Respiratoire Flashcards
(148 cards)
1
Q
V/F, les chevaux respirent par la bouche lors d’obstruction nasale bilatérale sévère
A
F. incapable de respirer par la bouche
2
Q
pourquoi la respiration chez le cheval est fortement associé avec le mouvement?
A
parce que le mouvement des organes et muscles abdominaux poussent fortement sur le diaphragme. donne un momentum au diaphragme
3
Q
quels sont les 5 causes les plus communes de bruits à l’exercice?
A
hémiplégie laryngée
déplacement dorsal intermittent du voile du palais
acrochement épiglottique
déviation du repli aryépiglottique
défaut du 3e arche branchial
4
Q
quel est le gold standard des tests pour les bruits respiratoires?
A
endoscopie à l’exercice. on veut simuler le plus possible les vrais conditions de travail du cheval
5
Q
V/F. il y a une association génétique entre le hauteur du cheval au garrot et le rique d’Avoir une hémiplégie laryngée
A
V. plus il est grand, plus il a de chance de l’avoir
6
Q
que peut on voir dans le larynx à l’endoscopei?
A
épiglotte
processus corniculé des aryténoïdes
7
Q
les bruits inspiratoires sont associés à quelle phase du galop?
A
quand ses pattes d’en avant sont dans les airs
8
Q
comment appelle t on le bruits fait lors d’hémiplégie laryngé?
A
dyspnée inspiratoire. cornage
9
Q
quel nerf et muscle font parti du complexe d’hmiplégie laryngé?
A
nerf laryngé récurrent
cricoaryténoid dorsalis (abduction du larynx)
10
Q
l’hémiplégie laryngé est plus fréquente à droite ou à gauche?
A
gauche
11
Q
quels est l’étiologie de l’hémiplégie laryngé gauche, et droite?
A
gauche = idiopathique (axonopathie)
droite = défaut 4e arc branchial
12
Q
qu’est-ce qui cause le bruit lors d’hémiplégie laryngé?
A
collapsus des aryténoïdes lors de l’inspiration
13
Q
quel est les grade lors d’hémiplégie laryngé?
A
1 = normal
2= mouvement asynchrone
3 = mouvement asynchrone + incapacité de faire une abduction complète
4= pas de mouvement du tout
14
Q
quels sont les 2 meilleurs tx pour l’hémiplégie laryngé
A
latéralisation de l’aryténoïde (attacher pour qu’il soit toujours ouvert)
ventriculodectomie (couper la corde vocale)
souvent les 2 sont fait ensemble
15
Q
quels sont les soins post op pour l’hémiplégie laryngée&
A
trachéo d’urgence si nécessaire (rare)
analgésie + AINS
ATBs car CÉ fil non résorbable
repos 6 sem
16
Q
quels sont les complications post op de la latéralisation de l’aryténoïde?
A
hématomes/infections
avulsion de la suture
toux après repas
pneumonie par aspiration
17
Q
quels sont les signes cliniques typiques d’un déplacement intermittent du voile du palais?
A
cheval de course qui arrête subitement vers la fin du course avec un bruit de gurgling à l’expiration
18
Q
à quoi est-ce qu’un déplacement du voile du palais ressemble à l’endoscopie?
A
voile du palais est par dessus l’épiglotte qu’on ne voit plus du tout
19
Q
quel est le tx pour le DDIVP?
A
on essaie tx conservateur en premier!
solution pharyngé avec AINS et ATB pour diminuer l’inflammation
attacher la langue pendant les courses
licol avec support du larynx
bride fig 8
Tx chir
tie forward (attacher le cartilage thyroïde bilatéral au basihyoïde)
sternothyroïdeus myectomie (souvent fait avec tie forward)
sclérothérapie du palais mous (on veut rigidifier le voile du palais)
20
Q
quel est l’étiologie de l’accrochement épiglottique?
