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Reuma ENARM Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Anticuerpos presentes en LES

A

Anticuerpos antinucleares >1:320. IF indirecta
Anti-dsDNA y anti-Sm (alta especificidad)
Bajos C3,C4, CH50
Coombs directo +

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2
Q

Genes asociados a LES

A

HLA DR2 y 3

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3
Q

Tipo más frecuente de nefritis lúpica

A

Tipo IV: difusa o global, la más agresiva, proteinuria nefrótica, edema, hematuria, cilindros, hipocomplementemia, elevación de azoados, HTA

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4
Q

Anticuerpo en Lupus inducido por fármacos

A

Anti-histonas.
Procainamida, Hidralazina, Minociclina, INH

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5
Q

Tratamiento LES

A

Leve: AINES, GCs, HCQ
Grave: GCs a dosis alta, Ciclofosfamida, Mofetil micofenolato (mujeres jóvenes)

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6
Q

Anticuerpos en Lupus Neonatal

A

Anti-Ro (anti-SSA), único que atraviesa placenta.
Provoca bloqueo cardíaco congénito, rash periorbital, transaminitis, citopenias

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7
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato

A

Análogo del ácido fólico, inhibe DHF reductasa, lo que lleva a disminución de síntesis de DNA

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8
Q

Efectos adversos de Metotrexato

A

Mielosupresión (dar ácido folínico o leucovorin), hepatotoxicidad, mucositis, fibrosis pulmonar, deficiencia de folato, nefrotoxicidad, alopecia.

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9
Q

Triada clásica del Síndrome de Reiter

A

Artritis reactiva. HLA-B27. Conjuntivitis + uretritis + artritis. Chlamydia

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10
Q

Vasculitis de grandes vasos. Inflamación granulomatosa de la capa media, en biopsia hay células gigantes multinucleadas, Cefalea unilateral en mujeres mayores. Polimialgia reumática

A

Arteritis de células gigantes o de la Temporal

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11
Q

Vasculitis de grandes vasos. Enfermedad sin pulso. Engrosamiento granulomatoso y estrechamiento del arco aórtico y grandes vasos proximales

A

Arteritis de Takayasu

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12
Q

Tromboangitis obliterans. Vasculitis de mediano calibre, incluye venas y nervios. Fumadores. Ulceración isquémica y gangrena distal. Claudicación intermitente.

A

Enfermedad de Buerger

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13
Q

Vasculitis de medianos vasos. Asociado a VHB, Melena, cefalea, HTA, daño renal importante. Inflamación transmural y necrosis fibrinoide

A

Poliarteritis nodosa

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14
Q

Principal causa de muerte en LES

A

Infecciones

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15
Q

Primer síntoma de Escleroderma

A

Raynaud

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16
Q

Anticuerpo de EMTC

A

Anti-U1RNP. Incluye Lupus, esclerosis y dermatopatía
Patrón moteado de ANAs

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17
Q

Genes asociados a AR

A

HLA DR1 y 4

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18
Q

Anticuerpos en AR

A

Anti- CCP es el más específico, enzima peptidil-arginin-deaminasa. Evolución más agresiva
FR en 70%, asociado a manifestaciones extra articulares, evalúa pronóstico

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19
Q

Signos clínicos característicos AR

A

Desviación cubital de la muñeca, signo de la tecla de piano, cuello de cisne, bouttoniere, nódulos reumatoideos son la manif extra articular más frecuente. Amiloidosis AA. No afecta art IF distales

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20
Q

Síndrome de Felty

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A

Artritis reumatoide + neutropenia + esplenomegalia

21
Q

Hallazgos en Rx en AR

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A

Osteopenia yuxta-articular, erosiones, ankilosis

22
Q

Tratamiento AR

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A

Metotrexato + ácido fólico y GC o AINES

23
Q

Manifestación neurológica más frecuente del LES

24
Q

Sinovitis en LES

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A

De Jaccoud, que corrige al apoyar sobre superficie porque no afecta articulación sino tendones

