RETROS Flashcards
Paciente de 30 años de edad que se queja de fatiga. Se encuentra en los hallazgos paraclínicos anemia y presencia de ácido metilmalonico y homocistina en orina. El anterior cuadro puede presentarse por deficiencia de:
vitamina B12
(es apenas repasar bioq de digestivo por si no te acuerdas de la explicación)
pero basicamente es – deficiencia de cistationina beta sintasa – generando defiiciencia de folato
Las sales biliares tienen como principal función:
Emulsionar grasas
El eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal es controlado fundamentalmente por:
Concentración plasmática de cortisol
El Kernicterus es una situación clínica que hay que evitar en niños recien nacidos, por ello debe evitarse el uso de uno de estos antibióticos que puede causarlo:
Trimetropim Sulfametoxazole
– Kernicterus >>> daño cerebral que puede ser causado por niveles altos de bilirrubina serica en un bb
En relación con el METRONIDAZOL ¿Cuál es la afirmación más correcta?
a. Penetra muy mal el sistema nervioso central.
b. Tiene una importante acción antianaeróbica
c. Su acción es exclusivamente antiprotozoaria.
d. Tiene acción contra cocos aerobios gram positivos.
e. Inhibe la síntesis de la pared celular.
Tiene una importante acción antianaeróbica
Anciano alcohólico, diabético, abandonado y en mal estado nutricional, presenta una meningitis bacteriana, la cual se ha demostrado es por Listeria Monocitogenes. El tratamiento en este caso es suministrarle:
AMPICILINA
Paciente con Sida que se encuentra en tratamiento desde hace 6 meses con Zidovudina + Lamivudina + Efavirens, comienza a presentar ahora uñas pigmentadas de negro, esto ocurre por:
Efecto de la Zidovudina que recibe
Un paciente viene recibiendo tratamiento antituberculoso con Isoniacida, Rifampicina, Estreptomicina y Pirazinamida. Desde el primer día que inició el tratamiento comenzó a presentar una orina color rojo anaranjado. Esto es a consecuencia de la:
Rimfapicina
El efecto hipoprotrombinémico que encontramos en algunas cefalosporinas se relaciona con aquellas que tienen en su fórmula la presencia del grupo metiltiotetrazol. Esto se corrige administrando profilácticamente Vitamina K. De los siguientes antibióticos ¿Cuál puede presentar este problema?
Cefofetán
Una mujer de 66 años quien presentó su menopausia hace 14 años y que no ha usado terapia hormonal tiene un dolor precordial súbito por lo que es llevada al HUN donde se le hace un diagnostico de infarto del miocardio. Entre las 48-72 horas después de la isquemia inicial, el miocardio afectado presentará histológicamente:
Presencia de células de inflamación aguda (neutrofilos)
Un niño de 8 años presenta una infección faringea no tratada, de la cual se recupera espontáneamente, sin embargo 3 semanas después del episodio presenta dolor articular, movimientos involuntarios y en la auscultación cardiaca se detecta un murmullo, y se hace un diagnostico de fiebre reumática. Con relación a esta entidad cual de las siguientes consideraciones es verdadera:
a. Los nódulos de Aschoff presentan células multinucleadas y células de Anitschkow
b. Es una enfermedad auto inmune que se presenta después de un infección faringea con Estreptococo pyogenes (Estreptococo B hemolítico grupo A)
c. En 75 % de casos la válvula comprometida es la mitral
d. Puede ocurrir después de una extracción dentaria donde no se hizo profilaxis
e. Otras manifestaciones agudas incluyen, artralgias, eritema, corea y nódulos subcutáneos
a. Los nódulos de Aschoff presentan células multinucleadas y células de Anitschkow
b. Es una enfermedad auto inmune que se presenta después de un infección faringea con Estreptococo pyogenes (Estreptococo B hemolítico grupo A)
d. Puede ocurrir después de una extracción dentaria donde no se hizo profilaxis
e. Otras manifestaciones agudas incluyen, artralgias, eritema, corea y nódulos subcutáneos
Una adolescente se presenta a su consulta con una historia de varios meses de evolución de dolor en 1/3 proximal de fémur izquierdo que se hace muy intenso en las noches, pero que cede dramáticamente al uso de la aspirina. Una radiografiá muestra una lesión radiólucida de 1 cm. de diámetro rodeada de un borde esclerótico, el diagnostico mas adecuado es:
Osteoma osteoide
Un hombre de 70 años se presenta a su consulta para un chequeo general. Al tacto rectal usted palpa un nodulo en prostata de consistencia firme y de 1 cm. de diametro. El resultado del antigeno prostatico especifico es de 22 ng/ml. ¿cual de los siguientes reportes espera usted probablemente encontrar en la biopsia de dicho nodulo?
a. Hiperplasia prostatica benigna
b. Prostatitis
c. Carcinoma de celulas uroteliales
d. Linfoma
Hiperplasia prostatica benigna
Una mujer de 22 años expulsa por vagina un tejido con apariencia macroscopica de racimos de uvas durante la semana 16 de gestación. Una dilatación y curetage es realizada y en la histologia se ven grandes vellosidades corionicas. ¿En este caso cual metodo es el mas adecuado para seguir a la paciente?
a. Radiografia seriadas de torax
b. Beta-HCG serica
c. Biopsia endometrial
d. Citologia cervical
e. Ultrasonido pelvico
Ultrasonido pelvico
ESTOY SEGURA QUE ESTA MUJER TIENE ENF TROFOBLASTICA (en la pregunta esa sería la respuesta pq hay que confirmar y después se contra confirma con el HCG serico)
Un hombre de 50 años sufre un accidente de transito con trauma toráxico y abdominal que obliga a cirugía de urgencia. Después de la intervención el paciente es llevado a la UCI donde tiene episodios febriles, aislándose una E. coli de sangre. El paciente progresivamente presenta deterioro de función pulmonar necesitando intubación y conexión a respirador artificial. El curso clínico del paciente es tortuoso y complicado con falla renal y finalmente muere 60 horas después del accidente. Histológicamente que esperaría ver en los cortes de pulmón de la autopsia de este paciente.
