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RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Flashcards

(91 cards)

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1
Q

Une résistance implique ________________ du spectre d’un antibiotique.

A

rétrécissement

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Q

Il existe deux types de résistances _______________ et ______________.

A

naturelle et acquise

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3
Q

Listeria monocytogenes est ________________ résistante au Céfotaxime.

A

naturellement

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4
Q

La fréquence de la résistance naturelle est __________ dans le temps.

A

stable

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5
Q

On parle de résistance naturelle lorsque la souche bactérienne exprime un phénotype (sauvage/résistant).

A

sauvage

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6
Q

La fréquence de la résistante acquise________________ dans le temps.

A

évolue

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7
Q

On parle de résistance acquise lorsque la souche bactérienne exprime un phénotype (sauvage/résistant).

A

résistant

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8
Q

Streptococcus pneumoniae a une résistance ____________ à la pénicilline.

A

acquise

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9
Q

La résistance acquise peut être ______________ ou ________________.

A

croisée ou associée

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10
Q

La Résistance Croisée touche des molécules d’antibiotiques appartenant à ___________________.

A

la même famille

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11
Q

La Résistance Croisée est directement liée au ________________ de la bactérie.

A

mécanisme de résistance

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12
Q

Les Staphylocoques MRSA+ sont résistances aux bȇtalactamines sauf _______________.

A

Ceftaroline

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13
Q

La Résistance Associée touche des molécules d’antibiotiques appartenant à ______________________.

A

des familles différentes

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14
Q

La Résistance Associée est directement liée au _________________ de la bactérie.

A

Support génétique de la résistance

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15
Q

Les Entérobactéries sont résistantes aux ________________, et souvent aux ____________________ et ___________________.

A

Céphalosporines de troisième génération
Aminosides et Fluoroquinolones

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16
Q

L’évolution de la résistance des bactéries aux
antibiotiques a conduit à l’apparition de souches dites
____________________.

A

multi-résistantes.

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17
Q

Une bactérie multi-résistante est une bactérie ayan acquis une résistance à _______________________.

A

plusieurs familles d’antibiotiques

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18
Q

Les Bactéries Hautement Résistantes sont des bactéries ayant acquis une résistance à plus de __ molécule appartenant à toutes les familles d’antibiotiques sauf __ ou __.

A

plus de 01, sauf une ou deux

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19
Q

Les Bactéries Hautement Résistantes Emergentes possèdent les caractéristiques suivantes:

A

Bactéries commensales du tube digestive
Résistance à plusieurs antibiotiques
Mécanisme de résistance transférables entre bactéries
Epidémiologie connue

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20
Q

Selon le support génétique, il existe des résistances d’origine ______________ et _____________________.

A

chromosomique et extra chromosomique

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21
Q

Les résistances __________________ font partie du patrimoine génétique de la bactérie.

A

chromosomique

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22
Q

La Résistance extra-chromosomique est portée par ____________________ dont ________, __________ et ___________.

A

Des éléments mobiles dont les plasmides, les intégrons et les transposons

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23
Q

La résistance extra-chromosomique est _______________ de bactérie en bactérie.

A

transférable

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24
Q

Les mécanismes génétiques d’acquisition de la résistance
sont de deux types: _________________ et _________________.

A

Les mutations
Les transferts génétiques (conjugaison, transformation)