25
Niveles de ácido úrico diagnósticos de hiperuricemia
GPC: >6mg/dl. En realidad > 6.8mg/dl
26
Causa más frecuente de Gota
Hipoexcreción de ácido úrico
27
Duración de ataque agudo de gota
14 días. Pico máximo sintomático en <24h
28
Tipos de cristales en líquido sinovial de Gota
Cristales en forma de aguja con birrefringencia negativa a la luz polarizada (amarillo en paralelo, azul en perpendicular)
29
Qué es un tofo
Granuloma alrededor de los cristales de urato monosódico. Al tacto, como bolsa de arroz
30
Tratamiento de ataque agudo de gota
AINES + Colchicina (o Prednisona si es ERC) así como hielo, reposo
31
Tratamiento profiláctico de Gota (intercrítica)
En >2 episodios, con tofos o nefrolitiasis: Alopurinol (inhibe XO) 100mg/día y Colchicina como profiláctico al inicio
32
Tipo de colágeno presente en tejido cartilaginoso articular
Colágeno tipo II
33
Diferencia entre nódulos de Hebberden y Bouchard
Hebberden: osteofitos en articulación IF distal Bouchard: osteofitos en articulación IF proximal
34
Qué es la Enfermedad de Kellgren
Osteoartritis generalizada (>4 articulaciones)
35
Hallazgos en Rx de OA
Disminución asimétrica de espacio intra articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales o geodas, y osteofitos patognomónicos
36
Tratamiento OA
Pérdida de peso, ejercicio, ortesis, Paracetamol e ir escalando
37
Vasculitis de pequeños vasos con asma, sinusitis, púrpura, wrist/foot drop, GMN paucinmune. Ac MPO-ANCA/p-ANCA e IgE elevado
Granulomatosis eosinofílica con poliangiits (Churg-Stauss)
38
Vasculitis de pequeños vasos con sinusitis, OMA, destrucción del septum nasal, hemoptisis, hematuria, sedimento activo en orina. Ac anti-proteinasa3-ANCA/c-ANCA.
Granulomatosis con poliangiitis (Wegener) Triada: vasculitis focal necrotizante + granulomas necrotizantes en pulmón + GMN necrotizante
39
Tipos de cristales en líquido sinovial en pseudogota
Cristales romboides y con débil birrefringencia positiva a la luz polarizada (azul en paralelo)
40
Asociaciones de Pseudogota
Hemocromatosis, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo, trauma articular. Inflamación aguda o degeneración crónica (OA)
41
Qué se acumula en la Pseudogota
Depósito de cristales de pirofostato de calcio en espacio articular, principalmente rodilla
42
Espondiloartritis seronegativas
HLA-B27. Artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, EII y artritis reactiva
43
Síndrome de CREST
Calcinosis cutis, ac Anti-centrómero, fenómeno de Raynaud, dismotilidad esofágica, esclerodactilia y telangiectasias
44
Anticuerpo en escleroderma difusa
Anti.Scl70 y anti-RNApol III
45
Hallazgos laboratoriales de Sarcoidosis
Hipercalcemia, elevación ACE, elevación de CD4/CD8 ratio,
46
Características de Sarcoidosis
Disnea, linfadenopatía hiliar y mediastinal, granulomas no caseosos dispersos, artropatía AR-like, eritema nodoso, parálisis de Bell, uveitis, fibrosis intersticial, glucosa baja en LCR
47
Enfermedades autoinmunes que pueden ser secundarias a LES
Sx Sjögren y SAAF
48
Vasculitis de pequeños vasos, secundaria a infecciones virales como VHC. Púrpura palpable, debilidad y artralgias. Neuropatía periférica y GMN
Crioglobulinemia mixta
49
GoodPasture Sx
Ac vs membrana basal glomerular y alveolar. Colágeno tipo IV Hematuria, hemoptisis. Reacción de hipersensibilidad tipo II

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