Reumato Flashcards

(91 cards)

1
Q

Cosa sono i rice body

A

Villi che si staccano dal panno

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2
Q

Come si chiamano i noduli linfoidi nel’AR

A

Noduli di Allison-Ghormley

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3
Q

Che tipo di artrite è la AR

A

Poliartrite simmetrica centripeta aggiuntiva a carattere erosivo

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4
Q

Anticorpi Artrite reumatoide

A

Anti RANA
Anti CCP
FR
( IgM e C3)

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5
Q

AR vs Psoriasica

A

1) maggiore vascolarizzazione
2) maggior tendenza alla fibrosi
3) Dattilite/ monodigitale/IFD
4) forme erosive: fish tail

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6
Q

Immunofluorescena AP

A

IgG e IgA

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7
Q

Artrite Psoriasica manifestazioni classiche

A

1) Oligoartrite Asimmetrica
2) Classica
3) mutilante
4) Poliartrite simmetrica simil AR
5) Spondilite

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8
Q

Manifestazioni caratteristiche dell’Oligoartrite Asimmetrica ( artrite Psoriasica )

A

Dattilite

Artrite monodigitale

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9
Q

Artrite Psoriasica spondilitica vs spondilite anchilosante

A

1) esordio più avanzata rispetto a SA

2) ponti calcifici monolaterali e asimmetriche e associati a ponti non marginali

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10
Q

Cosa sono i ragociti

A

Neutrofili che hanno fagocitato immunocomplessi e materiale fibrinoso

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11
Q

Hla della spondilite anchilosante

A

Hla b27

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12
Q

Come si presenta a livello anatomopatologico la entesite della spondilite anchilosante

A
  • infiltrato di mononucleati nel fibroso lasso
  • alterazioni necrotiche fibrillari
  • erosione della corticale ossea
  • fibrosi e metaplasia cartilaginea
  • OSTEITE
  • sindesmofiti
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13
Q

Prime articolazioni interessate dalla SA

A

Sacroiliache

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14
Q

Dolore tipico della SA

A

Durante il riposo, di notte , regredisce con il movimento, a poussée. Poi diventa continuo.

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15
Q

Complicanze articolari tardive della SA

A

Spondilodiscite
Fratture rachide
Sublussazione atlantoepistrofea
Coxite

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16
Q

Ispezione della SA

A

Perdita lordosi lombare
Scomparsa lordosi cervicale, cifosi dorsale
Flessione anca con flessione compensatoria del ginocchio

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17
Q

Segno di mennel

A

Dolorabilita delle sacroiliache alla iperestensione del rachide

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18
Q

Test semeiologici della SA

A

Mennel
Schober (meno di 4 cm)
Espansione toracica (meno 2,5 cm)
Freccia di forestier

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19
Q

Segni radiologici SA

A

Grado 1 e 2 perdita di definizione della rima con aree di atrofia calcare, erosioni superficiali, sclerosi focale della corticale
Grado 3 allargamento di interlinea per erosione della corticale. Poi sclerosi e rimodellamento con obliterazione della rima
Grado 4 scomparsa rima, eburneizzazione con anchilosi completa

  • squaring vertebrale
  • segno di romanus
  • shiny corners
  • sindesmofiti-> segno del binario
  • segno del pugnale
  • binario a cremagliera
  • margini delle tuberosità ischiatiche lanuginosi e baffuti
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20
Q

Triade sintomarologica eAR

A

Artrite
Uretrite/cervivite
Congiuntivite

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21
Q

Quali patologie condividono la positività di HLA B27?

A

Spondilite anchilosante
Artrite Psoriasica forma reumatica
eAR e sindrome di Reiter

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22
Q

Cosa differenzia la forma definita da quella indefinita dell’artrite reattiva ?

