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Résumé Pancartes Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Quels types de récepteurs retrouve-t-on en post-synaptique dans le ganglion sympathique, parasympathique et dans la surrénale

A

Récepteurs nicotiniques N1

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Q

Quel système stimule les glandes sudoripares? Via quels récepteurs?

A

Le système nerveux sympathique, via des récepteurs muscariniques

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3
Q

Quels récepteurs sont stimulés par l’acétylcholine

A

Les récepteurs muscariniques et les récepteurs nicotiniques

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4
Q

Quels hétérorécepteurs retrouve-t-on en présynaptique du deuxième neurone du système nerveux sympathique et qu’arrive-t-il lorsqu’ils sont stimulés

A

Ce sont des hétérorécepteurs muscariniques. Lorsqu’ils perçoivent une grande quantité d’acétylcholine, c’est que le parasympathique est très actif et donc il y a une inhibition de production de noradrénaline

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Q

Quels autorécepteurs retrouve-t-on en pré-synaptique du deuxième neurone du système nerveux sympathique

A

Des autorécepteurs alpha-2 et bêta-2

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6
Q

Quels récepteurs retrouvés sur les organes effecteurs répondent à la noradrénaline

A

Les récepteurs alpha-1 et bêta-1

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7
Q

Quels récepteurs retrouvés sur les organes effecteurs répondent à l’acétylcholine

A

Les récepteurs muscariniques

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8
Q

Quels hétérorécepteurs présynaptiques retrouve-t-on sur le deuxième neurone du système parasympathique et qu’arrive-t-il lorsqu’il est stimulé

A

Des hétérorécepteurs alpha-2 et bêta-2. Lorsqu’ils sont stimulés par la noradrénaline, il y a inhibition de libération d’acétylcholine

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9
Q

Quels sont les autorécepteurs qu’on retrouve en présynaptique du deuxième neurone du système parasympathique et qu’arrive-t-il lorsqu’ils sont stimulés

A

On retrouve des autorécepteurs muscariniques et lorsqu’ils sont stimulés, il y a inhibition de relâchement de plus d’acétylcholine (autorégulation)

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10
Q

Quel neurotransmetteur est principalement sécrété par le système nerveux somatique

A

L’acétylcholine

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11
Q

Quels récepteurs retrouve-t-on sur les muscles squelettique

A

Des récepteurs nicotiniques N2

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12
Q

Quels récepteurs fonctionnent grâce à des canaux ioniques

A

Les récepteurs nicotiniques

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13
Q

Quels récepteurs fonctionnent grâce à la protéine G

A

Les récepteurs muscariniques

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14
Q

Vrai ou faux: les cholinomimétiques sont parasympathomimétiques et sont en général peu sélectifs

A

Vrai

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15
Q

Quels sont les deux types de cholinomimétiques à action directe (CHAD)

A

Les nicotiniques et les muscariniques

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16
Q

Nommer un type de CHAD nicotinique et quelle est son utilité

A

Nicotine, utile pour la cessation tabagique

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17
Q

Vrai ou faux: à faible dose, les CHAD nicotiniques stimulent seulement les N1

A

Faux: ils stimulent les N1 et les N2

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18
Q

Qu’Est-ce qui peut se passer lorsqu’on utilise la nicotine de façon excessive et persistante

A

Cela peut faire un effet de bloc et donc une désensibilisation des récepteurs nicotiniques, une inhibition de la transmission ganglionnaire, une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes

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19
Q

La métacholine fait partie de quelle classe de rx

A

Les CHAD muscariniques

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20
Q

Que se passe-t-il avec le système sympathique lorsqu’on donne des CHAD muscariniques

A

Lorsqu’on stimule les récepteurs muscariniques, le système nerveux sympathique est inhibé (il y a présence d’hétérorécepteurs muscariniques sur le système nerveux sympathique.
Il y a par contre une stimulation des glandes sudoripares (exception au système nerveux sympathique)

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21
Q

Quel est le traitement de choix pour le glaucome

A

Des gouttes de pilocarpine, un CHAD muscarinique très local

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22
Q

Nommer des conditions qui se traitent avec des CHAD muscariniques

A

Glaucome
Diagnostique de l’asthme
Traitement de la sécheresse des muqueuses
Correction de l’atonie vésicale (trouble de rétention urinaire)

