Retinopatía diabética Flashcards
(31 cards)
Cambios hematológicos presenten en la retinopatía diabética:
- Aumento en la viscosidad sanguínea.
- Agregación eritrocitaria.
- Disminución de la deformabilidad eritrocitaria.
¿Cómo se genera la isquémica en un px con retinopatía diabética?
Las plaquetas se hacen más viscosas y al unirse al vaso liberan tromboxano A2 que genera vasoconstricción y en exceso provocan isquemia.
Principales alteraciones que produce un aumento en el sorbitol:
- a) Alteración vascular por pérdida de pericitos genera: Ruptura barrera hemato retiniana –> Hemorragia.
b) micro oclusiones generan neovascularización.
Disfunción glial y disfunción neuronal.
Principales hallazgos observados por el oftalmoscopio:
- Microaneurismas.
2, Hemorragias intrarretineanas. - Exudados duros.
- Pseudo exudados algonodosos.
- Arrosamiento venoso.
- Edema macular.
- Neovasos.
- Proliferación fibrovascular.
Método dx utilizado donde existe una fuga de un vaso al interior de la retina:
Fluoroscopia.
Características clínicas de la RDNP leve:
Solo microaneurismas.
Características clínicas de la RDNP moderada:
Aumento en la cantidad de microaneurismas.
Características clínicas de la RDNP GRAVE:
20 o más hemorragias en 4 cuadrantes.
Arrosariamiento venoso en 2 o más cuadrantes.
AMIR prm.
No se evidencian signos de RDP.
Características clínicas de la RDP:
Neovascularización definitiva.
Hemorragia vítrea o prerretineana.
Método para identificar de forma clara un edema macular:
OCT.
Enfermerdades que puede ocasionar la retinopatía diabética:
Catarata, glaucoma y ceguera.
Triada de un glaucoma:
Epífora, blefaroespasmo y fotofobia (también puede haber , edematizo, ojo grande y buftalmos .
Tx farmacológico para la retinopatía diabética:
Fármacos anti angiogénicos.
Tx para retinopatía diabética:
Control sistémico de la glucosa.
Laser (PRFC).
Qx.
¿En qué se basa el tx con láser en la retinopatía diabética?
Reducción del tejido productor de vasoproliferación genera un adelgazamiento de la retina y mayor difusión hacia la coroides.
DISMINUYEN EL FLUJO DE LA RETINA CENTRAL, Y EL ESTIMULO DE ANTIOGÉNICO.
Fármacos utilizados antiangiogénicos:
- Ranivizumab.
- Aflibercept.
En px con consideración a embarazarse y que tengan DM 1 o 2, qué se les sugiere realizarse primero:
Tamiz neonatal
Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y no tiene retinopatía diabética, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?
28 semanas.
Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y tiene retinopatía diabética leve a moderada, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?
16 a 20va semana.
Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y tiene retinopatía diabética severa, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?
12 semanas.
En pacientes con retinopatía diagnosticada durante el embarazo deben tener una evaluación de
fondo de ojo a los cuantos meses de nacimiento:
6 meses después del nacimiento del bebé.
Durante la detección de la retinopatía diabética se debe:
- Considerar intencionadamente la duración de la diabetes, los niveles de Hb A1c y los niveles de presión arterial.
- Evaluar siempre la agudeza visual.
- Revisar la retina bajo midriasis medicamentosa.
- Cuando se detecte retinopatía diabética se deberá especificar siempre el nivel de severidad de la enfermedad ( con base en la clasificación y fotografías estándar), para determinar la
necesidad de derivación al especialista, seguimiento y tratamiento.
Características de la retinopatía diabética proliferativa con características de alto riesgo:
- Neovasos en el disco óptico con mayor tamaño a un cuarto del área del disco óptico.
- Hemorragia prerertineana o vítrea con neovasos visibles o presumibles tras la hemorrragia.
Característica principal de la retinopatía proliferativa diabética avanzada:
Desprendimiento de la retina que ocasiona ceguea.