A
petit tissu en surplus qui “emballe” l’épiglotte et cause du bruit à l’inspiration et l’expiration
21
Q
comment traite t on l’accrochement épiglottique?
A
chir, laser ou petit couteau tranchant transnasal
22
Q
V/F le virus de l’influenza cause une destruction de l’épithélium des voies respiratoires
A
V. peut prédisposer à une pneumonie bactérienne secondaire
23
Q
quels sont les SC de l’influenza?
A
fièvre, toux, jetage nasal, anorexie
baisse de performance chez chevaux vacciné
24
Q
comment fait on le dx pour influenza équin?
A
PCR sur éponge nasal
25
quel est le tx de l'influenza?
repos (1 sem/jour de fièvre)
AINS
ATB si pneumonie secondaire
26
quels sont les deux sous type d'herpes virus qui font des signes respi chez les chevaux?
EHV-4
EHV-1
27
quels types d'herpes cause des signes neuro et reproducteur?
EHV-1
28
est-ce que EHV est fréquent au Qc?
oui. près de 90% des chevaux sont infectés avant l'âge de 2 ans. (donc près de 100% des chevaux sont porteurs)
29
rhinopneumonie affecte VRS ou VRI?
VRS surtout
30
quels sont les signes cliniques de la rhinopneumonie formes respi?
anorexie, dépression, conjonctivite, jetage nasal, toux, lymphadénomégalie
signes peu marqué en général
31
quel est le ddx de la rhinopneumonie?
influenza
artérite virale équine
virus de la rhinite équine
32
pourquoi fait-on une sérologie et pas un PCR pour le dx de rhinopneumonie forme neuro?
on veut s'assurer que l'infection est active (sérum pairée) et que ce n'est pas seulement la réexcrétion de son propre virus qui ne causerait pas vraiment de signes neuro
33
nommez un ddx de EHV-5 (fibrose pulmonaire multinodulaire équine)
asthme équin sévère
pneumonie bactérienne chronique
néoplasme pulmoniare
pneumonie fongique
34
quels sont les CS de EHV-5?
tachypnée
amaigrissement
détresse respiratoire
(signes chroniques)
35
quel est le pronostic de EHV?
bon pour les formes respiratoires
mauvais pour EHV-5
mauvaise pour forme neuro
36
quel est le pronostic du virus de la rhinite équine?
bon. peu pathogène
37
quelle est la lésion spécifique de rhodococcus equi?
bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
38
quelle est la population affectée par rhodococcus?
poulains de 3sem à 5 mois
39
V/F rhodococcus est contagieux?
F. se retrouve dans le sol
40
est-ce que tous les r equi sont pahogène?
non, seulement ceux qui portent le facteur de virulence vapA
41
quels sont les sc de r equi?
tachypnée, essouflement, toux, jetage nasal, hyperthermie, anorexie
souvent aymptomatique si peu d'abcès
42
quels sont les manifestation extra pulmonaires de r equi?
entérocolite ulcérative, abcès abdominal
polysynovite
arthrite septique, ostéomyélite
uvéite
(les 3 dernières surtout causé par une réaction immunitaire)
43
comment fait on le dx de r equi?
lavage trachéal : culture et cytologie
PCR pour voir le facteur de virulence vapA (pour s'assurer que le r equi qu'on a est bel et bien pathogène et pas seulement présent dans la flore normale de l'animal)
chez les poulains ayant des SC!!ù
44
comment peut on faire le dx des manifestation extra pulmonaires de r equi?
la plupart du temps présomptif car difficile de faire des prélèvement significatif.