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23
Q

Nommer un CHAID utilisé en anesthésie et expliquer son fonctionnement

A

Pour causer une anesthésie générale, on utilise souvent du rocuronium qui bloque les récepteurs nicotiniques à acétylcholine

Pour inverser l’effet du rocuronium, on utilise la néostigmine; un inhibiteur de l’acétylcholinestérase. Cela fait en sorte que l’acétylcholine n’Est plus dégradée dans la fente synaptique et fait compétition au rocuronium pour les récepteurs nicotiniques

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24
Q

Nommer une sorte de CHAID très souvent utilisé

A

Les ACHE (inhibiteur de l’acétylcholinestérase)

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25
Pourquoi faut-il faire attention quand on utilise la néostigmine
La néostigmine aide à renverser l’anesthésie, mais puisqu’il a un effet parasympathique, il peut engendrer une salivation importante à surveiller lors de l’extubation ainsi qu’une bradycardie potentiellement dangereuse. Finalement, si utilisé à une dose trop importante, la néostigmine peut créer un effet de bloc
26
Quelles conditions peuvent être traitées avec des CHAID
La myasthénie grave (des ACHE= inhibiteurs de l’acétylcholinestérase) car il y a prolongation de l’Ach dans la fente synaptique Peuvent aussi être utilisés pour le tx de la maladie d’Alzheimer, qui serait améliorée lorsqu’on augmente la durée de l’Ach
27
Nommer un type d’inhibiteur irréversible de l’Acétylcholinestérase et quel est son antidote
Des organophosphates comme le gaz sarin peuvent causer des contractions musculaires menant à des contractures, puis de la paralysie, mais peuvent être renversés avec de la pralidoxine
28
Quelle substance d’intérêt toxicologique est un agoniste muscarinique dangereux. Quel est l’antidote à cette substance
La muscarine Une intoxication à la muscarine cause des symptômes d’ordre parasympathique (hypersécrétion, vomissements, diarrhée, déshydratation, hypersudation) Antidote= atropine, un antimuscarinique
29
Qu’est-ce que font les anticholinergiques
Inhibition/blocage de l’action de l’acétylcholine endogène; c’est donc un effet parasympatholytique
30
Comment fonctionnent les antimuscariniques
Ce sont des antagonistes des récepteurs muscariniques
31
Quel anticholinergique est le traitement de choix contre la bradycardie
L’atropine
32
Quels médicaments sont efficaces contre les nausées et les vomissements ainsi que contre le Parkinson
Les antimuscariniques
33
Quel compétiteur des récepteurs nicotiniques musculaires N2 sont utilisés pour faire de l’anesthésie générale
Le rocuronium
34
Comment fonctionne le botox
Le botox est un anticholinergique qui est un inhibiteur de la libération d’acétylcholine. Il y a une liaison irréversible avec les fibres nerveuses cholinergiques= pas de libération d’acétylcholine
35
Quels sont les deux types de sympatomimétiques et comment fonctionnent-ils
Les SYMAD (sympatomimétiques à action directe) et les SYMAID sympatomimétiques à action indirecte Ils fonctionnent via la stimulation d’un ou plusieurs récepteurs adrénergiques (alpha-1, alpha-2, bêta-1, bêta-2)
36
Vrai ou faux: toutes les cathécholamines sont sympatomimétiques, mais pas tous les sympatomimétiques sont des cathécholamines
Vrai
37
Vrai ou faux: la sélectivité des sympatomimétiques est variable en fonction de la molécule et de la dose
Vrai
38
Quelles sont les fonctions sympatiques alpha-1
Vasocostriction Défécation ralentie Contraction sphincter vésical Pupille dilatée Contraction muscle piloérecteur
39
Quels médicaments sont efficaces pour réduire la congestion nasale
Des agonistes alpha-1
40
Les agonistes alpha-1 sont des vasodilatateurs ou des vasopresseurs
Des vasopresseurs et font donc augmenter la TA Lorsqu’on donne des vasopresseurs, il faut faire attention à la bradycardie secondaire
41
Nommer un rx sélectif aux alpha-1
La phényléphrine
42
Quels effets engendrent les récepteurs alpha-2 présynaptique Alpha-2 périphériques Alpha-2 centraux
