Resumo Geral Flashcards
(108 cards)
1
Q
O que é o Índice de Pearl?
A
Eficácia de um método contraceptivo - taxa de pessoas que engravidaram usando o método em um grupo de 100 pessoas durante 1 ano.
2
Q
Qual é a melhor forma de proteção contraceptiva?
A
Dupla proteção com 1 método + camisinha - proteção à IST.
3
Q
Qual é a função do DIU de cobre?
A
Dano ao espermatozoide.
4
Q
Qual é a função do DIU de levonorgestrel?
A
Espessamento da mucosa cervical para bloquear fecundação.
5
Q
Qual é a diferença entre Kyleena e Mirena?
A
Kyleena < hormônio que o Mirena.
6
Q
Como funciona a pílula de progestágeno isolado?
A
Espessamento da mucosa cervical.
7
Q
Qual é o nome do anticoncepcional injetável combinado?
A
Anticoncepcional injetável combinado (mensal).
8
Q
Qual é a função do anticoncepcional injetável de progestágeno?
A
Impede ovulação + espessamento da mucosa cervical.
9
Q
O que é um diafragma na contracepção?
A
Disco que forma barreira na frente do colo para não entrarem espermatozoides.
10
Q
Qual é o objetivo da contracepção oral de emergência?
A
Evitar ou atrasar a liberação dos óvulos pelos ovários.
11
Q
Qual é a função do Implanon?
A
Impede ovulação + espessamento.
12
Q
Quais são as condições para laqueadura tubária e vasectomia?
A
> 21 anos OU pelo menos 2 filhos vivos, sem necessidade de autorização do parceiro.
13
Q
O que causa a amenorreia induzida pela lactação?
A
Impede ovulação durante 6 meses após o parto.
14
Q
Cite uma contraindicação absoluta ao uso de AOC.
A
Gestação.
15
Q
Quais são as contraindicações absolutas ao uso de AOC? (mencione 3)
A
- Amamentação até 6 semanas pós-parto
- Tabagismo >15 cigarros/dia + idade ≥35 anos
- HAS
16
Q
O que é vaginose bacteriana?
A
Substituição da flora (lactobacillus) por bactérias anaeróbias e facultativas.
17
Q
Quais são os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana?
A
- Corrimento vaginal branco-acinzentado homogêneo
- pH vaginal básico, >4,5
- Teste das aminas (whiff) positivo
- Presença de “clue cells”
18
Q
Qual o tratamento para vaginose bacteriana?
A
Metronidazol 500mg VO 2x ao dia por 7 dias ou 1 aplicador gel 0,75% intravaginal por 5 dias.
19
Q
O que caracteriza a candidíase?
A
Proliferação de fungos no meio vaginal, 95% candida albicans.
20
Q
O que é considerado candidíase vaginal recorrente?
A
4+ episódios em 12 meses.
21
Q
Quais são os sintomas da candidíase?
A
- Prurido
- Corrimento intenso
- Disúria
- Dispareunia
22
Q
Qual é o tratamento para candidíase?
A
Miconazol creme vaginal por 14 dias ou fluconazol 150mg dose única.
23
Q
O que caracteriza a tricomoniase?
A
Parasita trichomonas vaginalis, de transmissão sexual.
24
Q
Quais são os sintomas da tricomoniase?
A
- Corrimento abundante, amarelado ou esverdeado
- Ardor genital
- Queimação
- Disúria
- Dispareunia
25
Qual o tratamento para tricomoniase?
Metronidazol 2g VO dose única ou tinidazol 2g VO dose única.
26
O que é vaginose citolítica?
Excesso de lactobacillus, com redução do pH vaginal e citólise.
27
Qual é o tratamento para vaginose citolítica?
Medidas alcalinizantes: duchas de bicarbonato de sódio.
28
O que é ingurgitamento mamário?
Acúmulo de leite nas mamas, normalmente nos primeiros dias após o parto.
29
Quais são as causas do ingurgitamento mamário?
* Produção excessiva nos primeiros dias
* Mamadas infrequentes ou curtas
* Técnica inadequada de amamentação
30
Qual é o tratamento para ingurgitamento mamário?
* Amamentação regular e eficaz
* Massagem suave
* Compressas frias após a amamentação
31
Quando deve ser realizada a mamografia?
Anual acima dos 40-74 anos.
32
O que é a síndrome HELLP?
Complicação da pré-eclampsia que pode ocorrer durante a gravidez ou no pós-parto.
33
Cite dois parâmetros avaliados na cardiotocografia.
* Linha base do BCF
* Variabilidade
34
Qual é a classificação da cardiotocografia categoria 1?
Inclui todos os seguintes: linha base 110-160; variabilidade.
35
Qual é a pressão arterial considerada para diagnóstico de hipertensão na gestação?
≥140/90mmHg em duas medidas com intervalo de 4-6h.
36
Qual a meta glicêmica para jejum em DMG?
<95.
37
O que é a apojadura?
Ingurgitamento fisiológico em que ocorre retenção de leite nos alvéolos.