R equi dans les selles ne confirme par le dx
réaction immunitaire donc stérile pour polysynovite et uvéite
45
quel est l'ATB de choix pour traiter r equi?
macrolide (azythromycine) + rifampin
46
quels sont les effets adverses possibles de l'utilisation des macrolides?
hyperthermie fatale (inhibe la sudation)
diarrhée
entérocolite mortelle chez les adultes avec macrolides (ne jamais leur donner sauf si vraiment aucune autre choix)
47
quel est l'effet adverse du rifampin?
colore l'urine orange-rouge (avertir proprio mais pas grave en soi)
48
quel est le pronostic de r equi?
bon, sauf lors de lésions extra pulmonaires
49
quels sont les processus qui diminue les mécanismes de défense pulmonaire?
influenza et herpes
stress et malnutrition
anesth générale
long transport
exercice intense
50
quels sont les facteurs qui augmente la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures
tête surélevée de manière prolongée
bouchon oesophagien
dysphagie
intubation trachéale au lieu de nasogastrique (iatrogénique)
51
quelle est la bactérie la plus souvent isolée en cas de bronchopneumonie?
strept equi zooepidemicus
52
quel paramètre devrait on suivre assez fréquemment chez un cheval hospitalisé?
creat car déshydratation, AINS, ATB associé à des px rénaux aigus chez les chevaux
53
comment faire le dx d'une pneumonie bactérienne?
hémato bioch
écho
lavage trachéal : cyto + bactério et ATBgramme
si effusion pleurale : culture et cyto du liquide
54
quel est le tx de la pneumonie bactérienne?
drain thoracique si besoin
ATB min 10j (souvent péni + genta +métronidazole)
AINS
O2
fluido
glace aux pattes
encourager l'alimentation
repos
55
quel est le ddx d'une pneumonie bactérienne?
EHV-5
asthme
pneumonie fongique
odème pulmonaire
inhalaltion de fumée
néoplasme
pneumonie interstielle
56
quels sont les complications d'une pneumonie bactérienne?
thrombophlébite
fourbure
pneumothorax
coagulopathie
péricardite
endotoxémie
D+
57
quels sont les facteurs pronostic négatif de la penumonie bactérienne?
bactéries anaérobes
fourbure
effusion pleurale fibrineuse
klebsiella pneumoniae
58
quel est le pronostic des pneumonie bactérienne?
bon! souvent le cout des tx qui est un frein car ++ long
59
quels sont les étiologies les plus fréquentes de pneumonie chez les poulains?
septicémie néonatale
inhalation de bactéries / pneumonie par aspiration
60
quelle est la voie d'infection la plus fréquente pour les pneumonies fongiques?
translocation via le TGI endommagé (après un épisode d'entérocolite par exemple)
61
VRS = inspiratoire
VRI = expiratoire
V/F?
V
62
ddx d'Un patron interstitiel nodulaire à la radio?
pneumonie fongique
EHV-5
63
quel est le pronostic des pneumonies fongiques?
mauvais à sombre
64
quel est le portrait clinique typique d'une pneumonie à pneumocystis jiroveci?
poulain SCID
65
quels sont les deux parasites pouvant causer une pneumonie?
parascaris univalens (equorum)
Dictyocaulus arnfieldi
66
quels sont les 3 grandes caractéristiques (pathogénie) de l'asthme?
hyperréactivit. bronchique
accumulation de mucus
remodelage bronchique
67
V/F un cheval ayant de l'asthme léger à modéré est prédisposé à la forme sévère
F. ce n'est pas un continuum nécessairement
68
quels sont les sc de l'asthme modéré et sévère?
léger-modéré : intolérance à l'exercice, récupération lente, toux
sévère : signes respi au repos, variation saisonnière
69
comment fait on le dx de l'asthme?
signes cliniques compatible + obstruction/hyperréactivité bronchique/inflammation pulmonaire + exclusion d'autres causes
70
quel est souvent le déclencheur de l'asthme équin?
foin
71
quel est le test dx de choix pour le dx de l'asthme?
LBA
72
que voit on à l'endoscopie lors d'asthme équin?
