respuesta al trauma Flashcards
(25 cards)
la respuesta metabólica al trauma es
cambios hormonales, inmunológicos, hematologícos y metabólicos que ocurren tras una lesion
respuesta metabólica al trauma se caracteriza por
aumento en la secreison de hormonas hipofisiarias, pancreáticas por la activación de SN simpático
el trauma es
herida duradera que puede ser provocada por varias situaciones, cuerpo esta expuesto a velocidades diferentes a las propias
traumatismo
lesiones de los organos por acción mecánicas externas
cambios generales producidos por la respuesta metabólica al trauma
aumento de catabólismo por la movilización de sustratos como fuente de energía, retención de agua y sal para mantener un buen aporte
la intensidad de la respuesta depende de
estimulo que la inicia, numero de estímulos, duración del estimulo, respuesta intrínseca del huésped, patologias concomitantes y la administrasion de farmacos
eje neuroendocrino es importante porq responde a
retroalimentación
fases de respuesta metabólica son
hipometabolica (hrs) hipermetabolica (dias) y reparación (semanas)
fase hipometabolica es
de horas
disminuye: gasto cardiaco, O2, temperatura
aumenta: liberación de ácidos grasos (acidosis), glucemia, lactato
resistencia periferica a la insulina
fase hipometabolica esta indicado
control de grasa
liquido
oxigeno
control de temperatura
control de glucosa (glucometria capilar por turno y reportar <80 y >180)
fase hipermetabolica es
dias
utiliza de todos los macronutrientes
incrementa gasto energético
aumento de consumo de O2
hipermetabolica se debe de dar
nutrientes
fase de reparación es
procesos de regeneración tisular en general
retorno a la normalidad de la homesostasis
la respuesta endocrina y metabólica al trauma se origina por
alteraciones del volumen circulante efectivo, de la concentración de O2 y CO2
cambios en la concentración de hidrogeniones
presencia de dolor
estímulos emocionales alterados
necesidad de sustrato energético
cambios temperatura
cambios en el volumen circulante efectivo se da por
un estimulo de los barorreceptores de la aorta, las carótidas, las arterias renales y la aurícula
cambios de volumen pueden ser por
hipovolemia (choque hemorrágico)
cambios en la tensión arterial (choquenlos distributivo)
leisones neurales (choque medular)
anestésicos locales
estímulos emocionales son originados por
influencia directa del sistema límbico
estímulos emocionales estimulan la liberación de
ACTH, cortisol, endorfinas, actecolaminas y aldosterona
cambios en la temperatura corporal se originan en
nucleo preoptco del hipotalamo
cambios en la temperatura tienen liberación de
AHTC, cortisol, hormona del crecimiento, aldoterona, tiroxina, catecolaminas
cxcx de respuesta al trauma genera
fiebre, taquicardia, taquipneü, anorexia
componentes bioquímicos de la respuesta al trauma son
leucocitos o leucopenia
hiperglucemia
aumento de proteína C reactiva
aumento de los reactantes de fase aguda
disfunción hepática
disfunción renal
estudios son
BH, QM, funcional renal
componente metabólico de la respuesta al trauma
hipermetabolismo, gluconeogenesis alterada, aumento del catabólismo proteico y aumento de oxidación de grasas
