Rétinopathie hypertensive

Question 1

Quelles sont les 2 choses morbides pour l’oeuil liées à l’HTA ?

Answer 1

1- Modification directement liées à l’augmentation de pression

2- Modifications chroniques irréversibles liées à l’artériosclérose (HTA principal FDR)

Question 2

Conséquences à court et long terme de l’oedème papillaire ?

Answer 2

• D’abord : agrandissement de la tache aveugle

- Puis atrophie papillaire et baisse d’AV

Question 3

Quelles sont les 2 conséquences physiopathologiques de l’HTA au niveau de la rétine ?

Answer 3

1- Rupture de la barrière hémato-rétinienne

2- Occlusion artériolaire

Question 4

Signes de la rupture de barière hémato rétinienne ?

Answer 4

• Hémorragies rétiniennes superficielles : Flamèche
• Oedème papillaire
• Oedème maculaire : rare
• Si rupture durable de BHR : exsudats secs profond (tardif)

Question 5

Signes de l’occlusion des artérioles précapilaires ?

Answer 5

• Nodules cotonneux

- HR profondes (sorte d’infarctus rétinien)

Question 6

Qu’est ce que la choroïdopathie hypertensive ?

Answer 6

• Phase aigue : lésions profondes blanchatres cicatrisant en laissant des taches pigmentées profondes (Elschnig)
• Forme sévère : DR exsudatif réversible avec le ttt de l’HTA

Question 7

Quels sont les 3 grands signes d’artériosclérose ?

Answer 7

1- Accentuation du reflet artériolaire au FO (aspect argenté ou cuivré)
2- Signe du croisement
- veine apparaissant écrasée au niveau du croisement artério veineux (dilatation en amont)
3- OBVR à l’extrême

Question 8

Classification de Kirkendall pour la rétinopathie hypertensive ?

Answer 8

I- Rétressissement artériel
II- Stade I et :
- hémorragie rétinienne
- nodules cotonneux
- exsudats secs

III- Stade II et Oedème papillaire

Question 9

Classification de Kirkendall pour l’artériosclérose ?

Answer 9

I- Signe du croisement
II- Signe du croisement et rétrecissement artériel en regard

III- Stade II et

• engainement vasculaire
• OBVR