épaississement de la bifurcation bronchique
mucus ++
73
quel est le tx de l'asthme?
changement d'alimentation et de régie! éviter le contact avec le foin
cortico (dex systémique) à court terme lors de crise aigu
bronchodilatateur en aigu +++
cortico en inhalation à long terme possible mais ++ $$
74
quelle est la cause de l'hémorragies pulmonaires induites à l'exercice?
rupture des capillaires pulmonaires lors d'exercice intense
75
quel est le tx de l'EIPH?
repos, réduire l'intensité de l'exercice
traiter l'asthme équin si présent
76
quels sont les tests à l'examen physique que l'on peut rajouter en cas de px respiratoire?
colonne d'air
percussion sinus (bouche ouverte)
palpation larynx et trachée
77
que veulent dire les bruits anormaux entendus lors de l'auscultation pulmonaire?
sifflements : épaississement des bronches entendu à l'expiration (asthme)
crépitements (ouverture subite de bronches (sécrétion/atélectasie) à l'inspiration
zones sourdes (effusion)
78
nommez une trouvaille fortuite chez de jeunes chevaux très fréquente au niveau des VRS?
pharyngite (onflammation des follicules lymphoïdes du parhynx)
généralement sans signes cliniques
79
quels sont les dents les plus souvent impliqués dans les cas de sinusites?
Pm4 + 3 molaires
la plus fréquente = M1
80
quelle serait l'étiologie suspectée d'une chondrite des arythénoïdes?
traumatismes répétés des aryténoïdes suivis d'une infection secondaire (ventilation minute ++ élevée chez les chevaux de course)
81
quels sont les signes cliniques associés à la chondrite des aryténoïdes?
intolérance à l'exercice
bruit inspiratoires
obstruction VRS (détresse)
82
comment fait on le dx d'une chondrite des aryténoïdes?
rhinoscopie
échographie
83
quel est le tx de la chondrite des aryténoides?
ATB large spectre
AINS
solution pharyngée
aryténoïdectomie partielle
trachéo si besoin
84
quels sont les structures anatomiques importantes près des poches gutturales?
nerfs craniens
carotide interne
85
quel est le ddx d'épistaxis?
mycose des poches gutturales
Hémorragie pulmonaire induite à l,exerccie
trauma cranien
Hématome progressif de l'etmoide
coagulopathie
86
quel est le ddx de dysphagie?
mycose des poches gutturales
obstruction oesophagienne
empyème des poches gutturales
botulisme
myosite masséter
87
quels sont les signes cliniques de tympanisme des poches gutturales?
distension au niveau du pharynx. compressible et non douloureux
88
quel est le tx du tympanisme des poches gutturales?
chirurgie pour permettre à l'air de s'évacuer
89
quel est l'étiologie la plus fréquente de l'empyème des poches gutturales?
gourme (strept equi equi)
90
quels sont les sc relié à l'empyème des poches gutturales?
jetage nasale
lymphadénopathie
hyperthermie
dysphagie
port de tête anormal
91
quel est le tx de l'empyème des poches gutturales?
retrait du pus et des chondroïdes en endoscopie
soins de support (AINS, nourrir au sol, trachéo si besoin)
92
comme se transmet la gourme?
transmission direct entre chevaux majoritairement
93
quels sont les facteurs de virulence de la gourme?
protéine M
94
V/F il peut y avoir un statut de porteur pour la gourme
V. 10% des cehvaux infectés restent porteur
95
comment fait on le dx de la gourme?
examen clinique et histoire de contagiosité
PCR contre la protéine M dans une aspiration de NL mandibulaire
96
quel est le meilleur échantillon à prendre pour faire un PCR de détection de porteur chronique?
lavage des poches gutturales
97
à quoi sert la sérologie dans les cas de gourme?
gourme batarde
purpurra hémorragique
identifier les chevaux à ne pas vacciner
98
quel est le tx de la gourme classique?
soins de support (repos, aide à la nourriture, AINS, favoriser la maturation des abcès et leur drainage)
ATB à proscrire si pas trop malade, retarde la maturation des abcès
99
quel est le tx des porteurs chroniques de gourme?
lavage des poches gutturales et retrait des chondroïdes
ATB systémique et local (pénicilline)
100
quel est le pronostic de la gourme
taux de complication 20%
mortalité 8-10%
101
où trouve t on la plupart des cas de gourme bâtarde?
poumon et TGI (mésentère, foie, rein, rate)
organes filtres dans le fond
102
qu'est-ce que le purpura hémorragique?
vasculite (hypersensibilité type 3) secondaire à une infection à strept equi.
