Respiratoire

Question 1

examens complémentaires
examens de labo

Answer 1

➢ Microscopiques (cyto, histo)
➢ Microbiologiques (LBA)
➢ Examens sanguins (NF, biochimie)

Question 2

examens complémentaires

Answer 2

ponctions
endoscopie
chirurgies exploratrices
autopsie

Question 3

percussion du thorax

Answer 3

Aire percutable = aire auscultable (chien / chat)
Sonorités :
Etat normal : son clair, indolore (attention aux animaux obèses !) Ne pas
oublier de comparer les sons obtenus des 2 côtés.
Etat pathologique :
Douleur
Exagération de la sonorité

Question 4

examens complémentaires
tenchique d’imagerie

Answer 4

➢ Radiographie
➢ Echographie, échographie doppler, ECG
➢ Imageries en coupe : scanner
➢ Scintigraphie

Question 5

palpation du thorax

Answer 5

Frémissement bronchique : rarement perceptible, synchrone avec la respiration.
Choc précordial : surtout chez les animaux maigres.
Pression des côtes et espaces intercostaux :
➢ Mise en évidence de douleur
➢ Mise en évidence de crépitements si emphysème

Question 6

inspection du thorax

Answer 6

Examen par 3/4 arrière: regarder les mouvements du thorax et de l’abdomen
La contraction du diaphragme repousse les organes abdominaux dans la
cavité abdominale.
Moyen mnémotechnique F.A.R.T :
Fréquence, amplitude rythme, type

Question 7

trachée inspection

Answer 7

▪ Goitre thyroïdien (rare) : hyperthyroïdie chez le chat : nodules palpables.
▪ Emphysème sous cutanée (ex : trachée rupturée)
▪ Abcès, tumeurs, hématome

Question 8

trachée palpation

Answer 8

▪ Réflexe laryngo-trachéal
▪ Anneau par anneau

Question 9

pharynx
explorations externes

Answer 9

Pharynx : Sensibilité anormale
Trouble fonctionnel : réflexe de déglutition.

Question 10

larynx pharynx
explorations externes

Answer 10

Larynx : Réflexe laryngo-trachéal (RLT) - Normal : une à deux petites
quintes de toux.
Si sensibilité anormale : Toux ++

Question 11

cavités nasales et sinus explorations

Answer 11

Extérieur du nez :
▪ Inspection/ palpation : narines, truffe, chanfrein…
Intérieur du nez - sinus :
▪ Inspection : jetage uni ou bilatéral, souvent intermittent, déformation, fistules…
▪ Percussion : symétrie / matité / douleur
▪ Olfactométrie : odeur gangreneuse, carieuse, ammoniacale, acétone,…

Question 12

toux
étiologies

Answer 12

Respiratoire :
▪ Aérogène : physique (thermique), chimique (gaz), mécanique.
▪ Sanguine : mécanique (embole ou congestion).
▪ Traumatique : corps étranger, déformations anatomiques externes ou internes…

Question 13

toux anamnèse

Answer 13

▪ Moment d’apparition : jour, nuit, excitation ?…
▪ Circonstances : effort, repos ?…
▪ Durée : quintes ?
▪ Evolution : aiguë, chronicité ?
▪ Intensité : faible, forte ?
▪ Sonorité sèche ou humide (grasse) : œdème pulmonaire par exemple.
▪ Suivie d’un effort d’expectoration : expectoration, hémoptysie…
▪ Utile ou nuisible : rejet d’un contenu anormal, purement irritatif…

Question 14

toux mécanisme

Answer 14

▪ Inspiration profonde : augmentation du diamètre thorax-abdomen + dépression intrathoracique
▪ Mise sous tension : fermeture du larynx + contraction des m. expiratoires
▪ Expulsion brutale : brusque ouverture de la glotte

Question 15

toux dans zones tussigènes

Answer 15

▪ Trachée (très tussigène chez le chien peu chez le chat)
▪ Bronches.
▪ Larynx, petites bronches.

