RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM (HUB) - 2018 Flashcards
(40 cards)
C ou E: Nos cursos de formação de profissionais de enfermagem, planejar, programar e avaliar são tarefas privativas de profissionais que possuem formação em enfermagem.
ERRADO!
Não são atividades privativas do Enfermeiro.
Atividades Privativas do Enfermeiro: Lei n. 7.498/1986 (Art. 11).
Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe: I – privativamente:
a. direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem;
b. organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;
c. planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; (Aqui que a CEBRASPE tentou lhe confundir – Faculdades não está).
h) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem;
i) consulta de enfermagem;
j) prescrição da assistência de enfermagem;
l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas;
C ou E: As equipes de Saúde da Família devem ser integradas por diversos profissionais da área de saúde, entre eles, fisioterapeutas, psicólogos e assistentes sociais.
ERRADO!
Compõem o NASF-AB
C ou E: . As salas dos Centros de Material e Esterilização (CME) Classe II e das empresas processadoras devem possuir sistemas de climatização que permitem o controle da temperatura.
CERTO!
Art. 52. O sistema de climatização da área de limpeza do CME Classe II e da empresa processadora devem atender além do disposto nas normatizações pertinentes, os seguintes itens:
I – Manter temperatura ambiente entre 18º e 22º C.
Art. 54 O sistema de climatização da sala de preparo e esterilização do CME Classe II e da empresa processadora devem atender além do disposto nas normatizações pertinentes, os seguintes itens:
I – Manter temperatura ambiente entre 20 e 24º C
C ou E: De acordo com o Ministério da Saúde, ao identificar caso de obesidade, o hospital deve encaminhar o usuário para a rede de atenção básica, exceto se se tratar de caso complexo ou, ainda, de caso em que o paciente apresente índice de massa corporal superior a 40 kg/m²
CERTO!
Os casos mais complexos ou com IMC >40 kg/m2 deverão ser assistidos em serviços de Atenção Especializada (ambulatorial ou hospitalar).
C ou E: Indivíduos que apresentam índice de massa corporal superior a 50 kg/m² têm indicação para a realização de cirurgia bariátrica, independentemente de apresentarem comorbidades.
CERTO!
C ou E: Para gestante com anemia de leve a moderada recomenda-se a administração de sulfato ferroso por via oral, preferencialmente com suco de frutas cítricas, juntamente às refeições.
ERRADO!
Qualquer gestante, independente de anemia ou não, irá usar o sulfato ferroso. As frutas cítricas são recomendadas pois o ferro é absorvido mediante associação com a vitamina C. No entanto, deve ser antes das refeições.
C ou E: Por meio da broncoscopia convencional, realizada com finalidade diagnóstica e terapêutica, é possível visualizar a traqueia, os brônquios, os bronquíolos, as estruturas alveolares e pleuras
ERRADO!
O alvéolo é uma estrutura microscópica, portanto não pode ser visualizada pela broncoscopia. Também não é possível visualizar a pleura pela broncoscopia, por ser uma estrutura externa de
revestimento do pulmão e da caixa torácica. A broncoscopia é referente à visualização da via aérea superior
C ou E: Gestante com taxa de hemoglobina de 10 g/dL apresenta anemia grave e deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.
ERRADO!
A taxa é de 8g/dL.
C ou E: . O ITB (de 1,1) encontra-se alterado e indica grave isquemia do membro afetado.
ERRADO!
C ou E:A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no segundo espaço
intercostal direito paraesternal, no foco aórtico.
CERTO!
A ausculta cardíaca engloba os quatro focos do coração: foco pulmonar, foco aórtico, foco tricúspide e foco mitral.
C ou E: O pulso em martelo d’água, também chamado de pulso de Corrigan, é indicativo de insuficiência aórtica
CERTO!
O pulso martelo d’água é aquele que sobe e desce muito rápido (ascensão rápida), diferentemente do pulso normal, que é mais estendido.
C ou E: As pessoas de convívio do paciente paucibacilar serão liberadas do período de vigilância se, após consulta, não tiverem sido diagnosticadas com a doença.
ERRADO!
Os contactantes da hanseníase precisam ser monitorados por 5 anos, tendo em vista o potencial de transmissão da doença. Isso porque seu período de incubação pode durar anos.
C ou E: Se em uma unidade de saúde, independentemente de ser pública ou privada, um paciente for diagnosticado com hanseníase, os profissionais dessa unidade deverão, na semana epidemiológica do diagnóstico, preencher a ficha de notificação/investigação do sistema de informação de agravos de notificação (SINAN).
ERRADO!