Formación de membranas hialinas sobre paredes alveolares, hiperplasia de neumocitos tipo 2, edema alveolar e infiltrados de polimorfonucleares alveolares
En un estudio sobre la relación del desarraigo percibido por el anciano y la soledad se recogió la manifestación de sentimientos de soledad por parte del anciano como: siempre, algunas veces, ocasionalmente y nunca. De acuerdo con lo anterior la variable es de tipo:
cualitativa ordinal
En un estudio sobre los factores asociados al cáncer del pulmón en una población de adultos universitarios de la ciudad de Barranquilla se aplico una encuesta donde se recogía información sobre una serie de características de la población. De las siguientes es una variable de tipo cuantitativo:
a. Cigarrillos fumados al día.
b. Estrato socioeconómico
c. Episodios de episodios de infección respiratoria en el último año.
d. Número de meses que lleve fumando.
e. Tiempo de exposición al hábito de cigarrillo
a. Cigarrillos fumados al día.
c. Episodios de episodios de infección respiratoria en el último año.
d. Número de meses que lleve fumando.
e. Tiempo de exposición al hábito de cigarrillo
En un paciente acetilador lento el tratamiento con isoniacida puede predisponer a:
pelagra
Un hombre de 52 años experimenta dificultad para regresar a su casa perdiéndose en el trayecto, progresivamente presenta deterioro de la memoria siendo incapaz de reconocer algunos de sus familiares. El paciente recibe un diagnostico de enfermedad de Alzheimer. Cual de los siguientes hallazgos histopatológicos es típico de la enfermedad de Alzheimer?
Placas neuríticas y angiopatia amiloide
Un hombre de 43 años sin historia de tabaquismo presenta perdida de peso durante los últimos 3 meses acompañada de tos, dolor toráxico y sin fiebre, por tal motivo este paciente consulta al HUN a la medianoche cuando usted esta de turno. Una radiografía PA de tórax muestra una consolidación de apariencia neumónica del lobo inferior del pulmón derecho. Un lavado bronchioalveolar revela células malignas. ¿Cual es el tipo mas probable de malignidad que presenta este paciente?
Carcinoma bronquioloalveolar
Luís, niño de 7 años que murió de tétano. Vivía en la aldea Platanar a 11 Km. de San Ignacio, donde está el puesto de salud. Las campañas de vacunación que se hacen en la aldea son esporádicas. Luís, encargado de cuidar la chiquera, acostumbraba a llevar la comida, solía ir con sandalias, las cuales se le dañaron; esto no fue motivo para llevar la cubeta de desperdicios, al ir por el camino pisó una espina con sus pies descalzos. Nueve días después Luís presentó dificultad para abrir la boca y se le “pusieron tesos sus músculos”, según manifestó su mamá; el día 10 presentó espasmos en los que todos los músculos del cuerpo se le apretaban y la espalda y el cuello se le doblaban hacia atrás. Los padres lo llevaron al centro de San Ignacio donde fue valorado por el médico de turno, quien diagnóstico tétanos. Se le administró antitoxina tetánica y se remitió a la capital del departamento a 30 Km. de distancia. Los padres decidieron no trasladarlo, porque si el niño moría, como lo trasladarían a Platanar. Luís falleció a los dos días, tras mucho sufrimiento. Qué puerta de entrada de entrada utilizó el agente causal para infectar a Luisito?:
Piel
La familia Barrera Carballo, conformada por el señor Dionisio Barrera de 55 años, trabajador incansable, ejecutivo de una gran empresa; su esposa Diana Carballo de 48 años, relacionista pública, con tres hijos, Eduardo, estudiante de medicina con 23 años, excelente estudiante, mantiene buena relación con sus padres quienes le comentan sus problemas. Miguel 19 años y Rodolfo 17 años, quienes no han finalizado el bachillerato, pertenecen a una banda de rock. La relación entre los padres y estos últimos se ha tornado tensa, a oído de ellos llegaron rumores que están consumiendo drogas; esto genera una comunicación entre padres e hijos muy deteriorada, además vienen observando la pérdida de objetos de valor en casa. Los padres se recriminan entre ellos que solo pueden verse los fines de semanas por el tipo de trabajo de los padres El ciclo vital predominante en esta familia es:
Familia en plataforma de lanzamiento
Omar Pérez jugador de fútbol, luego de sufrir un choque con el guayo de un contrario, sufrió fractura en porción media de fémur derecho. La cabeza del hueso afectado en dicho jugador es considerada:
Elevación redondeada articular
Un paciente de 22 años posee una masa (tumor) en la cara superior del cerebelo, dicho tumor no podría ponerse en contacto directo con los lóbulos occipitales del cerebro porque una de las siguientes estructuras separa los dos puntos relatados:
tienda del cerebelo