103
quand se produit le purpura hémorragique?
3-4 sem post gourme
104
V/F un purpura hémorragique peut se déclencher après la vaccination contre la gourme?
V
105
quels sont les tx du purpura hémorragique?
cortico
ATB si gourme encore active (mais peu fréquent)
soins de support
106
quels sont les contre indications à la vaccination contre la gourme?
pendant une épidémie active de gourme
chevaux ayant eu la gourme depuis moins d'Un an
sérologie élevé contre la gourme
107
quels sont les effets adverses potentiels de la vaccination contre la gourme?
signes cliniques léger de gourme
abcès à d'autres site de manipulation faite en même temps (castration, vaccin, etc)
pupura hémorragique
108
pendant combien de temps devrait on garder les chevaux isolés après un épisode d gourme?
6 sem
109
quel est la sous espèce d'influenza présente chez les chevaux?
H3N8
110
quelle est la pathogénie de l'influenza équine?
dommage à l'épithélium respiratoire via une induction d'apoptose des cellules
diminution de la clairance muco cilliaire prédisposant aux infections bactériennes secondaires
111
quels sont les sc de l'influenza?
fièvre importante
toux
jetage nasale
anorexie/dépression
odème déclive
baisse de performance
112
quel est le ddx de l'influenza équin?
rhinopnuemonie (herpes type 1 et 4)
artérite virale équine
virus de la rhinite équine
gourme
113
comment faire le dx de l'influenza?
PCR sur éponges nasales
114
quel est le tx de l'influenza ?
repos (1 sem de repos / jour de fièvre)
AINS
ATB si pneumonie secondaire
115
quand devrait on vacciner pour l'influenza?
au 4-6 mois, débutant à partir de 6 mois d'âge
116
quels sont les deux souches d'herpes virus et les systèmes touchés?
EHV-1 respi, repro et neuro
EHV-4 respi (asymptomatique souvent)
117
la rhinopneumonie est fréquente dans la population équine au Québec. V/F
V" 90% des chevaux seront affectés avant 2 ans d'âge
118
V/F la vaccination contre la rhinopneumonie protège bien contre les avortements, les signes respiratoires et la myéloencéphalopathie
F. diminue les sc respi, mais je protège pas contre avortement et neuro
119
quels sont les sc de fibrose pulmonaire multinodulaire équine?
Chronique!
tachypnée
amaigrissement
détresse respiratoire
120
quel est le ddx de EHV-5?
asthme équin sévère
pneumonie bactérienne chronique
néoplasme pulmonaire
pneumonie fongique
121
quels sont les sc de l'artérite virale équine?
panvasculite, tropisme pour le système repro et poumons
toux, jetage nasal, intolérance à l'exercice, avortement, fièvre, anorexie,
122
quelle est la population affectée par la rhodococcose?
poulains 3 sem-5mois
123
quelle est la lésion typique de R equi?
bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
124
quelles est le facteur de virulence de R equi?
vapA. seul les bactéries le présentant sont pathogènes
125
V/F R equi est très contagieux
F. pas contagieux.
126
quels sont les manifestation extra pulmonaires de R qui?
entérocolite ulcérative, abcès abdominal
polysynovite
arthrite septique / ostéomyélite
uvéite
127
comment fait on le dx de R equi?
