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Clinica Médica > Reu 2 - Colagenoses > Flashcards

Reu 2 - Colagenoses Flashcards

(92 cards)

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1
Q

População mais acometida no LES

A

Mulheres jovens ( 15-45 anos)

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Q

As manifestações renais de LES são caracterizadas por:

A

deposição de Anti-DNA

Hipocomplementenemia

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Q

Quais são os critérios diagnósticos Pele/Mucosa no LES?

A

Rash malar
Lupus discoide
Ulcera oral
Fotossensibilidade

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4
Q

Quais são os critérios diagnósticos articulações no LES?

A

Artrite NÃO erosiva de duas ou mais articulações

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Q

Quais são os critérios diagnósticos Serosa no LES?

A

Pleurite OU Derrame Pleural OU Pericardirte OU Derrame Pericardico

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6
Q

Qual o quadro do Lúpus Brando?

A

Manifestações de Mucosa/Pele, serosas e articulações

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7
Q

Qual a principal causa do Lúpus Brando?

A

Farmaco Induzido

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8
Q

Quais os principais medicamentos envolvidos com Lúpus Brando?

A

P rocainamida
H idralazina
D d- penicilamina

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9
Q

Quais são os critérios diagnósticos Hematológicos no LES?

A 
"Penias"
Anemia hemolitica
Leucopenia
Linfopenia
PLAQUETOPENIA (< 100 000)
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10
Q

Qual o quadro de Lúpus Moderado?

A

Manifestações de Mucosa/Pele, serosas, articulações e hematológicas

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11
Q

Quais são os critérios diagnósticos Renais no LES?

A

Proteinúria maior ou igual a 500mg/dl
maior ou igual 3+/4 prot (EAS)
Cilindros celulares

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12
Q

Quais são os critérios diagnósticos neurológico no LES?

A

Convulsão ou Psicose

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13
Q

Qual o quadro de Lúpus Grave?

A

Acometimento renal e neurológico

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14
Q

Quais são os critérios diagnósticos Imunológico 1 no LES?

A

FAN +

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15
Q

Quais são os critérios diagnósticos Imunológico 2 no LES?

A

Anti-DNA dh OU anti SM OU Anti fosfolipidio

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16
Q

Quais são os critérios diagnósticos SLICC para LES

A

ACR + Alopecia, hipocomplementenemia, coombs direto positivo

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17
Q

Auto anticorpo relacionado a NEFRITE

A

Anti-DNA dh (nativo)

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18
Q

Auto anticorpo relacionado ao LES fármaco induzido

A

Anti-histona

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19
Q

Qual ao auto anticorpo mais específico?

A

Anti-SM

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20
Q

Qual auto anticorpo relacionado a DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO?

A

Anti-RPN

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21
Q

Auto anticorpo relacionado a Sindrome de Sjögren, sem nefrite

A

Anti-La (SS-B)

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22
Q

Anti-RO (SS-A) está relacionado a:

A

Sjögren, Lupus neontal, FAN-, fotossensibilidade, lupus cutaneo subagudo

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23
Q

Auto anticorpo relacionado a trombose

A

Antifosfolipideo

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24
Q

Qual tratamento do LES?

A

Cutâneo articular: Protetor solar/antimalarico/AINES
Serosite: Prednisona 0,5mg/kg/dia
Hematológico e SNC: Prednisona 1mg/kg/dia +/- imunossupressor
Nefrite: Classe IV ciclofosfamida + corticoide

