Respiratório

Question 1

O que é trabalho elástico e não elástico

Answer 1

T. Elástico: das fibras elásticas e da tensão superficial (aumenta nas restritivas - fibrose)
T. Ñ-Elástico: da viscosidade do ar e da resistência das vias aéreas (aumenta nas obstrutivas)

Question 2

Ponto de igual pressão

Answer 2

Pressão alveolar = pressão intrapleural. A partir disso, há o colapso das vias aéreas, que é impedido no caso de haver cartilagem. Na doença obstrutiva, esse ponto é mais inferior, havendo, então, colapsamento das vias e, por isso, uma redução do VEF1/CVF

Question 3

Diferença entre ventilação-minuto e ventilação-alveolar

Answer 3

A ventilação alveolar exclui o ar ventilado pelo espaço morto anatômico, que constitui o ar que está passando pelas vias que não tem capacidade de troca

Question 4

Espaço morto anatômico

Answer 4

Sem alvéolos (150ml) - por ex, vias condutoras

Question 5

Espaço morto fisiológico

Answer 5

Sem perfusão sanguínea

Question 6

Pressão intrapleural no ápice é ____ que a pressão intrapleural na base do pulmão

Answer 6

Menor (mais negativa). Isso explica pq os alvéolos do ápice são maiores (tem menor capacidade de expandir na inspiração).

Question 7

Complacência é ____ no ápice que na base

Answer 7

menor

Question 8

Expiração passiva ______ a RVP

Answer 8

aumenta

Question 9

Inspiração passiva _______ a RVP

Answer 9

aumenta

Question 10

Expiração forçada ______ a RVP

Answer 10

aumenta

Question 11

DC aumentado ______ a RVP

Answer 11

diminui

Question 12

Ventilação mecânica ________ a RVP

Answer 12

aumenta

Question 13

Exemplos de fatores humorais que AUMENTAM a RVP

Answer 13

Agonistas alfa adrenérgicos, histamina (venoconstritor pulmonar), adrenalina, noradrenalina, atividade simpática, hipóxia e hipercapnia alveolar.

Question 14

Exemplos de fatores humorais que DIMINUEM a RVP

Answer 14

Agonistas beta adrenérgicos, óxido nítrico, acetilcolina, atividade parassimpática.

Question 15

Zona 1 é o espaço ______

Answer 15

morto alveolar: pressão alveolar é maior que a arterial e venoso. Ex: ventilação mecânica

Question 16

Zona 2 é o fluxo em

Answer 16

cachoeira. Part>palv>pven

Question 17

Zona 3 é o fluxo na

Answer 17

Base. Part>Pven>Palv

Question 18

Ventilação/perfusão no ápice é maior/menor que 1

Answer 18

maior

Question 19

ventilação/perfusão na base é maior/menor que 1

Answer 19

menor

Question 20

uma V/Q 3,2, por exemplo, indica uma pO2 nessa região maior/menor que em uma região com V/Q 0,8.

Answer 20

MAIOR. Há poucas trocas, por isso, não há mistura nem difusão de O2. Por isso, o ar rico em O2 permanece rico em O2 mesmo depois de chegar ao alvéolo

Question 21

Shunt anatômico

Answer 21

Ou shunt direito-esquerdo. Capilar não passa por alvéolo e por isso não é oxigenado. Se mistura com sangue oxigenado e baixa, então, a oxigenação do sangue ao fim

Question 22

Shunt fisiológico

Answer 22

Há perfusão, mas não há ventilação. Sangue passa sem ser oxigenado por obstrução ou atelectasia do alvéolo que o deveria ventilar

Question 23

Tipos de hipóxia

Answer 23

Shunt anatômico; shunt fisiológico; diminuição da fração inspirada de O2; relação ventilação/perfusão diminuída e hipoventilação

Question 24

Hipóxia hipóxica é caracterizada por

pO2 alveolar; pO2 arterial; CaO2

Answer 24

pO2 alveolar baixa
pO2 artéria baixa
Conteúdo arterial O2 baixo

Question 25

Hipóxia anêmica é caracterizada por | pO2 alveolar; pO2 arterial; CaO2

Answer 25

pO2 alveolar normal/alta pO2 artéria normal Conteúdo arterial O2 baixo

Question 26

Limitado pela difusão

Answer 26

Ex: CO -> rapidamente vai pra hemoglobina, não formando pressão parcial de CO no sangue. Assim, não há equilíbrio e ele se difunde enquanto a hemácia está no alvéolo, sem entrar em equilíbrio

Question 27

Limitado pela perfusão

Answer 27

Ex: O2 -> o oxigênio é limitado pela perfusão pois entra em equilíbrio rapidamente, se difundindo pela membrana alvéolo-capilar com facilidade e se difundindo (embora seja insolúvel) no plasma e, assim, formando pressão parcial de O2 no sangue. Ainda, ele se liga a hemoglobina e assim é transportado.