38
Qual é o perfil glicêmico para tratamento não farmacológico?
4 pontos
39
Qual é o perfil glicêmico para tratamento com medicação?
6 pontos
40
Quais são as metas de glicemia para jejum?
<95
41
Quais são as metas de glicemia 1h pós refeição?
<140
42
Quais são as metas de glicemia 2h pós refeição?
<120
43
Quando iniciar insulina em gestantes?
Se 30% das medidas alteradas
44
Qual é a dosagem média de insulina ao iniciar?
0,5 UI/kg/dia
45
Como deve ser a divisão da insulina ao iniciar?
⅔ NPH e ⅓ regular
46
Quando interromper a gestação se o peso for >4kg?
Cesárea
47
Quando interromper a gestação se controle é feito com dieta?
Com 40 semanas
48
Quando interromper a gestação se controle é feito com medicação?
Com 38 semanas
49
Quando interromper a gestação se controle inadequado, polidrâmnio ou feto GIG?
Com 37 semanas
50
Quando realizar o TOTG após a gestação?
Após 6 semanas do parto
51
O que fazer se o TOTG estiver alterado após a gestação?
DMc diagnosticada na gestação
52
O que fazer se o TOTG estiver normal após a gestação?
DMG prévia
53
Precisa controlar a glicemia no puerpério?
Não
54
Quais são os sinais para internação hospitalar no TP ativo?
Contrações regulares e dilatação cervical progressiva
55
Qual é o critério de dilatação cervical para internação?
>5cm
56
O que fazer se não houver indicação de internação?
Orientar retorno se contrações efetivas, sangramento, perda líquida ou diminuição da movimentação fetal
57
Qual é a frequência de monitoramento do BCF durante TP ativo natural?
A cada 30 minutos
58
Qual é a frequência de monitoramento do DU durante TP ativo natural?
A cada hora
59
Qual é a frequência de monitoramento do BCF com uso de misoprostol?
A cada 2 horas
60
Qual é a frequência de monitoramento do BCF com uso de sonda?
A cada 4 horas
61
Qual é a frequência de monitoramento do BCF e DU com uso de ocitocina?
30-30 minutos
62
Quando considerar TP obstruído?
Após 4h de contrações efetivas ou 6h de contrações inefetivas
63
Quais são as indicações para indução do TP?
* Pré-eclâmpsia
* HAS
* Diabetes
* Rotura prematura das membranas
* Rápida progressão de doença maligna
* Gestação prolongada
64
Quais são as contraindicações absolutas para indução do TP?
* Macrossomia (>4,5kg)
* Distocia de trajeto
* Placenta prévia
* Sofrimento fetal
* ≥2 cesáreas prévias
* Herpes genital ativo
65
Qual é a dose de misoprostol para indução?
25 microgramas via vaginal a cada 4h até desencadear trabalho de parto ou atingir a dose de 6 comprimidos
66
Quais são as contraindicações do misoprostol?
* Cesárea ou cirurgia uterina anterior
* Paciente asmática
* Placenta prévia
67
Como é realizada a indução com sonda de Foley?
Sonda cheia com 30ml de água; aguardar expulsão para iniciar ocitocina
68
Qual é a infusão de ocitocina recomendada?
5 U de ocitocina diluído em 500 ml de SG 5%
69
O que fazer em caso de contração prolongada ou queda na FCF durante a indução?
Parar a infusão
70
Qual é a profilaxia antibiótica recomendada para estreptococo B?
Penicilina cristalina 5mi UI EV de iraque + 2,5mi de 4-4h até o parto
71
Quais são os critérios para antibioticoprofilaxia para estreptococo B?
* Bactéria isolada na urina durante a gestação atual
* RN prévio com infecção por estreptococo
* Cultura positiva do canal vaginal ou anal entre 36-38 semanas
72
Quando realizar antibioticoprofilaxia se a cultura é desconhecida ou negativa?
Se TP prematuro, bolsa rota acima de 18h ou febre
73
Qual é o tempo recomendado para clampeamento do cordão após o parto?
Após 1-3 minutos
74
Qual é a dose de ocitocina IM a ser administrada após o nascimento?
10UI
75
Qual é a definição de hemorragia pós-parto normal?
0,5 - 0,7
76
Qual é a definição de hemorragia pós-parto esperada após parto?
0,7 - 0,9
77
Qual é a definição de choque hemorrágico?
>0,9
78
Qual é a definição de provável necessidade de transfusão?
>1
79
Qual é a definição de alto risco de resultado adverso?
>1,7
80
Quais são as primeiras condutas a serem tomadas em caso de hemorragia pós-parto?
* Manter O2/perfusão
* 2 acessos calibrosos: 14 ou 16
* Elevar MMII
* SF ou RL aquecido
* O2 em máscara
* Sonda vesical de demora
* Manta térmica
81
Quais exames devem ser realizados em caso de hemorragia pós-parto?
* Hemograma
* Prova cruzada
* Coagulograma
* Ionograma
* Fibrinogênio
* Lactato e gasometria (grave)
82
O que significa os 4T’s na hemorragia pós-parto?