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25
Qual o tipo de nefrite mais comum, mais grave, Sd nefritica no LES?
Proliferativa Difusa
26
Qual nefrite relacionada a síndrome nefrótica no LES?
Membranosa
27
Qual a fisiopatologia da Síndrome de Sjögren?
Infiltrado linfocitário de glândula exócrinas
28
Quais as manifestações clínicas da Síndrome de Sjögren?
Xeroftalmia (areia nos olhos) | Xerostomia (cáries de repetição)
29
Como se faz o diagnóstico de Síndrome de Sjögren?
``` Anti-Ro ou Anti-La ou Biópsia de lábio inferior + Xeroftalmia Xerostomia Teste Schirmer ou Rosa bengala (+) Cintilografia salivar (+) ```
30
Tratamento da SS
Medidas gerais Corticoides Imunossupressores
31
Qual a principal manifestação da Síndrome do Ac Antifosfolipidio?
Trombose em qualquer lugar
32
Diagnóstico da Síndrome do Ac Antifosfolipidio:
1 clínico + 1 laboratorial - Clínico: Trombose Morbidade gestacional: 1) maior ou igual a 3 abortos menores de 10 sem; 2) aborto > 10 sem; 3) prematuridade menor ou igual a 34 sem -Laboratorial: anticardiolipina IgM/IgG; anti B2 glicoproteina I; Anticoagulante lúpico
33
Tratamento da Síndrome do Ac Antifosfolipidio
Medidas gerais Agudo: heparinização (baixo peso) e cumarinicos Manutenção: Cumarínico, mantendo INR 2,5-3,5 Trombose recorrente mesmo anticoagulada - Imunossupressor (RItuximab) Gestante Assintomatica (anticorpo +): AAS dose baixa Perda fetal prévia: AAS + heparina profilática História de trombose: AAS baixas doses + heparina terapeutica
34
Qual a população mais acometida na Esclerodermia?
Mulher de meia idade (30-50 anos)
35
Quais s\ão os órgãos mais acometidos na esclerodermia?
Pele Rim Pulmão Esôfago
36
Quais são as duas formas clínicas da esclerodermia?
- Forma Localizada | - Forma Sistêmica
37
Na forma localizada da esclerodermia, quais são suas manifestações clínicas?
- Morfeia | - Golpe de Sabre
38
Quais são os tipos de forma sistêmica da esclerodermia?
- Cutânea Difusa - Cutânea Limitada - Visceral
39
Quais são os anticorpos da forma cutânea difusa da esclerodermia?
- Antitopoisomerase I ( Anti-SLc 70) | - Anti-RNA polimerase III
40
Quais são os anticorpos da forma cutânea limitada da esclerodermia?
- Anticentrômico
41
Qual manifestação clínica costuma ser a PRIMEIRA na esclerodermia?
Fenômeno de Raynaud
42
Quais são as manifestações clínicas que "dá para ver" na esclerodermia?
- Esclerodactilia - Fácies esclerodérmica - Calcinose - Telangectasia - Fenômeno de Raynaud
43
Quais são as manifestações esofaginas na esclerodermia?
- Refluxo - Disfagia de condução (entalo) - CREST
44
Quais são as manifestações renais na esclerodermia?
- Crise renal
45
A crise renal da esclerodermia é mais comum em qual forma clínica?
Forma cutânea difusa
46
Qual o quadro clínico da crise renal esclerodérmica?
- Aumento da PA - Oliguria - Anemia hemolítica - Trombocitopenia
47
Qual o melhor medicamento para tratar crise renal da esclerodermia?
IECA (captopril)
48
A síndrome de CREST é composta de quais patologias?
- Calcinose - Raynaud - Esofagopatia - "Sclerodermitis" - Telangectasia
49
A síndrome de CREST é mais comum de qual forma clínica da esclerodermia?
Forma cutânea limitada
50
Quais são as manifestações pulmonares da esclerodermia?
- Alveolite com fibrose pulmonar | - Hipertensão Pulmonar
51
Como está a TC de tórax na alveolite da esclerodermia?
- Imagem de vidro fosco
52
Qual o tratamento da alveolite da esclerodermia?
Imunossupressão
53
Qual a forma clínica mais comum da alveolite na esclerodermia?
Forma cutânea difusa
54
Qual a forma clínica mais comum da hipertensão pulmonar na esclerodermia?
Forma cutânea limitada
55
Quais são as manifestações mais comuns da forma cutânea difusa da esclerodermia?
- Crise Renal - Anti TOPO1 - Alveolite
56
Quais são as manifestações mais comuns da forma cutânea limitada da esclerodermia?
- CREST - Anticentrômero - Hipertensão pulmonar
57
Como é feito o diagnóstico da esclerodermia?
Clínica + anticorpos + capilaroscopia do leito ungueal
58
Quais são as miopatias inflamatórias idiopáticas?
