Residuo Gastrico Flashcards
(22 cards)
Valores de distensión abdominal normal?
Hasta 1,5 cm y 3,5 cm en prematuros
Residuo gástrico anormal ?
> 50% de la toma previa
Cada que tiempo se realiza la aspiración de residuos gástricos?
Antes de cada comida
Intervalo determinado en alimentación continua
Objetivo aspirar contenido gástrico ?
Verifica adecuada colocación de sonda
Verifica si alimento es bien tolerado y digerido
Prevenir aspiración de contenido gástrico
Medir el residuo gástrico estima adecuadamente el contenido gástrico?
No ( contenido gástrico= secreción gástrico basal + alimento )
Consecuencias de evaluación y manejo del Pcte en relación al residuo gástrico?
Interrumpe alimentación enteral
Retrasa alimentación enteral
Prolonga uso NPT
Disminuye el creciemiento
Un residuo gástrico aumentado es un problema gastrointestinal en muy bajo peso al nacer?
No , Puede ser un retraso en la maduración intestinal
Disminución motilidad intestinal
Cuando preocuparnos de las características del residuo?
Aumenta el residuo en cada toma
Es sanguinolento
Es bilioso?
Persistentemente bilioso en pretermino
Que causa la constipacion ?
Intolerancia alimentaria
Aumento residuo gástrico
Causas de intolerancia alimentaria y disminución vaciado gástrico en prematuros?
Retraso Maduración intestinal
Disminución motilidad duodenal
Dismotilidad GI
Tránsito intestinal lento
Significado bilis color verde oscuro como una lechuga berza?
Obstrucción intestinal o íleo
Causas residuo gástrico bilioso?
Malaposicion SOG : colocada en duodeno o yeyuno
Aspiración agresiva por succión de contenido duodenal
Reflujo gastroesofagico y duodeno gástrico
Obstrucción intestinal: mal rotación con volvulo, atresia duodenal , atresia yeyunal, ileo meconial
Cuando vemos residuo de fórmula no digerida?
En intervalos cortos alimentación
Cuando vemos residuo de fórmula digerida?
En disminución de vaciamiento gástrico
Sobrealimentación
Osmolaridad auemntada de la fórmula
Causas residuo sanguinolento?
Sangre materna deglutida
Traumatismo en incubación nasogastrica (succión vía aérea)
Lesiones mucosa: gastritis esofagitis, erosión duodeno
ECN: disrupción integridad pared intestinal
Causas residuo amarillento?
Obstrucción intestinal temprana
Que hacer con el residuo gástrico si es leche no digerida ?
Realimentar con ese residuo
Ya que contiene ácidos esenciales, enzimas, HCL (evitar crecimiento bacteriano), pepsina (digestión)
Que hacer con el residuo gástrico si es bilioso, con exceso de moco, o muy sanguinolento ?
Descartar
Que estudios de laboratorio se pide?
Biométrica hematica : hb y hcto: sangrado digestivo, y trombocitopenia en ECN
Hemocultivos : sepsis o ECN
Potasio: si ileo
Gasometer is arterial
Electrolitos: hipo Artemia en tercer espacio
PCR
Qué pasa si en rx abdomen se evidencia: gas libre, ECN, nematosis, ileo, asas dilatadas?
NPO LIV Pruebas laboratorio Colocar SNG para descompresión gastrica IC I Cirugia
Si rx abdomen dudosa?
NPO y reevaluar
Repetir Rx en 6-8h
Si mejora: reiniciar alimentación
Si rx abdomen normal y examen físico dudoso ?
NPO
Reevaluar en 6-8 horas
