Retinopatia diabetica Flashcards Preview

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Flashcards in Retinopatia diabetica Deck (31):
1

Factores de riesgo de retinopatia diabetica

- Duracion de evolucion de la DM
- Control metabolico
- Si esta asociada a HT
- Embarazo
- Anemia
- Dano remnal

2

Que es la retinopatia diabetica

Es una microangiopatia que afecta arteriolas precapilares, capilares y venulas retinanas

3

Que se produce en la retinopatia diabetica

Oclusion microvascular con engrosamiento de la membrana basal capilar, lesion y proliferacion de celulas endotiales que permitiran la formacion de nuevos vasos

4

Como se ve el fondo de ojo de cualquier retinopatia

Las venas se ponen mas gruesas y arterias mas finas.

Si es hipertensiva: Luego de adelgazarse las arterias, forman hilos de cobre

5

Clasificacion de la retinopatia diabetica

No proliferativa y proliferativa

6

Que se ve en las retinopatia no proliferativa leve

Microaneurismas, hemorragias leves, exudados duros y blandos

7

Que representa un exudado blando

Zona de isquemia

8

Regla 4-2-1

1- Microaneurisma/hemorragia severa en 4 cuadrantes
2- Anomalias vasculares (arrosariamiento venoso) en al menos 2 cuadrantes
3- Anomalias microvasculares intrarretinianas en al menos 1 cuadrante

4-2-1

Si tiene cualquier vaina de esta es una retinopatia no proliferativa grave

9

Retinopatia no prolifeativa moderada

Lesionas mas avanzadas que la leve que no cumplen el 4-2-1

10

Como se ve una retinopatia proliferativa sin caracteristicas de alto riesgo

1- Neovasos extrapapilares (sin hemorragia)
2- Neovasos en el disco (inferior a la 1/4 parte del area papilar

11

Como se ve una retinopatia proliferativa con caracteristicas de alto riesgo

1- Neovasos en el disco de extension mayor o igual a la 4ta parte del area papilar
2- Hmorragia vitrea o prerretiniana con neovasos en disco

12

Como se ve una retinopatia diabetica proliferativa avanzada

- Hemorragia de vitreo muy extensa, que no permiten valorar neovasos
- Glaucoma neovascular
- Desprendimiento de retina macular traccional
- Ptisis bulbi

13

Que es la ptisis bulbi

Un ojo todo emplastronado

14

Tipos de exudados

Duros: Por deposito de proteinas
Blandos: Parecen copos de algodon

15

Que pasa cuando una hemorragia vitrea se coagula

Se forma una banda vitrea

16

Localizaciones retinianas OJASO

- Microaneurismas: Capa nuclear interna

- Hemorragias: Capa media

- Hemorragias en llama: Capa de fibras nerviososa

- Exudados duros: Entre plexiforme interna y nuclear interna

- Exudados blandos: Encima del coroides

OJASO

17

Metodos diagnosticos de retinopatia diabetica

Flurosceina
Tomografia de coherencia optica

18

Tx de retinopatia diabetica

1- Control metabolico: Bevacizumab, anticuerpo monoclonal
2- Inyeccion intravitrea: Vitrectomia

19

Que hacer el laser en cuanto a la retinopatia diabetica?

Detiene el deterioro

20

Seguimiento seguo retinopatica

Embarazada: C/3meses
Severa: C/3meses
Leve: C/9meses

21

Por que se produce la retinopatia hipertensiva?

Dehisencia de la barrera hematoretiniana, por un aumento de la permeabilidad

22

Como se ve una retinopatia hipertensiva

- Vasoconstriccion: Exudados blandos o algodonosos
- extravasacion: Hemorragias en llama, edema retiniano, exudados duros
- arterioesclerosis:

23

Que pasa cuando los exudados duros se situan en la capa de henle?

Una estrella macular

24

En que consiste el engrosamiento de la pared vascular

Hialinizacion de la capa intima con hipertrofia de la emdia e hiperplasia endotelial

25

Cual retinopatia es angiopatica?

La diabetica. La hipertensiva es vascular

26

Se puede dar tortuosidad vascular en retinopatia diabetica

No, solo si tiene ambas condiciones

27

Cual quita mas vision, retinopatia diabetica o hipertensiv

HIpertensiva porque afectan las maculas facilmente (grado 2 y 3 de hipertensiva)

28

Que pasa con las estrellas maculares

Quitan vision, y se reabsorben en 35 dias

29

Signo de Salus

Cruces arteriosos patologicos, sugiere arterioesclerosis

30

Clasificacion de retinopatia hipertensiva

- Grado 1: Atenuacion arteriolar con ocultamiento venoso
- Grado 2: Constriccion arteriolar, deflexion de las venas en cruces arterio-venosos (signo de salus)
- Grado 3: Presencia de hilos de cobre (Signo de Bonnet) y disminucion del calibre de las venas, exudados duros, blandos y hemorragia en llama
- Grado 4: Grado 3 + hilos de plata y edema de papila

31

Signo de Bonnet

Presencia de hilso de cobre