- Polimiosite | - Dermatomiosite
59
Quais são as manifestações clínicas que se assemelham nas miopatias inflamatórias idiopáticas?
1) Fraqueza muscular 2) Doença Pulmonar Intersticial 3) Artrite e Raynaud
60
Como é a fraqueza muscular da miopatia inflamatória idiopática?
- Simétrica - Proximal (pentear cabelos) - Progressiva
61
Qual é o anticorpo da doença pulmonar intersticial nas miopatias inflamatórias idiopáticas?
Anti-JO1
62
Como é a histopatologia da polimiosite?
Lesão muscular direta | -Imunidade celular
63
Como é a histopatologia da dermatomiosite?
Lesão vascular periférica | - Imunidade humoral
64
Quais são as manifestações cutâneas patognomônicas da dermatomiosite?
- Pápula de Gottron | - Heliótropo
65
Quais sâo as manifestações cutâneas na dermatomiosite?
- Pápula de Gottron - Heliótropo - Rash malar - Rash em V - Mão do mecânico
66
Qual miopatia inflamatória idiopática tem o risco aumentado de neoplasia de mama, ovário, melanoma, cólon, pulmão?
Dermatomiosite
67
Como é feito o diagnóstico de miopatia inflamatória idiopática?
1) Enzimas musculares (CPK) 2) Anticorpos Anti Jo1 - Doença Pulmonar Anti Mi2 - Dermatomiosite Anti SRP - Progressiva rapida e severa 3) Eletroneuromiografia 4) Biópsia muscular
68
Qual o tratamento da miopatia inflamatória idiopática?
1) Fotoproteção 2) Corticoide + Azatiopina\Metotrexate 3) Imunoglobulina (refratários)
69
Como está o FAN na miopatia inflamatória idiopática?
FAN + (70%)
70
Como está o FAN na Esclerodermia?
FAN + (90-95%0
71
Como é o quadro da dermatomiosite juvenil?
Dermatomiosite em < 16 anos + calcinose
72
Quais são as características da Miosite por Corpúsculos de inclusão?
- Homem > 50 anos - Fraqueza distal e assimétrica - CPK pouco elevada - Baixa resposta ao corticoide
73
Qual é o anticorpo da Doenças Mistas do Tecido Conjuntivo?
Anti RNP
74
SES-DF | Qual a principal manifestação hematológica do LES?
Anemia de doença crônica
75
SES-DF | Na nefrite lúpica membranosa, como está o complemento?
Normal
76
SES-DF | A nefrite lúpica é mais comum em qual faixa etária?
Pediátrica
77
Qual é a nefrite da Síndrome de Sjögren?
Nefrite intersticial crônica
78
Qual a manifestação cardíaca mais comum no LES?
Pericardite
79
Qual é o tratamento de LES grave com complicações?
Pulsoterapia com Metilprednisolona EV + ciclofosfamida
80
Anticorpo relacionado com a atividade do LES?
Anti-DNA
81
Paciente que mãe apresentava síndrome do anticorpo fosfolipideo e faleceu por TEP. Hoje, paciente apresenta-se com anticoagulante lúpico positivo, qual será a conduta para ele?
Iniciar anticoagulanto APENAS quando tiver alguma manifestação de evento tromboembólico. - Para iniciarmos terapia precisamos desses dois critérios, e ele possui apenas um
82
Para o diagnóstico da SAAF, os anticorporcos presentes devem estar positivo por qual intervalo de tempo?
Maior que duas semanas, em duas dosagens
83
Paciente com poliartralgia, fotossensibilidade, fenômeno de Raynaud, esclerodactilia, anti-RNP positivo. Qual o provável diagnóstico?
Doença mista do tecido conjuntivo
84
Qual colagenose apresenta maior risco de desenvolver hipertensão pulmonar?
Esclerodermia | - Forma cutânea limitada
85
Qual colagenose não apresenta boa resposta ao corticoide?
Esclerodermia
86
Anti RO (+) aumenta o risco para quais comorbidades?
- Lúpus neonatal | - BAV completo
87
Quais são os anticorpos dosados na suspeita de SAAF?
- Anti B2 glicoproteína - Anti cardiolipina - Anticoagulante lúpico
88
Quadro de SAAF, qual a conduta?
- AAS + Heparina baixo peso | - Repetir exames
89
O padrão de fluorescência salpicado é sugestivo de quais anticorpos?
- Anti-Smith | - Anti-RNP
90
O padrão de fluorescência homogêneo é sugestivo de quais anticorpos?
- Anti-DNA | - Anti-histona
91
Quais complementos caem no LES?
C3 e C4
92
Qual é o tipo de acometimento renal na Sd. Sjögren, LES e crise renal da esclerodermia?
- Sjögren: Nefrite intersticial aguda - LES: Glomerulonefrite - Esclerodermia: Forma difusa

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