer 6

• Temprana vida sexual
• Muchas parejas sexuales
• Pareja masculina con muchas parejas sexuales
• Infección persistente por VPH

Question 7

¿Cómo se ven las neoplasias del cuello uterino?

Bajo y alto grado

Answer 7

• Bajo grado: en mosaico, lesiones en leucoplacas
• Alto grado: sangra

nic I : se revisa 1 año
nic II-III: se biopsia

Question 8

Célula característica del VPH

¿Cómo se ven?

Answer 8

Coilocitos

Núcleo aumentado de tamaño con laguna alrededor

Question 9

El VPH da síntomas desde el inicio

V o F

Answer 9

FALSO: no da síntomas hasta que ya está muy avanzado

Question 10

Curso clínico de la infección por VPH (5)

Answer 10

• Silencioso
• Sangrado
• Leucorrea
• Dispareunia
• Disuria

Question 11

Tratamiento quirúrgico para neoplasia de cuello uterino (4)

Answer 11

• Cono cervical , corto en circunferencia y hacia vertical ; lesiones microinvasoras , jovenes o que quiera embarazarse
• Histerectomia*
• Disección de ganglios linfáticos*
• Causa muerte por invasión

*Lesión avanzada

Question 12

TNM de cáncer cervico-uterino (5)

pregunta en examen sobre esto dijo en clase!!!!!

Answer 12

• Estadio 0: in situ (NIC III)
• Estadio 1: Invasión solo en cuello uterino
• Estadio 2: invasión fuera del cuello uterino pero no afecta al tercio inferior de la vagina ni peritoneo
• Estadio 3: afecta peritoneo
• Estadio 4: lesiones en pelvis y/o vejiga/intestino, hay metástasis

Question 13

Caso clínico
Mujer de 25 años, se le diagnostica un tumor benigno más frecuente de células mesenquimales en el útero, además es la primera causa de sangrado uterino anormal en mujeres jóvenes

¿Diagnóstico?

Answer 13

Leiomioma

Question 14

Presencia de tejido endometrial en el miometrio

Answer 14

Adenomiosis

Question 15

Signos característicos de adenomiosis (2)

Answer 15

Nidos de estroma y glándulas

Question 16

Datos clínicos de la hipertrofia del miometrio (3)

Answer 16

• Menorragia
• Dismenorrea
• Dolor pélvico

Question 17

Presencia de tejido endometrial fuera del útero

Answer 17

Endometriosis

Presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero

Question 18

La endometriosis es más común en: (2)

Answer 18

• Ovario
• Peritoneo

Question 19

Teorías de la endometriosis (4)

Answer 19

• Regurgitación
• Metástasis benigna
• Metaplasia
• Células madre

Question 20

Factores de riesgo para hiperplasia endometrial (5)

Answer 20

• Perimenopausia
• Obesidad
• Esteroides estrogénicos
• Ovario poliquístico
• Tumores de las células de teca-granulosa

Pacientes menopáusicas y posmenopáusicas

Question 21

Tipos de hiperplasia endometrial (3)

Answer 21

• Endometrio anovulatorio desorganizado
• Sin atipia
• Con atipia

Question 22

Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con terapia hormonal y menopausia

Answer 22

Endometrio anovulatorio

Question 23

Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con sangrado uterino anormal

Answer 23

Hiperplasia endometrial sin atipia

Question 24

Tipo de hiperplasia endometrial con riesgo bajo (1-3%) de progresión maligna

Answer 24

Hiperplasia endometrial sin atipia

Question 25

Tipo de hiperplasia endometrial que tiene alto riesgo (20-50%) de progresión maligna

Answer 25

Hiperplasia endometrial **con atipia** | Es necesario quitar el útero

Question 26

Pico de edad del carcinoma endometrial

Answer 26

55 - 65 años | > frecuente en USA

Question 27

Tipos de carcinoma endometrial (2) | ¿Cuál es más frecuente?

Answer 27

- Endometrioide: más frecuente (80%) - Seroso (15%)

Question 28

Síndromes genéticos relacionados con carcinoma endometrial (2)

Answer 28

- Síndrome de Cowden ( inactivación de PTEN) - Sindrome de Lynch (línea de genes reparadores de ADN)

Question 29

Factores de riesgo del carcinoma endometrial (5)

Answer 29

- Obesidad - DM - Hipertensión - Infertilidad o nunca tuvo hijos - Exposición a estrogenos no contrarrestrada (SOP) - Postmenopausica

Question 30

Mutación presente en el carcinoma endometrial

Answer 30

P53

Question 31

Síntomas del carcinoma endometrial

Answer 31

Hemorragia irregular y postmenopausica

Question 32

Tasa de supervivencia del carcinoma endometrial

Answer 32

5 años: 90% en estadios tempranos | Va disminuyendo de acuerdo al estadio

Question 33

Neoplasia originada de células del mm liso, benigna, en el útero, bien delimitada | 30- 50% tumores benignos de la mujer

Answer 33

Leiomioma

Question 34

Alteraciones genéticas en el leiomioma (2)

Answer 34

- Reordenamiento de cromosoma 6 y 12 - 70%: mutaciones en MED12

Question 35

Síntomas asociados al leiomioma

Answer 35

Menorragia y metrorragia

Question 36

Tipos de leiomiomas (3)

Answer 36

- Subserosos - Intramusculares - Submucosos

Question 37

Neoplasia maligna de útero, se origina de **novo,** (no hay lesion premaligna) y se consideran lesiones solitarias (bola mal delimitada) | Se da en mujeres postmenopáusicas

Answer 37

Leiomiosarcoma

Question 38

Presentación clínica del leiomiosarcoma (2)

Answer 38

- Masa con necrosis hemorrágica - Muchas células atipicas y mitosis (histología)

Question 39

Tasa de supervivencia del leiomiosarcoma

Answer 39

40%: 5 años con metástasis pulmonar

Question 40

El sx de ovario poliquístico también se conoce como:

Answer 40

Síndrome de Stain-Levanthal

Question 41

Signos presentes en SOP (5)

Answer 41

Hiperandrogenismo Alteraciones menstruales Ovario poliquistico Anovulación crónica Infertilidad

Question 42

Factores de riesgo para SOP (4)

Answer 42

Adolescentes/adultos jovenes Oligomenorrea Hirsutismo Infertilidad y obesidad

Question 43

¿Cómo son los ovarios en SOP? (2)

Answer 43

Abundantes quistes (15-30) Subcorticales de .5-1.5 cm | Miden el doble de lo normal