Retinas sjukdomar Flashcards
Retinas blodförsörjning
A. Oftalmica
Vilka är näthinnans lager? Funktion?
Pigmentepitel (fotoreceptorer)
Neuroretina (blod-retina-barriär)
Choroidea (större blodkärl)
Vad är ROP (retinopathy of the prematurity)
Under fosterlivet växer blodkärlen från synnerven till periferin pga hypoxistimulerad VEGF. Då barn som föds för tidigt tillförs syrgas minskar hypoxin och därmed angiogenesen. När syrgas tas bort blir den del av retina som inte är vaskulariserad ischemisk igen och ny, fast patologisk, angiogenes startar.
De nya kärlen drar i näthinnan vilket kan orsaka näthinneavlossning på sikt.
Vad är retinoblastom?
Malign tumör hos små barn, vanligen <4 år.
Symtom/fynd vid retinoblastom
Vit pupill (ex då foto med blixt)
Nytillkommen skelning
Sällan värk eller rodnad
Behandling av retinoblastom
Olika alternativ finns däribland, cytostatika, strålning och enukleation.
God prognos.
Vad är serosa (central serös chorioretinopati)?
Förtjockning av choroidea som påfrestar pigmentepitelet och ger subretinalt ödem.
Pat har en fläck i synfältet med halvakut debut. Ev nedsatt synskärpa.
Läker oftast ut av sig själv (>3 mån -> fotodynamisk terapi eller laser)
Vad är patogenesen vid diabetesretinopati?
Vid diabetes uppstår kärlläckage och ischemi. Det ger ökad mängd VEGF som ger angiogenes i retina. De läcker ut i glaskroppen och kan dra i retina.
Angiogenes i iris kallas irisrubeos. Det kan blockera trabekelverket och orsaka neovaskulärt glaukom.
Det uppstår makulaödem.
Då mängden kapillärar i fovea minskar dör fotoreceptorer.
Symtom vid malign hypertoni ochfundus hypertonicus
Skotom
Synnedsättning
Huvudvärk
Hur behandlas diabetesretinopati?
Anti-VEGF
Laser (fäster retina + minskar syrebehovet och VEGF-driven)
Vitrektomi (kärlen saknar ngt att växa in i)
Behandling vid ventrombos?
Lokal behandling med anti-VEGD.
Kortison intravitrealt mot ödem
Vid vilka åldrar sker vanligen näthinneavlossning?
55-75 år
Hur kan näthinneavlossning gå till?
Glaskroppen blir med åldern mer vattning och kan dra i näthinnan. Vid glaskorppsavlossning kan en bit av retina dras med, retinal ruptur. Då vätska kommer in genom rupturen kommer retina tyngas ned och kan lossna.
Symtom vid makulahål
Krokseende
Skotom
Synnedsättning
Debut: mån-år