* Tônus (70%)
* Trauma
* Tecido
* Trombina
83
O que fazer na suspeita de saída incompleta da placenta ou membranas?
Realizar curetagem
84
Qual é a dica para manejo da hemorragia pós-parto?
EMOTIVE
85
O que significa EMOTIVE no manejo da hemorragia?
* Examine e estime perda sanguínea
* Massagem uterina
* Ocitocina
* Transamin
* Fluidos IV
* Examine (trauma, tecido, tônus, trombina)
* Escalone Methergin (e Miso)
86
Quais são as metas da transfusão em hemorragia pós-parto?
* Hemoglobina > 8g/dl
* Hematócrito 21-24%
* Plaquetas > 50.000 (> 100.000 se sangramento ativo)
* Protrombina < 1.5 x o controle
* PTTA < 1.5-1.7 x o controle
* Fibrinogênio > 200mg/dL
87
Qual é a conduta inicial em caso de atonia?
70% dos casos
88
Quais são os métodos anticoncepcionais mencionados?
DIU de cobre, DIU hormonal, implante subdérmico, pílula combinada
## Footnote
Métodos anticoncepcionais utilizados para prevenir gravidez.
89
O que significa CTG Cat II?
Indeterminado — necessita vigilância
## Footnote
Indica a necessidade de monitoramento contínuo.
90
O que caracteriza o CTG Cat I?
Normal — bem-estar fetal
## Footnote
Indica que não há sinais de sofrimento fetal.
91
O que indica o CTG Cat III?
Alterado — sofrimento fetal, intervenção imediata
## Footnote
Indica a necessidade de ação imediata devido ao risco para o feto.
92
Quais são os parâmetros do CTG Cat I?
Linha de base 110-160, variabilidade moderada, sem desacelerações tardias ou variáveis, pode ter acelerações
## Footnote
Esses parâmetros indicam um estado saudável do feto.
93
O que caracteriza o CTG Cat II?
Qualquer achado que não se enquadra em I ou III (ex.: variabilidade mínima, desacelerações variáveis esporádicas)
## Footnote
Indica incerteza que requer vigilância.
94
Quais são os parâmetros do CTG Cat III?
Ausência de variabilidade + desacelerações tardias ou variáveis recorrentes, bradicardia, ou padrão sinusoidal
## Footnote
Indica um estado crítico que requer intervenção.
95
O que significa BI-RADS 3?
Conduta — controle em 6 meses. Orientar que chance de malignidade é <2%
## Footnote
Classificação usada em exames de imagem da mama.
96
Quais são as medidas de prevenção para HPP?
Ocitocina profilática, manejo ativo do 3º período, esvaziar bexiga, massagem uterina pós-parto
## Footnote
Essas medidas visam prevenir hemorragia pós-parto.
97
Quais fatores aumentam o risco de pré-eclâmpsia?
HAS crônica, DM, obesidade, gestação gemelar, nuliparidade
## Footnote
Fatores de risco que devem ser monitorados durante a gestação.
98
Qual é o tratamento recomendado para candidíase vulvovaginal?
Fluconazol 150mg VO dose única ou miconazol tópico
## Footnote
Tratamentos antifúngicos eficazes para a condição.
99
Quais orientações devem ser seguidas para prevenção de candidíase?
Evitar roupas apertadas, manter região seca, evitar duchas vaginais, controle glicêmico, higiene adequada
## Footnote
Medidas para reduzir a recorrência da infecção.
100
Qual exame é indicado para nódulo mamário em uma mulher de 38 anos?
USG de mamas
## Footnote
Exame de imagem para avaliação de nódulos.
101
Quais são os métodos de rastreamento para DMG?
Glicemia de jejum e TOTG 75g
## Footnote
Métodos para detectar diabetes mellitus gestacional.
102
Qual exame é considerado mais sensível para DMG?
TOTG 75g
## Footnote
Teste oral de tolerância à glicose é o padrão ouro.
103
O que significa AFU 24?
24 semanas
## Footnote
Refere-se à idade gestacional.
104
Quais exames são rotina no 2º trimestre da gestação?
TOTG, hemograma, VDRL, HIV, toxoplasmose, HBsAg, urina, teste de Coombs se RH-
## Footnote
Exames essenciais para monitorar a saúde materna e fetal.
105
O que indica um resultado normal em um exame preventivo?
Resultado normal
## Footnote
Indica ausência de anormalidades que requerem acompanhamento.
106
Qual é a conduta após um exame preventivo normal?
Repetir em 1 ano
## Footnote
Recomendação para manter o monitoramento regular.
107
O que deve ser feito se uma gestante de 39 semanas apresentar 2 cm de dilatação e sem dinâmica?
Não interna
## Footnote
Indicativo de que a paciente não está em trabalho de parto ativo.
108
Quais orientações devem ser dadas para uma gestante que apresenta contrações regulares?
Voltar se contrações regulares, sangramento, perda de líquido ou redução de movimentos fetais
## Footnote
Sinais que indicam a necessidade de retorno ao hospital.