Question 28

A ligação do O2 à hemoglobina é dita ____ porque

Answer 28

cooperativa, pois assim que a primeira molécula de O2 se liga à hemoglobina, torna-se mais fácil ligar as outras, assim configurando o caráter em S do gráfico de dissociação do O2 da hemoglobina

Question 29

P50 é

Answer 29

o ponto em que 50% da hemoglobina está oxigenada e 50% dissociada do O2.

Question 30

Pode-se deslocar a curva de dissociação da hemoglobina para a DIREITA por meio de _____ de temperatura, pCO2, 2-3 DPG e ____ de pH

Answer 30

aumento | diminuição

Question 31

Pode-se deslocar a curva de dissociação da hemoglobina para a ESQUERDA por meio de ____ de temperatura, pCO2, 2-3 DPG e _____ de pH

Answer 31

diminuição | aumento

Question 32

O 2-3 DPG (Difosfoglicerato) é produzido em metabolismo

Answer 32

Anaeróbio pelas hemácias

Question 33

O CO (monóxido de carbono) desloca a curva de dissociação para a ______

Answer 33

esquerda: torna mais difícil dissociar o O2 da hemoglobina

Question 34

O CO2 é transportado das seguintes formas

Answer 34

7% dissolvido no plasma 23% na hemoglobina 70% como HCO3- (bicarbonato)

Question 35

O que é efeito Bohr

Answer 35

é o efeito que explica a liberação de O2 nos tecidos e sua captação nos pulmões, modulado pela pCO2 e pH. Nos tecidos, há maior concentração de H+ e maior pCO2, o que desloca a curva para a direita e aumenta a dissociação do O2. Nos pulmões, há menor concentração de H+ e menor pCO2, o que desloca a curva para esquerda e aumenta a captação é o efeito da pCO2 e pH na curva de dissociação do O2

Question 36

O que é efeito Haldane

Answer 36

é o efeito que explica a captação de CO2 no sangue venoso, em que a queda da pO2 implica a maior facilidade do CO2 de entrar na hemácia, formar H+ e HCO3-, do H+ se ligar à hemoglobina, o bicarbonato sair da hemácia e, finalmente, o CO2 se ligar à hemoglobina. Aqui temos basicamente todo o transporte do CO2 explicado em um efeito. é o efeito da pO2 na curva de dissociação do CO2

Question 37

Quais são os sítios de controle da respiração

Answer 37

``` 4: Centro de Controle respiratório Quimiorreceptores Centrais Quimiorreceptores Periféricos Receptores mecânicos e nervos sensoriais pulmonares ```

Question 38

O que faz o centro de controle respiratório?

Answer 38

gera padrão ritmico e tem centro integrador de informações (todas as infos chegam lá para a gente arrumar a ventilação)

Question 39

O que fazem os quimiorreceptores centrais?

Answer 39

Detectam mudança em pCO2 e pH no fluido intersticial do TRONCO CEREBRAL - superfície ventrolateral do bulbo (passa pela barreira hematoencefálica)

Question 40

O que fazem os quimiorreceptores periféricos e onde estão?

Answer 40

Detectam mudança em pO2, pCO2 e pH. Estão no corpo carotídeo e no corpo aórtico

Question 41

O que fazem os receptores mecânicos e nervos sensoriais pulmonares?

Answer 41

Sensores de estiramento, substâncias irritantes ou mediadores químicos locais. Estão na parede torácica

Question 42

Reflexo de insuflação de Hering-Breuer | Reflexo de desinsuflação de Hering-Breuer

Answer 42

Volume corrente elevado (exercício), prevenindo a distensão exagerada de alvéolos. Útil em neonatos, principalmente Desinsuflação = prevenir atelectasia, principalmente em neonatos

Question 43

A resposta a variação de pCO2 é mais ____ que a reposta à variação de pO2. _______ podem diminuir a sensibilidade a sua variação

Answer 43

sensível (1 mmHg já traz modificações na ventilação) | opióides, barbitúricos, sono

Question 44

Como funciona o quimiorreceptor periférico para a variação de pO2, pCO2 e pH?

Answer 44

pO2: Alta pO2 mantém o canal de potássio aberto, hiperpolarizando a célula. Quando a pO2 cai, esse canal de potássio fecha e, assim, a célula pode despolarizar, fazendo influxo de cálcio e liberação de NT. pCO2: o aumento do CO2 aumenta a concentração de H+, que fecha o canal de K+ e, assim, impede a hiperpolarização da célula. A célula, então, despolariza com influxo de cálcio e libera NT pH: com queda no pH, o canal de K+ é inibido, despolarizando a célula e liberando NT