retina Flashcards

(65 cards)

1
Q

Capa mas externa de la retina

A

Epitelio pigmentado de la retina

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2
Q

que vemos en la Retinopatía Diabética proliferativa

A

Hemorragia vítrea, neovascularizaciones, edema macular,
rubeosis, iridis, glaucoma por la neovascularización.

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3
Q

retinopatia diabetica preproliferativa que se ve

A

Se ve exudados
algodonosos o exudados blandos, edema macular

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4
Q

en cual enfermedad veremos desgarro o agujero

A

Desprendimiento regmatogeno

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5
Q

Que irriga la capa externa de la retina

A

Capilares de los coroides

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6
Q

En donde hay exudados algodonosos

A

En retinopatía hipertensiva o diabética

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7
Q

que es un microaneurisma

A

Dilataciones saculares (es un adelgazamiento de la pared
capilar ocasionada por la pérdida de pericitos)

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8
Q

tipo de desprendimiento causado por uveítis

A

Traccional, Rematógeno, seroso.

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9
Q

la capa de la retina que está en relación con la
coroides capa externa

A

relación externa con la membrana
de bruch
que es parte del epitelio pigmentario de la retina

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10
Q

con que se relaciona el epitelio pigmentario de la
retina

A

Con el epitelio pigmentado del cuerpo ciliar y la
porcion neurosensorial

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11
Q

quien irriga la capa interna de la retina

A

Arteria central retiniana

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12
Q

en que parte de la retina veremos más bastones

A

Retina periférica

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13
Q

que tipo de desgarro hay en paciente miopes altos

A

Regmatogeno

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14
Q
A
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14
Q

tratamiento de paciente con retinopatía diabética
preproliferativa

A

laser y citarlo cada 3 meses por lo menos 2 años

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15
Q

capa que produce vitamina A

A

epitelio pigmentario de la
retina

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16
Q

desprendimiento con desgarro

A

Regmatógeno

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17
Q

hallazgos en retinopatía diabética de fondo (NO
proliferativa)

A
  • Microaneurismas.
  • Exudados duros.
  • Dilataciones venosas.
  • Aumento en el calibre de los vasos
  • IRMAS (INTRARRETINAL MICROVASCULAR
    ANOMALIES
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18
Q

relaciones de la retina

A

En contacto con la cara interna
de la coroides y con el humor vítreo.
* Anterior: se extiende casi hasta el cuerpo ciliar, termina en
el borde en la ora serrata (que es el epitelio pigmentado de
la retina), se continua con el epitelio pigmentado del cuerpo
ciliar y la retina neurosensorial, que llega hasta la ora serrata
y se continua con el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar
* Posterior: Nervio óptico
* Externa: Coroides (que es un tejido vascular, liso,
pigmentado, muy vascularizado, que sirve de soporte a la
retina) y membrana de Brook o Brush de la coroides *
Interna: Hialoides posterior (está relacionada con la capa
más interna de la retina, la membrana limitante interna)

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19
Q

capa interna y relaciones internas

A

Membrana limitante
interna, en contacto con hialoides posterior

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20
Q

donde se presenta las hemorragias subhialoideas

A

En una retinopatía diabética proliferativa, paraque haya
hemorragia, tiene que haber neovascularización

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21
Q

la unión de la capa de fibras nerviosas nos da:

A

Las
fibras son el resultado de la unión de sinapsis desde todos
los fotorreceptores. Se dirige de la retina al disco óptico, y
nervio óptico que va al quiasma y corteza
occipital
Llega hasta el disco óptico y se convierte en el nervio óptico
que lleva la sensación eléctrica hasta el cerebral

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22
Q

En qué etapa hay exudado algodonoso

A

En px con
retinopatía diabética PRE PROLIFERATIVA, y esos
pacientes están a punto de pasar a la fase PROLIFERATIVA

