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Reumato Flashcards

(72 cards)

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1
Q

¿Tratamiento del hipotiroidismo? -

A

Levotiroxina 1.6 mcg/kg

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Q

¿Complicación del hipertiroidismo?

A

Tormenta tiroidea

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3
Q

Tríada de Graves

A

Bocio difuso, exoftalmos, mixedema pretibial

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4
Q

Si la enzima pendrina, la cual oxida el yodo, se ve afectada ¿Qué enfermedad se desarrolla? Mencione también sintomatología

A

Enfermedad de pendred (bocio, hipertiroidismo, sordera neurosensorial)

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5
Q

En la tiroiditis de Hashimoto ¿qué anticuerpos se generan?

A

Antitiroglobulina y antiperoxidasa

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6
Q

¿Que articulación se afecta con mas frecuencia en la gota?

A

La articulación metatarsofalangica del primer dedo del pie

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7
Q

¿Que causa la gota?

A

Hiperuricemia que luego forma cristales de acido urico en las articulaciones.

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8
Q

¿Cual es el principal tratamiento no farmacológico para la gota?

A

Modificación del estilo de vida, dieta baja en purinas (evitar carne rojas, mariscos y bebidas alcohólicas)

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9
Q

Mencione una enzima que este involucrada en la producción de ácido úrico

A

Xantina oxidasa

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10
Q

¿cuando se considera hiperuricemia?

A

cuando el ácido úrico en sangre es mayor a 7mg/dl en hombre y en mujeres mas de 6mg/dl

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11
Q

Mencione un regulador negativo de la resorción ósea

A

Osteoprotegerina

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12
Q

¿Cual es el fármaco más reciente que ayuda a estimular la formación de hueso?, también mencione su nombre comercial

A

Romosozumab / Evenity

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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del RANKL?

A

Es un factor precursor de la actividad de los osteoclastos, de la resorción y erosión ósea

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14
Q

Explique el mecanismo fisiopatológico de la osteoporosis.

A

Desequilibrio entre la formación y resorción ósea, por una disminución de la actividad de osteoblastos, y un aumento de proliferación y actividad de los osteoclastos, estimulando la resorción ósea, conjunto a una disminución en la mineralizació

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15
Q

Mencione un fármaco implicado en la prevención y tratamiento de la osteoporosis, que es utilizado como primera línea de tratamiento

A

Alendronato

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16
Q

¿Qué estructura se encuentra afectada en la Osteoartritis?

A

El cartílago

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17
Q

Mencione dos factores para desarrollar osteoartritis

A

El envejecimiento y la actividad física excesiva y de alto impacto

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18
Q

Mencione los síntomas de la osteoartritis.

A

Rigidez matutina igual o menor a 30 minutos, Ruidos articulares, Disminución en el rango de movimiento, Dolor posterior a la actividad física.

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19
Q

¿Qué son los Osteofitos?

A

Son espolones óseos, es decir, un crecimiento de hueso excesivo en los lugares donde hay daño articular

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20
Q

¿Cuáles son las células responsables de la producción y mantenimiento de la matriz extracelular del cartílago?

A

Condrocitos

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21
Q

¿Qué estructura se encuentra comprometida en la Artritis Reumatoidea?

A

La Membrana Sinovial

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22
Q

Mencione el ABCD de los criterios EULAR que se deben tener en cuenta para el diagnóstico de artritis reumatoidea.

A

(A) Afectación de las articulaciones, (B) Serología (ACCP y FR), (C) Reactantes de fase aguda (PCR y VSG) y (D) Duración de los síntomas (<6 o >6 semanas)

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23
Q

Mencione los tres FAMES de primera línea utilizados en el tratamiento de la AR

A

Metotrexato, Leflunomida e Hidroxicloroquina

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24
Q

¿Por qué se debe suministrar Ácido fólico en el tratamiento para la AR?