alpha-2 présynaptique: diminution du tonus pré-sympatique (rétro-inhibition) Alpha-2 périphériques: agrégation plaquettaire, inhibition du relâchement de l’insuline (pour avoir une disponibilité immédiate du glucose), stimulation de l’hormone de croissance, inhibition de l’ADH Alpha-2 centraux: dépression cardio-vasculaire Les agonistes alpha-2 font DIMINUER la pression
43
Nommer deux agonistes alpha-2
Clonidine: traitements de l’HTA Dexmedetomidine: prévention symptômes de sevrage
44
Qu’est-ce que provoque une stimulation des récepteurs Bêta-1
Ce sont des récepteurs spécifiques a/n cardiaque -Augmentation vitesse de conduction cardiaque -Augmentation automaticité cardiaque -Augmentation contractilité cardiaque
45
Qu’est-ce que fait l’isoprotérénol
C’est un médicament qui stimule les récepteurs bêta-1 (effet stimulant sur le coeur) Il faut faire attention avec ce médicament car il n’est pas 100% sélectif aux bêta-1 et peuvent donc aussi toucher les bêta-2
46
Quel effet a la stimulation des Bêta-2 post-synaptiques Bêta-2 pré-synaptiques
Bêta-2 post-synaptiques: vasodilatation vaisseaux, bronchodilatation, relaxation gastro-intestinale, glycogénolyse, sécrétion d’insuline Bêta-2 pré-synaptiques: Auto-récepteurs du SNS: augmentation de la NA donc rétrocontrôle positif Hétéro-récepteurs du SNPS: augmentation de l’Ach
47
Les agonistes Bêta-2 sont vasopresseurs ou vasodilatateurs?
Vasodilatateurs
48
Nommer des exemples d’agonistes Bêta-2
Salbutamol ou ventolin pour la bronchodilatation Adrénaline ou épinéphrine pour le choc anaphylaptique
49
Nommer un sympatomimétique à action indirecte (SYMAID) et comment il fonctionne
L’éphédrine stimule la libération de NA endogène L’accumulation de NA dans la synapse= blocage de la recapture de la NA pour les terminaisons nerveuses adrénergiques
50
Quels effets peuvent avoir les SYMAID sur la monoamine oxydase
Certains SYMAID inhibent la monoamine oxydase qui est une enzyme qui dégrade la NA, ainsi il y a une accumulation de NA dans la synapse et il y a un retard de l’inactivation de la NA
51
Comment fonctionne la cocaïne
Elle fait de l’inhibition de recaptage de la NA, c’est donc un SYMAID
52
À quelles conditions faut-il faire attention lorsqu’on utilise des sympatomimétiques
Aux gens qui ont de l’IC, de l’arythmie cardiaque, de l’angor, de la HTA, de l’insomnie, de l’hyperplasie prostatique et du glaucome
53
Qu’est-ce que font les sympatolitiques
Ils font de l’inhibition de l’activité du SNS
54
Quels sont les deux types de sympatolitiques
Les antagonistes des récepteurs et les inhibiteurs de l’activité du SNS
55
Quels sont les deux types d’antagonistes des récepteurs
Les alpha-bloqueurs et les bêta-bloqueurs
56
Nommer un alpha-bloqueur non-sélectif utile pour la maladie de Raynaud
La Phentolamine
57
Vrai ou faux, les alpha-bloqueurs peuvent avoir un effet bêta majoré
Vrai, car l’effet alpha bloquant augmente la biodisponibilité du neurotransmetteur pour les récepteurs bêta
58
Quels effets engendrent un bloc des alpha-1
Hypotension, tachycardie réflexe, congestion nasale, myosis
59
Nommer des conditions qui peuvent être traitées avec des bloqueurs alpha-1
L’hypertrophie bénigne de la prostate L’urgence hypertensive
60
Qu’est-ce que font des médicaments qui bloquent les récepteurs alpha-2
Une augmentation de la NA via des auto-récepteurs adrénergiques Une augmentation de l’Ach via des hétéro-récepteurs cholinergiques
61
Quelles conditions peuvent contre-indiquer l’utilisation d’alpha-bloqueurs
L’hypotension orthostatique L’arythmie La congestion nasale Les céphalées
62
Pour quelles conditions est-il pertinent d’utiliser des bêta-bloqueurs
L’HTA, l’ischémie myocardique, les arythmies, l’insuffisance cardiaque, le glaucome (via la diminution de la production d’humeur aqueuse)
63
Pour quelles conditions l’utilisation de bêta-bloqueurs est-elle déconseillée
Asthme Bradycardie Les bêta-bloqueurs peuvent masquer les signes de l’hypoglycémie

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