Reuma

Question 1

Beh ankyloserende spndolylitt

Answer 1

Trening. 30min på mage pr dag.

NSAID, sulfasalazin -> TNF alfa hemmer.

Question 2

Beh RA

Answer 2

DMARDs: metotrexat, ciklosporin, TNF alfa hemmer

Akutt: NSAIDs, intraart. lederspan, evt systemiske steroider. Et + paracetamol.

Kriurgi: synovektomi, artrodese, proteser

Question 3

Patogenese/rtg.funn RA

Answer 3

Synnovialt ødem, hypertrofi. Erosjoner og usurer i brusk/ben. Pannus-dannelse.
Rtg: avsmalet leddspalte, erosjoner, destruksjoner og feilstillinger.

Question 4

Beh psoriasisartritt

Answer 4

NSAIDs + sulfasalazin/metotrexat -> TNF alfa hemmer.

IKKE steroider

Question 5

Hva er Reiters syndrom?

Answer 5

Reaktiv artritt, uretritt, uveitt

Question 6

Cant see, cant pee, cant climb a tree….hvilken sykd?

Answer 6

Reiters syndrom

Question 7

Serologiske funn ved RA

Answer 7

RF pos, antiCCP (patognomisk, 70%). 1/4 er ANApos.

Question 8

Hva er Feltys sykdom?

Answer 8

RA + splenomegali + leukopeni

Question 9

Bakt ved spetisk artritt

Answer 9

Staph aur > strept > gram neg staver

Question 10

Beh bakt.artritt?

Answer 10

Kloksacillin+aminoglyk (4u i.v. + 2-4u po)

Drenasje/skylling.

Question 11

Utslett i ansikt + artritt i PIP og MCP + forkjølelsessympt

Answer 11

Parvovirus B19 artritt / annen viral artritt

Question 12

Beh akutt artritis urica

Answer 12

NSAIDs/coxiber, evt intrart. Steroider.

Kolkicin gitt tidlig kan kuppere anfall.

Question 13

Forebyggende beh artritis urica

Answer 13

Allopurinol, mindre alkohol og rødt kjøtt.
IKKE tiazider.
Koolkicin tilgjengelig for å kuppere akutte.

Question 14

Hva utfelles ved kondrocalcinose / pseudogout?

Answer 14

Calsium-pyrofosfat-krystaller. Romboide krystaller under polarisert lys.

Question 15

Typisk presentasjon ved polyarteritis nodosa / PAN

Answer 15

Erytema nodosa + trøtt/slapp + sympt fra alle mulige organsystemer (systemisk storkarvaskulitt)

Question 16

Hva er felles for småkars-vaskulittene?

Answer 16

ANCA pos

Question 17

Resdiverende ØLI -> NLI Og glomerulonefritt, nå; sadelnese..

Answer 17

Wegeners granulomatose (småkars vaskulitt)

Question 18

Diagnose Wegeners

Answer 18

cANCA, biopsi

Question 19

Beh Wegeners

Answer 19

Pulsbeh med cyklofosfamid + steroider

Question 20

Artritt + magesmerter + purpura i huden + nefritt…

Answer 20

Henoch Schønleins purpura

Question 21

Serologi ved SLE

Answer 21

Pos ANA (90%)
Anti dsDNA (høy spes, lav sens)
Anti SM (høy spes, lav sens)

Question 22

Serologi ved Sjøgrens

Answer 22

ANA
anti SSA og anti SSB
Obs; husk Schirmers test, sialometri og leppebiopsi

Question 23

Hva står CREST for og hvilken sykd assosieres?

Answer 23

Calsinose, raynauds fenomen, eosphageal dysmotilitet, sclerodactyli, telangioektasi.
Systemisk sklerose

Question 24

Serologi ved systemisk sklerose

Answer 24

ANA
Anti Scl (høy spes, lav sens)

Question 25

Felles for de tre store systemiske bindevevssykd?

Answer 25

Alle begynner på S. Alle har ANA. Alle har et eller flere andre antistoff med S i (anti dsDNA, anti SSA/SSB, anti Scl)

Question 26

Pas med dermatomyositt..., hva må vi huske å ktr?

Answer 26

Cancer!! 1/3 har/får cancer innen 2år. | Adenocarsinom i ovarier, colon, nasopharynx, lunger + lymfom

Question 27

Nevn 4 inflammatoriske myopatier / myositter

Answer 27

Dermatomyesitt, polymyositt, antisyntetase antistoff syndrom, inklusjonslegememyositt

Question 28

Felles karakteristika for myositter?

Answer 28

Helikotropt utslett, V-tegn, Raynauds, mechanical hands, calcinose, gottrons papler, interstitiell lungesykd/mattglass + PROX MUSKELSVAKHET + artritt/artalgi

Question 29

Patogenese ved amyloidose

Answer 29

Ekstracellulær avleiring av amyloid (et prot) i ulike vev -> alle slags presentasjon (men tenk spes ved nyre og restriktiv cardiomyopati)

Question 30

Hvilke cancer er de med Sjøgrens spes utsatt for?

Answer 30

Lymfom

Question 31

Rtg.funn ved artrose

Answer 31

Avsmaltet leddspalte, bruskdegenerasjon, subcondral sclerose, cystedannelse, osteofytter

Question 32

Risikofaktorer for osteoporose

Answer 32

- Kvinne, alder, arv, kaukasier, asiater, lite kroppsfett. - tidlig menopause, lavt østrogen/langvarige amenoreaperioder - hypertyreose, cushing, hyperparatyroidose, kronisk leversykd - røyking, overdrevent alkoholforbr, kortikosteroider, lavt Ca-inntak

Question 33

Komplikasjoner/assosierte tilstander til ankyloserende spondylitt?

Answer 33

- Uveitt, - hjerterytmeforstyrrelser, aortastenose, - renal amyloidose - synovitter, entesopati, sekundær insomni