A

Disminuye los efectos adversos del Metotrexato

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25
26
Explique el mecanismo de acción del Metotrexato y la Leflunomida, y mencione cuál es el efecto adverso más importante de estos fármacos
Inhiben la enzima Dihidroorato Deshidrogenasa, lo que a su vez inhibe la síntesis de pirimidinas, disminuyendo la proliferación de células inmunológicas, y así modular la respuesta inmunológica. El efecto adverso más importante es la toxicidad de la médula ósea.
27
Cuáles son los principales anticuerpos para el diagnóstico de LUPUS
Anticuerpos antinucleares (ANAS) Anti-ADN de doble cadena (Anti-dsDNA) Anti-Sm
28
Cuál es el signo clínico característico del lupus en la piel
Erupción en forma de mariposa en la cara (eritema malar)
29
Que antipalúdico es utilizado como tratamiento de elección en enfermedades autoinmunes como él LES y la Artritis Reumatoidea
Hidroxicloroquina
30
Cuál es el criterio de entrada obligatorio en una clasificación de Lupus según los criterios EULAR:
La presencia de anticuerpos antinucleares (ANAS) en titulación ≥ 1:80.
31
Dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes de LES encontramos la serositis que se refiere a la inflamación de los tejidos serosos del cuerpo, una persona con LES activa puede cursar con 2 afectaciones a causa de la serositis de suma importancia médica que afectan órganos como el pulmón y corazón, mencione el nombre de estas afectaciones.
Derrame pleural y Pericarditis aguda
32
¿Qué hormona producida por el tejido adiposo regula la saciedad y el gasto energético?
Leptina.
33
¿Cuál es el papel de la leptina y la grelina en la regulación del apetito?
Leptina: Secretada por el tejido adiposo, suprime el apetito al actuar sobre el hipotálamo. Grelina: Secretada en el estómago, estimula el apetito antes de las comidas.
34
¿Cómo afecta la obesidad al síndrome de apnea obstructiva del sueño?
Aumenta el depósito de grasa en la faringe y cuello, causando colapso de la vía aérea durante el sueño.
35
¿Qué tipo de distribución de grasa corporal se asocia con mayor riesgo cardiovascular?
La obesidad central o androide.
36
¿Cómo afecta la obesidad al sistema musculoesquelético?
Aumenta el riesgo de artrosis, especialmente en rodillas, por sobrecarga mecánica.
37
¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la esclerodermia?
Disfunción endotelial, activación inmune y fibrosis debido a activación excesiva de fibroblastos y producción de colágeno.
38
¿Cuál es la manifestación cutánea más característica de la esclerodermia?
Engrosamiento cutáneo debido a fibrosis.
39
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud en la esclerodermia?
Vasoconstricción excesiva de los pequeños vasos sanguíneos por disfunción endotelial
40
¿Qué es la esclerodermia y cómo se clasifica?
Es una enfermedad autoinmune caracterizada por fibrosis cutánea y afectación de órganos internos. Se clasifica en esclerosis sistémica y esclerodermia localizada.
41
¿Cuál es la diferencia entre esclerosis sistémica limitada y difusa?
Limitada: Afecta principalmente cara y extremidades distales; suele asociarse a hipertensión pulmonar. Difusa: Afecta tronco y extremidades proximales; mayor riesgo de compromiso visceral grave.
42
¿Cuáles son los principales tipos de vasculitis según el tamaño de los vasos afectados?
Vasculitis de vasos grandes, vasculitis de vasos medianos y vasculitis de vasos pequeños
43
¿Cuál es el principal tratamiento utilizado para la vasculitis
Glucocorticoides
44
Vasculitis de vasos grandes que afecta principalmente a la aorta y sus ramificaciones principales y las arterias pulmonares. Su sintomatología puede darse como dolor en extremidades, pérdida del pulso, mareo a síncope y dolor torácico
Arteritis de takayasu
45
¿Qué tipo de vasculitis son la poliangeítis microscópica, la granulomatosis con poliangeítis y la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis?
Vasculitis de vasos pequeños asociados a ANCA (Anticuerpos Citoplasmáticos Asociados a Neutrófilos
46
¿Cómo es la fisiopatología de los ANCA?
Los anticuerpos se unen a PR3 (proteinasa 3) o MPO (mieloperoxidasa), activando así a los neutrófilos que posteriormente se van a adherir al endotelio, los neutrófilos liberan elastasa y radicales libres de oxígeno sobre el endotelio generando inflamación y lesión de los vasos y tejidos circundantes
47
¿Qué hormonas son secretadas por la neurohipófisis?
Vasopresina y oxitocina.
48
Menciones 2 causas fisiológicas del aumento de prolactina
Estrés, ejercicio, anestesia, traumas, embarazo, relaciones sexuales.
49
Síndrome que se debe al déficit aislado de gonadotrofinas por un defecto en la síntesis o liberación de GnRH
Síndrome de Kallman
50
La diabetes insípida se debe al déficit de la hormona:
ADH
51
¿Cuáles son los principales síndromes que encontramos en un paciente con exceso de corticotrofina?
Síndrome de Nelson y síndrome de cushing ACTH dependiente
52
¿Por qué no se puede suspender de forma abrupta los corticoides exógenos?
Debido a que si se suspenden bruscamente, las glándulas suprarrenales pueden no estar listas para producir suficiente cortisol por sí solas, lo que puede llevar a una insuficiencia suprarrenal.
53
Mencione 4 síntomas característicos del síndrome de Cushing