Apenas casos confirmados
C ou E: . Para a confirmação do diagnóstico de hanseníase é indispensável que a pessoa apresente, simultaneamente, os seguintes sinais: lesões na pele, com alteração da sensibilidade térmica, espessamento de nervo periférico e presença de bacilos M. leprae em esfregaço.
ERRADO!
C ou E: As bases teóricas da enfermagem emergiram no período da Idade Média e as primeiras teorias de enfermagem refletiam as técnicas e procedimentos científicos.
ERRADO!
A primeira teoria de enfermagem foi a de Florence Nightingale, chamada Teoria Ambientalista, em meados de 1860. A Idade Média aconteceu em torno do ano 500.
C ou E: A Resolução COFEN n.º 358/2009 determina que o processo de enfermagem seja fundamentado em suporte teórico, de modo que todas as etapas possam ser realizadas adequadamente.
ERRADO!
Estamos com atualização!
RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024
Art. 2º O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas,
instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem
propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.
Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a
sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, proteinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST.
A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda. A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem
C ou E: Dor aguda, pela taxonomia da NANDA-I, é um diagnóstico de enfermagem presente, e os fatores relacionados são o autorrelato da intensidade e a posição de alívio da dor.
ERRADO!
Quando se trata de diagnóstico de enfermagem, é preciso se lembrar dos seus componentes: definição, fator relacionado (causa) e características definidoras (sinais e sintomas). O autorrelato da
intensidade e a posição de alívio da dor não tem relação com fatores relacionados, ou seja, a causa da dor aguda.
Uma mulher de trinta anos de idade compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias. No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para frente. Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal, embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm, 120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro, na borda esternal esquerda, durante a
sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, proteinúria e hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST.
A paciente foi diagnosticada com pericardite aguda. A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem
C ou E: Nesse caso, haja vista a sintomatologia apresentada de úlceras orais, tumefação e calor nas articulações de ambas as mãos, pancitopenia, proteinúria e hematúria, a causa mais provável da pericardite é lúpus eritematoso sistêmico (LES).
CERTO!
Há relação causal entre a sintomatologia abordada pela questão e o lúpus eritematoso sistêmico
Distúrbios do tecido conjuntivo: lúpus eritematoso sistêmico, febre reumática, artrite reumatoide, poliarterite, esclerodermia.
Sintomas:
* Dor torácica ou abaixo da clavícula, no pescoço ou na região do trapézio esquerdo (escápula).
* Dor ou o desconforto constante; que agrava com a inspiração profunda e quando o paciente deita ou muda de posição. Dor aliviada com uma posição inclinada para frente ou sentada (diminui a pressão e assim, diminui-se a dor).
Importante:
A retração inspiratória do terço inferior da região esternal e do apêndice xifóide é um indicativo de pericardite crônica adesiva (sinal de Wenckebach).
C ou E: Durante o preparo da pele, a fricção com iodopovidona (PVP-I) alcoólico deve ser realizada durante um período de um minuto e meio a dois minutos, com movimentos de vai e vem, e a fricção com clorexidina deve ser realizada por um período de trinta segundos, com movimentos circulares.
ERRADO!
O PVPI é em movimentos circulares e a clorexidina em movimentos de vai e vem.
C ou E: O preparo da pele para a punção e a inserção do cateter pode ser realizado com clorexidina a 0,5%, iodopovidona (PVP-I) alcoólico a 10% ou álcool 70%
CERTO!
As recomendações estão de acordo com o descrito no item
C ou E: A aplicação de frio deve ser evitada se houver espasmo muscular
ERRADO!
Uma das indicações para aplicação do frio é justamente para melhorar espasmos musculares.
Devido à redução da temperatura na área afetada, efeitos fisiológicos positivos – como alívio da dor, alívio de espasmos musculares e diminuição do edema – podem ser alcançados
C ou E: Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.
ERRADO!
As pessoas com limitação de movimentação e imobilidade possuem o risco de lesão por pressão, mas não necessariamente todas as pessoas que são internadas correm o mesmo risco.
C ou E: . Os efeitos sistêmicos do calor prolongado e aplicado a uma grande área do corpo incluem débito cardíaco aumentado, taquicardia e pressão arterial diminuída, em decorrência do aumento de fluxo sanguíneo em uma área e da diminuição em outra, o que causa choque hipovolêmico.
CERTO!
esse tipo de intervenção é utilizada uma vasodilatação intensa e o calor excessivo pode causar o choque hipovolêmico.
C ou E: Dado o fenômeno de rebote, é recomendado que a aplicação de calor dure exatamente quarenta minutos, momento em que ocorre a vasodilatação máxima: a aplicação por tempo superior pode causar congestão do tecido e vasoconstrição.
ERRADO!
O tempo máximo recomendado é de 20 minutos.
