Reumato

Question 1

LES: Manifestações clínicas

Answer 1

Febre, perda de peso, musculoesqueléticas, renais, pulmonares, TGI, cutâneas, cardíacas, oculares, hematológicas

Question 2

LES: manifestações laboratoriais

Answer 2

FAN +, hipocomplementenemia, hipergamaglobulinemia, VHS elevado, autoanticorpos

Question 3

LES: principais autoanticorpos

Answer 3

Anti-DNA, Anti-sm, Anti-RNP, ANti-Ro, Anti-La, Antifosfolipídeos, Anti-histona

Question 4

LES: anticorpo específico e que tem relação com atividade da doença

Answer 4

Anti-DNA

Question 5

LES: Anticorpo específico, porém sem relação com atividade da doença

Answer 5

Anti-sm

Question 6

LES: Anti-RNP tem relação com quais manifestações

Answer 6

Raynaud e doença pulmonar

Question 7

LES: LES neonatal tem relação com quais anticorpos maternos

Answer 7

Anti-Ro e Anti-La

Question 8

LES: principal complicação de LES neonatal

Answer 8

Complicações cardíacas - BAVT

Question 9

LES: eventos trombocitos tem relação com qual autoanticorpo

Answer 9

Antifosfolipídeos

Question 10

LES: Anti-histona tem relação com qual tipo de LES

Answer 10

LES fármaco-induzido

Question 11

LES: critérios diagnósticos

Answer 11

Eritema malar, lesão discoide, fotossensibilidade, úlceras orais ou nasofaríngeas, artrite, serosite, comprometimento renal (proteinúria >,5g/dia ou 3+ ou cilíndruria anormal), neurológicas (Consulsão, psicose), hematológicas, FAN, outros anticorpos

Question 12

LES: como é a artrite

Answer 12

não erosiva, envolvendo 2 ou mais articulações periféricas, com dor, edema ou derrame articular

Question 13

LES: como são as alterações hematológicas

Answer 13

Anemia hemolítica, leucopenia <4000 em duas ocasiões ou linfopenia <1500 ou plaquetopenia na ausência de outra causa

Question 14

LES: Tratamento qual droga principal

Answer 14

Antimaláricos (cloroquina ou hidroxicloroquina)

Question 15

LES: tratamento com quais medicações

Answer 15

Antimaláricos, AINEs, corticoide (tópico, VO, IV, pulso eventul), poupadores de corticoides (ciclofosfamida)

Question 16

LES: quando usar poupadores de corticoide (metotrexate)

Answer 16

Doença moderada persistente ou doença grave (ciclofosfamida para manifestações potencialmente fatais )

Question 17

Vasculite mais comum da infância

Answer 17

Púpura de Henoch-Schonlein

Question 18

Idade mais prevalente da Purpura de Henoch

Answer 18

3-10 anos

Question 19

Manifestações clínicas na pele da púrpura de Henoch

Answer 19

púrpura simétrica em [areas de declive com ou sem edema, podendo ter bolhas

Question 20

Manifestações além da pele da púrpura de Henoch

Answer 20

artrite/ artralgia em grandes articulações (autolimitadaç), vasculite mesentérica, invaginação intestinal, renais, escrotais e neurológicas

Question 21

Diagnóstico da púrpura de Henoch

Answer 21

PÚRPURA + >= 1:
- dor abdmonial
- envolvimento articular
- Biópsia positiva (depósito de IgA)
- Envolvimento renal (proteinúri + hematúria)

Question 22

Outro nome para púrpura de Henoch

Answer 22

Vasculite por depósitos de IgA

Question 23

Tratamento da púrpura de Henoch

Answer 23

Corticoide (VO ou IV), imunoglobulina, plasmaférese, imunossupressores

Question 24

Diagnóstico diferencial da púrpura de Henoch

Answer 24

Edema hemorrágico agudo

Question 25

Quais as diferenças entre púrpura de Henoch e edema hemorrágico agudo

Answer 25

O edema ocorre em lactentes, cursa com febre, edema doloroso e equimose me face, extremidades e testículos. Se trata de uma vasculite cutânea leucocitoclástica. Cursa com plaquetas normais ou altas

Question 26

Doença reumatológica mais comum da infância

Answer 26

Artrite idiopática juvenil

Question 27

AIJ: fisiopatologia

Answer 27

Doença autoimune envolvendo ativação de linfócitos T e B (desregulação da imunidade celular e humoral)

Question 28

AIJ: critério daignóstico obrigatório

Answer 28

Artrite crônica por >= 6 semanas cursando com flogose, limitação de amplitude de movimentos, rigidez matinal, claudicação (pode ser potencialmente grave e destrutiva)