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23
Q

Cuantos conos tenemos

A

6-8 millones

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24
Cual retinopatia es algodonosa
preproliferativa
25
que capas desprende de un desprendimiento de retina
Pues es que se desprenden 9 y solo queda una que creo es la del epitelio pigmentario
26
tx a paciente con algodonoso y neovascularización:
Fotocoagulación
27
para qué sirven los conos
los conos nos dan el color, la visión fina y la visión diurna
28
conducta a seguir con paciente con exudado algodonoso
a ese hay que darle LASER y lo vamos a estar citando cada 3 meses de perdido por 2 años.
29
factor predisponente para desprendimiento traccional
El desprendimiento traccional se ve en retinopatía diabética proliferativa
30
en que etapa de la retinopatía se encuentra el paciente con hemorragia vítrea
proliferativa
31
tratamiento en retinopatía diabética preproliferativa
a ese hay que darle LASER y lo vamos a estar citando cada 3 meses de perdido por 2 años.
32
donde hay más bastones
En la periferia, por encima de la fóvea
33
que pasa cuando hay cierre de arteriolas
se produce hipoxia e isquemia y se forman los exudados blandos.
34
que se hace en desprendimiento de retina con dos días de evolución
Se tiene que dar manejo inmediato para conservar la agudez visual
35
en que estadio vemos el edema macular
El desprendimiento traccional se ve en retinopatía diabética proliferativa mayormente pero está presente desde la NO proliferativa
36
que hacemos en px con retinopatía diabética proliferativa:
Fotocoagulación, vitrectomía y retinopexia si hay desprendimiento.
37
Cuál es la 2 enfermedad vascular retinial más frecuente
Oclusion venosa
38
Que es una oclusión venosa
Es una enfermedad de la retina que se incluye dentro de eventos vasculares impidiendo el paso de la sangre a través de ella
39
Tipos de oclusion venosa
Central y de rama de la vena central
40
Cual es el factor mas importante para una obstrucción venosa
Ateroesclerosis
41
como describirías una presentación de oclusión venosa
dependerá de la extensión de la circulación afectada pero inicia de forma brusca con visión borrosa indolora y metamorfopsia, moscas flotantes (por la hemorragia de vitreo, síntoma más importante), exudados algonodosos (cierres de arteriolas causando hipoxia e isquemia), hemorragia en flama (ocurre en la capa más superficiales)
42
que es la metamorfopsia
distorsión o ver de forma irregular las cosas
43
Que es el fenómeno de pantalla
Es cuando la hemorragia se da por arriba de la retina y no permitirá ver la coroides, arterias ni venas)
44
La coroides como se debe ver normalmente
Se debe ver gris, si se ve oscura o negra hay hipoxia
45
Cuando habrá hiperfluorescencia
Cuando haya neovascuralizacion
46
Tratamiento de la oclusión de rama venosa retiniana
Si no hay edema macular no se da tratamiento solo seguimiento pero si hay edema macular podemos plantear la fotocoagulación con láser, aceotnido de triamcinolona intravítreo, inyección periocular de esteroide, fármacos anti VEGF intravítreos.
47
Que es más frecuente la oclusión de la vena central retiniana no isquémica o la isquémica
La no isquémica en un 75% de los casos
48
Como se presenta una OVCR no isquémica
Hay visión borrosa unilateral brusca pero no hay defecto de pupila aferente relativo
49
Tratamiento de la OVCR no isquémica
Se resuelven dentro de los 6-12 meses sin tx
50
Diferencia entre oclusión venosa y arterial
En la arterial veremos retina pálida, isquémica, hipoxica y maculopatia (color rojo cereza) porque la coroides tiene irrigación y contrasta la retina y estos pacientes no llegan a ver NADA y en la venosa solo tienen disminución de agudeza visual y al ver al fondo de ojo veremos las hemorragias en flama y exudados algodonosos, edema en retina
51
53. Que puede causar una obstrucción de la vena central de la retina isquémica (OVCRI)
Obstrucción de evolución rápida con descenso de perfusión, hipoxia retiniana además de producir extravasación vascular, rubeosis iridis y aumento de la PIO
52
Que veremos en una OVCRI
Veremos en el fondo de ojo tortuosidad e ingurgitación intensa de todas las ramas de la vena central de la retina, hemorragias en flama y manchas profundas. Es de mal pronóstico por la isquemia macular
53
Que es la gonioscopa
Estudio del Angulo
54
Como tratas la oclusión de la vena de la retina
Laser mas antiangiogenicos como primera elección, luego antiagregantes, hemodilución, plasmaféresis degeneración macular
55
Como se le conoce también a la degeneración macular
degeneración macular senil
56
Que es la degeneración macular
Es un trastorno degenerativo de la macula progresiva multifocal compleja que afecta a personas mayores de 65 años siendo la causa principal de ceguera irreversible en el mundo)
57
En que pacientes vemos mas común esto la degeneracion macular
Pacientes muy blancos y de edad avanzada
58
Como se clasifica la DM
En temprana o precoz, tardía, seca y húmeda
59
Degeneración macular seca
Son asintomáticos al principio, pero hay deterioro gradual con el tiempo y afecta a ambos ojos y mejora con iluminación intensa La tac nos ayuda a diferencia de una humedad a una seca
60
El tratamiento de una degeneración macular seca
Solo la adición de multivitamínicos, antioxidantes principalmente, dejar de fumar y en casos graves la fotocoagulación por laser
61
Degeneración macular húmeda
Se caracteriza por neovascularización coroidea hacia la macula y se conoce como proliferación angiomatosa de la retina
62
Cuál es el principal signo de una degeneración macular húmeda
La metamorfopsias (irregularidad en las cosas que ve) y escotomas centrales, podemos ver también drusas, hemorragias y liquido
63
Tratamiento de la degeneración macular húmeda
anti-Angiogénicos para evitar la neovascularización - Fotocoagulación laser selectiva
64
66. Capas de la retina
Capas: (de exterior a interior) 1. Epitelio pigmentario 2. Conos y bastones 3. Membrana limitante externa 4. Capa nuclear externa 5. Capa plexiforme externa 6. Capa nuclear interna 7. Capa plexiforme interna 8. Capa ganglionar 9. Capa de fibras del nervio óptico 10. Membrana limitante interna.