Obesidad central, cara de luna llena, fragilidad capilar, hirsutismo, acné, estrías rojo-vinosas, debilidad muscular.
54
¿Qué es el feocromocitoma y cuáles son los síntomas que conforman su tríada clásica?
es un tumor generalmente localizado en la médula de las glándulas suprarrenales, que produce y libera de manera excesiva catecolaminas. Triada: Cefalea intensa, diaforesis, taquicardia
55
¿Qué trastornos electrolíticos pueden presentarse en el hiperaldosteronismo?
hipopotasemia, hipernatremia, alcalosis metabólica.
56
¿Cuáles son las causas de hipertensión refractaria relacionadas con la glándula suprarrenal?
Hiperaldosteronismo primario, Feocromocitoma, Síndrome de Cushing
57
¿mencione dos de las diferencias principales entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2?
Causa Tipo 1: Es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye las células beta del páncreas Tipo 2: Se caracteriza por una resistencia a la insulina. El cuerpo produce insulina, pero las células no responden adecuadamente a ella. Edad de inicio Tipo 1: Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes, aunque puede desarrollarse a cualquier edad. Tipo 2: Suele desarrollarse en adultos mayores de 40 años,
58
¿Mencione 3 factores de riesgo más comunes para desarrollar diabetes tipo 2?
1. Obesidad y sobrepeso 2. Inactividad física 3. Edad avanzada
59
Criterios Diagnósticos de diabetes mellitus tipo 2
1. HbA1c > 6.5% 2. Glicemia en ayunas > 126mg/dl 3. Glicemia >200 mg/dl dos horas tras la sobrecarga oral 75g de glucosa 4. En pacientes con sintomas clasicos de heperglicemia o crisis, una muestra aleatoria superior a >200mg/dl
60
Nombre las insulina de acción rápida
Insulina de acción rápida (o ultrarrápida) Insulina Lispro (Humalog), Insulina Aspart (NovoRapid), Insulina Glulisina (Apidra).
61
¿Cuáles son las metas de control glicémico para un paciente con diabetes tipo 2?
Glucosa en ayunas: entre 80 y 130 mg/dL. Glucosa posprandial (aproximadamente 2 horas después de iniciar la comida): menos de 180 mg/dL. HbA1c (hemoglobina glicosilada): · Un objetivo general de <7% para la mayoría de los adultos.
62
Que signos clínicos se evidencian en la trombosis venosa profunda
edema, dolor, calor y eritema en extremidades
63
Que tipos de trombofilia hay y diga dos causas de cada una
trombofilia hereditaria: o Deficiencia de antitrombina III (INHIBIDOR DE LA TROMBINA) o Deficiencia de proteína C · Trombofilia adquirida: o Síndrome antifosfolípido o Trombofilia inducida por fármacos
64
Qué pruebas se usan para diagnosticar la trombofilia, MENCIONE 4
. Tiempo de tromboplastina parcial activado o TTPa (sospecha de saf) · Tiempo de protrombina o TP · Niveles de antitrombina III · Anticoagulante lúpico · Homocisteína · Proteína c y s
65
Cual seria el plan de manejo y dosis que usted usaría en un caso de trombofilia
· Control de factores de riesgo (Obesidad, tabaquismo, anticonceptivos hormonales) · Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina 1.5 mg/kg c/d 24 h) · Anticoagulantes orales directos (Rivaroxabán 15 mg c/d 12 )
66
Que compone la triada de Virchow, Y que ayuda a evaluar dicha triada
Lesión endotelial (lesión del endotelio vascular) · Hipercoagulabilidad (Mayor tendencia a coagularse ya sea por factor V leiden, síndrome antifosfolípido) · Estasis venosa (reducción o detención del flujo normal de sangre) · Sirve para evaluar Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
67
¿Cual es el gold standard en el diagnóstico de miopatias?
La biopsia muscular es el estándar de oro para diagnosticar miopatías y se recomienda realizarla antes de iniciar el tratamiento.
68
Tratamiento de elección para las miopatías
El tratamiento de las miopatías inflamatorias se basa en la administración de glucocorticoides e inmunosupresores, sin olvidar la terapia física o de rehabilitación, incluso en la fase aguda. La prednisona se administra en dosis de 1 mg/ kg de peso en dosis inicial matutina. Habitualmente, transcurridas 4-6 semanas de tratamiento puede iniciarse una lenta reducción en la dosis hasta conseguir la mínima posible que mantenga la enfermedad en remisión.
69
Cuales son las manifestaciones clínicas que podemos encontrar en un paciente que cursa con una miopatía
La forma de presentación más común de estas enfermedades es la debilidad muscular, que suele afectar de forma característica a la musculatura esquelética proximal, es decir a la cintura escapular y pelviana, dificultando las actividades que precisan del normal funcionamiento de estos músculos, como tender la ropa, peinarse, subir escaleras o levantarse de la silla, entre otras. . Debilidad muscular . Mialgias . Pérdida de masa muscular
70
71
Criterios diagnósticos de la polimiositis/dermatomiositis
Biopsia muscular característica de miopatía inflamatoria Elevación enzimática muscular
72
Qué afectaciones dermatológicas se ven dentro de la dermatomiositis
las denominadas pápulas de Gottron (placas violáceas que se encuentran sobre las prominencias óseas de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalánficas) y el eritema en heliotropo (eritema y edemas periorbitario). Eritema alrededor de los ojos de color violáceo y en forma de gafas (eritema en heliotropo periorbitario), a veces con edema de párpados (signo patognomónico)

Reunato (1 decks)

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