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25
La résistance acquise par mutation de l’ADN bactérien est un phénomène ____________, _____________, ___________, ___________ et _____________.
-Spontané (existe avant l'utilisation de l'antibiotique) -Stable (transmission verticale, mère à filles) -Rare (10^-6 à 10^-12) -Spécifique (n’intéresse qu’un antibiotique ou une famille d’antibiotiques) -Induit par un antibiotique
26
La ________________ est responsable du transfert des plasmides de résistance chez les bacilles à Gram négatif.
La conjugaison
27
La conjugaison est responsable du transfert des plasmides de résistance chez les __________________.
bacilles à Gram -
28
La conjugaison est responsable du transfert des ________________ chez les bacilles à Gram -.
plasmides de résistance
29
La transformation implique l'intégration d'un ______________dans la cellule bactérienne.
ADN nu étranger
30
Le transfert d'un plasmide F se fait par _______________ vers _______________.
une bactérie donatrice F+ vers une bactérie réceptrice F-
31
Le transfert d'un plasmide F se fait grâce aux __________.
pilis
32
Le transfert d'un plasmide F est (bidirectionnel/unidirectionnel) par un pont cytoplasmique.
unidirectionnel
33
_____ brin(s) du plasmide est transféré lors de la conjugaison.
01 seul
34
____________________est la capacité d'une cellule à prélever une molécule d'ADN libre dans son environnement par le phénomène de transformation.
la compétence
35
La résistance aux antibiotiques est le plus souvent acquise par _________________entre bactéries par l’intermédiaire de _________________.
transfert de gènes, plasmides
36
Le transfert de plasmides peut avoir lieu entre les souches de la même espèces. (V/F).
V
37
Le transfert de plasmides peut avoir lieu entre les souches d'espèces différentes. (V/F)
V (rarement)
38
La dissémination des gènes de résistance peut avoir un caractère ________________.
épidémique
39
Il existe trois grands mécanismes biochimiques de la résistance bactérienne aux antibiotiques: ________________________, _______________________ et ____________________.
Imperméabilité Inactivation enzymatique de l'antibiotique Modification de la cible
40
Un même antibiotique ne peut engendrer plusieurs mécanismes de résistances (V/F).
F
41
La résistance par imperméabilité peut se faire par _________________ ou _________________.
modification de porines ou efflux
42
Les __________________ de la membrane externe des bactéries Gram - s'opposent à la pénétration des antibiotiques.
Lipopolysaccharides
42
L'imperméabilité par modification de porines caractérise les ______________________.
bactéries Gram -
43
Les _________________sont des protéines formant des canaux laissant pénétrer les molécules hydrophiles comme _________________ et ________________.
porines céphalosporines et pénicillines
44
La modification __________________ ou _______________ des porines entraine une résistance vis-à-vis de divers antibiotiques.
qualitative ou quantitative
45
_______________________ a une résistance acquise à l'Imipénème par _______________________.
Pseudomonas, modification des porines
46
Les ___________________ excrètent rapidement l'antibiotique diminuant ainsi sa concentration intracellulaire.
pompes à efflux
47
Le mécanisme de résistance le plus fréquent est _________________________.
Inactivation enzymatique de l'antibiotique
48
L'inactivation enzymatique de l'antibiotique touche principalement les ______________.
bêtalactamines
49
Chez les bactéries Gram +, les (enzymes) sont excrétées.
bêtalactamases
50
Chez les bactéries Gram -, les bêtalactamases sont ___________________.
périplasmiques
51
Les ___________________ sont actives sur la pénicilline G, les aminopénicillines et les carboxypénicillines.
Pénicillinases
52
Les Pénicillinases sont actives sur _______________, _____________________ et ________________________.
La Pénicilline G Les Aminopénicillines Les Carboxypénicillines
53
________ et _________ sont des Pénicillinases.
TEM et SHV
54
Les Pénicillinases sont sensibles aux _____________________.
inhibiteurs de bêtalactamases (acide clavulanique)
55
Les Céphalosporinases sont actives sur __________________, ________________ et ___________________.
Pénicilline G Céphalosporines de Première Génération Céphalosporines de Deuxième Génération
56
Les Céphalosporinases sont (sensibles/résistantes) aux inhibiteurs.
résistantes
57
Les Bétalactamases à spectre étendu sont actives sur ________________________________.
toutes les bêtalactamines jusqu'au céphalosporines de troisième génération
58
Les Bétalactamases à spectre étendu sont inactives sur ____________________ et ___________________.
Carbapénèmes et Céphamycines
59
___, ___ et _______ sont des BLSE.
TEM, SHV et CTX-M15