Question 15

toux def

Answer 15

reflexe protecteur nécessaire, ou acte volontaire d’expulsion

Question 16

signes cliniques associés à la dyspnée

Answer 16

▪ Tachycardie
▪ Baisse de pression artérielle systolique
▪ Pouls paradoxal
▪ Agitation
▪ Trouble de la conscience

Question 17

dyspnée
régularité du mouvement respi

Answer 17

▪ Inspiratoire : obstruction + éventuellement cornage l’inspiration est prolongée , plutôt de type costal,
obstruction haute.
▪ Expiratoire : Expiration active, paroxystique (bronchospasmes), permanente (emphysème) l’expiration est
prolongée, plutôt de type abdominal.
▪ Mixte

Question 18

dyspnées
type selon amplitude

Answer 18

▪ Orthopnée : Positions couchées pénibles, l’animal dort debout, écarte les coudes cherche l’air, souvent
accompagnée d’une cyanose des muqueuses : urgence médicale.
▪ Douloureuse : Respiration courte, superficielle…
▪ Avec tirage costal : signe caractéristique d’une gêne inspiratoire.
▪ Poussive, entrecoupée : coup de flanc = contraction violente des muscles abdominaux à l’expiration
(emphysème, douleur abdo)

Question 18

dyspnées
type selon fréquence

Answer 18

▪ Bradypnée diminution de la fréquence respiratoire.
▪ Polypnée augmentation de la fréquence respiratoire.

Question 19

cornage trachéal

Answer 19

: I>E
Augmente par compression de la trachée (ex : York)

Question 19

cornage pharyngée

Answer 19

E>I
Peut-être normal chez les brachycéphales (long voile du palais) Compression du larynx l’augmente

Question 20

dyspnées durée

Answer 20

permanente ou paroxystique : par moment dyspnée extrèmement sévère

Question 21

cornage laryngée

Answer 21

I>E (puis si diamètre diminue : I et E)

Question 22

cornage nasal

Answer 22

: I>E, souvent permanent

Question 23

le cornage def

Answer 23

Bruit anormal lors de la respiration, qui se produit chaque fois qu’il y a un rétrécissement brutal sur le trajet d’air dans les voies respiratoires supérieures. (nez, pharynx, larynx) Permanent ou intermittent

Question 24

signes cliniques thorax (poumons plevre)

Answer 24

▪ Toux ▪ Dyspnée ▪ Intolérance à l’effort ▪ Hypoxie / cyanose

Question 25

signes cliniques trachée

Answer 25

▪ Toux: forte , sonore , quinteuse , sèche , ▪ Dyspnée ▪ Intolérance à l’effort ▪ Hypoxie / cyanose

Question 26

signes cliniques pharynx

Answer 26

dysphagie : trouble fonctionnel de la déglutition

Question 27

signes cliniques larynx

Answer 27

▪ Cornage : très fréquent, souvent continu, inspiratoire > expiratoire, dû au rétrécissement du diamètre laryngé (très caractéristique, strident) ▪ Intolérance à l'effort ou à la chaleur (au repos : pas de problème) ▪ Dyspnée : difficulté à respirer, d’intensité variable, à l’exercice ou au repos, I ou I>E ▪ Modification du son de la voix : aboiement ou miaulement rauque ou absent intensité et timbre (affection larynx, pharynx, maladies resp. profondes) *▪ Hypoxie ou cyanose : si l'atteinte laryngée est importante ▪ Toux : sèche, forte, courte, peu fréquente, associée à des raclements de gorge peu caractéristique, n’est pas un symptôme prédominant

Question 28

signes cliniques larynx lieu

Answer 28

Région de la gorge = région laryngée + région pharyngée + tissus environnants

Question 29

signes cliniques cavités nasales et sinus

Answer 29

▪ Jetage : ➢ Unilatéral (toujours la même narine ?) ➢ Bilatéral (éternuement ?) : localisation nasale ou postérieure aux cavités nasales ➢ Permanent / Intermittent ▪ Altération de la truffe : ➢ Sténose des narines ➢ Hyperkératose… ▪ Eternuements ▪ Reverse-sneezing ▪ Bruits de cornage ▪ Déformation de la face….