lavage trachéal, culture et ATB pour bien cibler le tx
PCR pour s'assurer que le R equi cultiver est bien pathogène (recherche de vapA)
échographie pour voir abcès et étendu de l'infection
128
Un résultat positif est dx de R equi. V/F
F. à faire seulement lors de sc car peut être présent dans les VR si la charge environnementale est élevée sans causer de px
129
V/F on devrait traiter tous les poulains che qui on dx des abcès pulmonaires à l'écho
F. seulement si > 8 cm total d'abcès sur la totalité du poumon.
on traite donc seulement si symptomatique
130
V/F on peut faire une culture bactérienne d'écoulement oculaire en cas d'uvéite à R equi
F. bactérie n'est pas présente car réaction immunitaire
131
V/F une culture fécal postive à R equi nous fait suspecter un entérocolite ulcérative ou un abcès abdominal
F. bactérie normalement présente dans les selles
132
V/F on fait une culture du liquide synovial lors de suspicion d'arthrite septique à R equi
V
133
quel est le tx de r equi?
macrolide + rifampin pendant 3-12 sem
soins de support selon l'état clinique (AINS, O2, bronchodilatateur, fluido, etc)
débridement d'abcès, tx des atteintes extrapulmonaires
134
Nommex 3 effets secondaires des macrolide?
hyperthermie et D+
faire attention à la ventilation et ne pas exposé au soleil un poulain jusquà 2-3 sem après l'arrêt du tx
entérocolite sévère chez les adultes (nettoyer la bouche des poulains avant de retourner avec la mom)
135
quel est le pronostic de R equi?
bon lors de bronchopneumonie non compliquée
réservé lors d'arthrite septique
sombre lors d'abcès abdominal
136
quels sont les facteurs de risques de pneumonie bactérienne?
infection virale
stress
anesth général/ventilation mécanique
long transport
exercice intense
bouchon oesophagien
dysphagie
tête surelevée de manière prolongée
intubation trachéale au lieu de nasogastrique (erreur médicale)
137
quelle est la bactérie la plus souvent isolée lors de bronchopneumnie?
strept equi zooepidemicus
138
quels sont les signes cliniques d'une pneumonie?
fièvre, léthargie, anorexie, tachycardie, oedème ventral
jetage nasal, toux, tachypnée
pleurodynie (l'animal se tient bizarre, comme si fourbu)
139
comment faire le dx d'une pneumonie bactérienne?
écho (anormal de voir effusion, bout de lobe pulmonaire, abcès, etc)
hémato-bioch (suivi creat important si déshydratation)
radio
lavage trachéal avec culture et ATBgramme
thoracocentèse (dx et tx)
140
quelle est le ddx d'une pneumonie bactérienne?
fibrose pulmonaire multinodulaire (EHV-5)
asthme équin sévère
pneumonie fongique
odème pulmonaire
inhalation de fumée
néoplasme
pneumonie interstitielle
141
nommez un exemple d'ATB souvent utilisé en cas de pneumonie bactérienne?
péni (strept zoo epidemicus)
genta
métronidazole (gram - dont clostridium)
142
quels sont des complications possibles de pneumonie bactérienne?
thrombophlébite
fourbure
abcès pulmonaire
coagulopathie
endotoxémie
péricardite
D+ post ATB
143
quels sont les facteurs pronostics négatifs de la pneumonie bactérienne?
bactérie anaérobes
complications (fourbure, etc)
effusion pleurale fibrineuse
klebsiella comme agent
144
quels sont les étiologies de la pneumonie bactérienne chez le nouveau né?
septicémie néonatale
pneumonie par aspiration (lait, méconium, liquide amniotique)
145
quel est l'agent le plus osuvent isolé des pneumonie du nouveau né?
E coli
146
quel est le pronostic des pneumonies fongiques?
sombre, surtout si aspergillus
147
quel est le facteur de risque de pneumonie parasitaire?
contact avec des fèces contaminées d'âne (vivre avec un âne)
148
nommez un parasite pouvant causer une pneumonie interstielle, causant également des px au TGI.
parascaris univalens (equorum)