60
Les Carbapenemases sont actives sur les Carbapénèmes et peuvent toucher toutes les ___________________.
Bêtalactamines
61
______________ et ___________ sont des Carbapénemases
OXA-48 et NDM
62
La modification de la cible se traduit par ___________________________ ou _____________________.
Modification des Protéines Liant la Pénicilline Altération de la synthèse des acides nucléiques
63
Les PLPs sont la cible des ______________________.
bêtalactamines
64
_________________ résistent à La Pénicilline G par diminution d'affinité des PLPs à cette dernière.
Les Pneumocoques
65
Les Pneumocoques résistent à ________________ par diminution d'affinité des PLPs à cette dernière.
Pénicilline G
66
Les _____________________ résistent à l'Oxacilline par synthèse de nouvelles PLPs.
Staphylocoques
67
Les Staphylocoques résistent à ________________ par synthèse de nouvelles PLPs.
l'Oxacilline
68
La modification de __________________, enzyme impliquée dans la réplication de l'ADN, la rend insensible aux quinolones.
ADN gyrase
69
La modification de l'ADN gyrase, enzyme impliquée dans la réplication de l'ADN, la rend insensible aux _________________.
quinolones
70
La modification de l'ARN Polymerase, enzyme impliquée dans la transcription de l'ADN, la rend insensible aux ______________.
Rifamycines
71
La modification de _____________, enzyme impliquée dans la transcription de l'ADN, la rend insensible aux Rifamycines.
ARN Polymérase
72
Le __________________________ d'un antibiotique ne tient pas en compte les résistances acquises après son utilisation.
Le spectre d'action naturel
73
Le _________________ ou _________________ change en fonction de l'évolution du taux de résistances acquises.
spectre clinique ou spectre d'activité
74
La connaissance du spectre d'activité est l'un des critères de choix dans le traitement _________________.
probabiliste
75
Le spectre d’activité d’un antibiotique est établi sur la base de: _____________, _______________, ________________ et _______________.
Pharmacocinétique Pharmacodynamie Expérience Clinique Taux de résistances acquises
76
Les espèces habituellement sensibles possèdent un taux de résistances acquises de ____________.
<10%
77
Les espèces inconstamment sensibles possèdent un taux de résistances acquises de ____.
10%
78
Les espèces naturellement résistantes présentent une résistance naturelle de ________________.
haut niveau
79
Les méthodes de détection de résistances sont classés en deux catégories: ____________________________ et __________________________.
méthodes phénotypiques et méthodes génotypiques
80
________________________ et ____________________ sont des tests phénotypiques visant à détecter d'éventuelles résistances aux antibiotiques.
L'Antibiogramme et la Détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI)
81
L'Antibiogramme est un test (quantitatif/qualitatif).
qualitatif
82
L'Antibiogramme permet de classer les souches bactériennes en ________________, ________________ et __________________.
Sensibles, Intermédiaires, Résistantes
83
La Détermination de la CMI est un test (quantitatif/qualitatif).
quantitatif
84
La CMI est la plus ________ concentration d'un antibiotique qui empêche la ______________ d'une ou plusieurs bactéries.
faible, croissance visible
85
La détection de la CMI permet d'adapter la posologie en fonction du __________________ de la souche isolée.
seuil de sensibilité
86
Les tests génotypiques de résistances impliquent ____________________________, _______________________________ et _______________________________.
Mise en évidence des gènes de résistance par PCR Etude des plasmides de résistance Analyse de séquences de gènes de résistance par séquençage
87
La PCR (Polymerase Chain Reaction) est une réaction de __________________________.
amplification génétique
88
Les avantages du PCR sont: ____________________________, __________________________ et _________________________.
Détection rapide des résistances Intérêt au cours des épidémies d'infections nosocomiales Dépistage des porteurs des bactéries multi-résistantes
89
Les principales causes des résistances acquises sont : _____________________________, ___________________________________ et ______________________.
-Usage abusif des antibiotiques en santé humaine et de l'environnement. - L'automédication - Utilisation des antibiotiques chez les animaux
90
Les conséquences des résistances bactériennes sont _____________________________, __________________________ et __________________________.
-Conséquence économique: augmentation du coût de prise en charge des patients infectés. -Impasse thérapeutique - Impact écologique, émergence des infections fongiques

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