Question 29

AIJ sistêmica - Doença de Still critérios :

Answer 29

Artrite crônica + FEBRE >=2 semanas + >=1: - Exantema evanescente (salmão) - Linfonodomegalia generalizada - Serosite - Hepato e ou esplenomegalia

Question 30

AIJ sistêmica idade principal

Answer 30

1-5 anos

Question 31

AIJ sistêmica características laboratoriais

Answer 31

Anemia, leucocitose, trombocitose, VHS, PCR , ferritina elevado e FAN negativo

Question 32

Tratamento da AIJ sistêmica

Answer 32

Anankinra (anti-IL1)

Question 33

Fenômeno de Koebner na AIJ

Answer 33

Resposta exagerada ao trauma

Question 34

AIJ oligoarticular em quantas articulações

Answer 34

<= 4 articulações

Question 35

AIJ oligoarticular: predomínio de quais articulações

Answer 35

joelho, tornozelos e dedos

Question 36

AIJ persistente x estendida

Answer 36

persistente <4 articulações durante todo o curso e estendida de >4 articulações após 6 meses (pior prognósticos)

Question 37

AIJ oligoarticular idade

Answer 37

2-4 anos

Question 38

AIJ oligoarticular: laboratoriais

Answer 38

FAN positivo (60% dos casos >= risco de uveíte) Restante normal ou levemente alterado

Question 39

AIJ poliarticular : quantas articulações:

Answer 39

>=5

Question 40

AIJ poliarcitular com FR positivo: características

Answer 40

Poliartrite simétrica progressiva Pode ter nódulos reumatoides (subcutâneos) 9-12 anos Exames normais ou levemente alterados

Question 41

AIJ poliarticular com FR negativo

Answer 41

Simétrica ou assimétrica Pequenas e grandes articulações (coluna cervical, quadril, ATM) 2-4 anos / 10-14 anos FAN posivito (40% tem uveíte)

Question 42

AIJ poliarticular: fatores de pior prognóstico

Answer 42

FR positivo Anti-CCP (peptídeos citrulinados cíclicos ) Nódulos subcutâneos Baixa idade Alto número de articulações acometidas

Question 43

Artrite psoriásica: critérios diagnósticos

Answer 43

Artrite e psoríase OU artirite + >=2 : - Dactilite - Unha em dedal (onicólise) - Psoríase em parentes de 1º grau

Question 44

Artrite psorásica: idade mais comum

Answer 44

2-4 anos e 9-11 anos

Question 45

Artrite psoriásica: exames

Answer 45

FAN positivo (50%) e desses 10% tem uveíte restante normal ou levemente alterado

Question 46

Artrite psoriásica: sempre tem psoríase?

Answer 46

Não, somente 50 %

Question 47

Artrite relacionada a entesite: Critérios diagnósticos

Answer 47

Artrite e entesite OU artirte + >= 2: - Dor sacroilíaca e/ou lombossacra - HLA -B27 - Início em menino >6 anos - Uveíte anterior aguda sintomática Espondilite anquilosante, artrite relacionada a entesite, sacroileite com doença inflamatória intestinal, Síndrome de Reiter ou uveíte anterior aguda em parente de 1 º grau

Question 48

Artrite indiferenciada

Answer 48

Não preenche critério para nenhuma ou preenche para mais de uma AIJ

Question 49

Síndrome de ativação macrofágica: clínica

Answer 49

Febre alta - linfonodo/hepato/esplenomegalia - encefalopatia - Pancitopenia - Púrpura, sangramentos - elevação de TP, TTPa, PDRs (d-dímero) - Elevação de ferritina (>10.000) - Elevação de LDH, ALT, AST, triglicerídeos - VHS baixo

Question 50

Diagnóstico definitivo de Síndrome de ativação macrofágica

Answer 50

Evidência de hemofagocitose (biópsia de MO)

Question 51

Tratamento de AIJ

Answer 51

AINEs, corticoides, DARMDs (metotrexato, sulfassalazina, biológicos) para casos refratários aos AINEs

Question 52

Dermatomiosite juvenil: idade de pico

Answer 52

4-10 anos

Question 53

Dermatomiosite juvenil : clínica

Answer 53

Fraqueza muscular proximal simétrica

Question 54

Dermatomiosite juvenil: diagnóstico

Answer 54

RASH típico + >= 1 : - fraqueza muscular simétrica proximal - Elevação de enzimas musculares - Alterações à eletroneuromiografia - Biópsia positiva (necrose/ inflamação )

Question 55

Dermatomiosite juvenil: tratamento

Answer 55

Corticoide