A

Mancanza di uno degli elementi della triade

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23
Q

Dopo quanto tempo dall’infezione insorge l’artrite reattiva

A

1-3 settimane

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24
Q

Caratteristiche dell’ interessamento articolare delle

A

Asimmetrico Oligo/poliarticolare e assiale/periferico, Sostitutivo in acuto, aggiuntivo in cronico.
associato a diverse manifestazioni extrarticolari

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25
Germi associati alle Artriti Reattive?
Enterali: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campilobacter Uroartrite: Clamidia e Ureoplasma
26
Caratteristiche dei patogeni associati a Artrite Reattiva
1) intracellulari 2) virulenza legata ai polisaccaridi 3) condivisione di alcuni Ag 4) localizzazione nella Lp 5) utilizzo del PMN per arrivare in articolazione
27
Forma Acuta delle artrite reattiva
Uretrite Cheratocongiuntivite Oligoartrite asimmetrica sostitutiva
28
Forma cronica delle artrite reattive
Poliartrite asimmetrica diffusa Sacroileite asimmetrica Spondilite
29
Terapia artrite reattiva
Antibiotici Cortisonici ( solo se impegno viscerale ) FANS Infiltrazioni di steroidi
30
HLA del lupus
Dr2 e dr3, C2 e C4
31
Autoanticorpi del LES
ANA: anti-dsDNA, anti-ssDNA, anti-H2A,H2B,H3,H4, anti-RNA, anti-nRNP,Ro/SSA,La/SSB, PCNA, anti-Ma, anti-Mi Anti citoplasmatici ( Prot p ribosomiale) Antisuperficie: anti eritrociti, piastrine, neuroni, linfociti Anti fattori sieri ci: FR, anti coagulanti Anti fosfolipidi: LA, anticardiolipina
32
Cos'è il network idiotipico?
HAHAHAHAHAAHAHAHAHA
33
Cosa sono le cellule LE
Neutrofili con inclusioni di materiale nucleare di altri Neutrofili che hanno subito una nucleolisi da parte di ANA
34
Le lesioni elementari del lupus
Necrosi fibrinoide Corpi ematossilinici (materiale che ha reagito con ANA) Granulomi Inclusioni simil virali
35
Manifestazioni generali lupus?
Astenia Perdita di peso Febbre
36
Cause dell'anemia LES
1) infiammatoria 2) farmaci 2) anticorpi anti eritrociti
37
Cosa vede il Lupus Band?
IgG e C3 alla giunzione dermo-epidermica sia della cute sana che di quella con lupus acuto se LES
38
Cos'è la sindrome di Jaccaud?
Una forma di artrite lupica con deformita' ed erosione simile alla AR
39
Cos'è la sindrome di Still?
Una forma di Artrite reumatoide con febbre e senza erosione molto fugace con leucocitosi
40
Cos'è la sindrome di Felty?
AR con leucopenia e splenomegalia
41
Cos'è la sindrome di Caplan?
Polmonite a grandi noduli associata alla AR in pazienti con fattori di rischio ( minatori asbesto etc)
42
Anticorpi diagnostici per Lupus?
Anti dsDNA Anti SM Anti PCNA Anti C1q
43
Quale anticorpo è marker di nefrite lupica?
Anti dsDNA
44
Quale anticorpo è marker di Sjogren nel lupus?
Anti Ro-SSA e anti LA-SSB
45
Quale anticorpo è associato al Lupus Cutaneo
Anti Ro-SSa
46
Marker di connettivite nel lupus
Anti-RNP
47
Trattamento lupus lieve
FANs Cortisonici Antimalarici ( immunosoppressori)
48
Trattamento lupus severo
Cortisonici Immunosoppressori Plasmaferesi
49
Manifestazioni cutanee della sclerodermia
Sclerosi cutanea (mani ad artiglio, facies) Discromie Calcinosi
50
Manifestazioni vascolari sclerodermia
Teleangectasie Raynaud Ulcere
51
Anticorpi della sclerodermia
Anticentromero (cutanea limitata) Anti-Slc70(cutanea diffusa) Anti-RNApolimerasiIII (cutanea diffusa)
52
Sjogren: HLA
DR3 DR4 e B8
53
Sjogren: eziopatogenesi
``` Infezione virale delle ghiandole in soggetti predisposti con formazione di autoantigeni Infiltrato linfoplasmacellualre ( th intorno ai dotti intralobulari) con lesione linfoplasmacellualre benigno ( scialolinfoadenite) simile alle peyer . LinfB-> ab che interagiscono con i muscarinici con aumentate metalloproteasi ```
54
Sjogren: sintomi
``` Cheratocongiuntivite secca Xerostomia (-> carie) Bronchiti Tumefazioni delle parotidi Alterazioni olfatto ed epistassi GI 20x rischio maltoma ```
55
Sjogren test diagnosi
1) anticorpi: anti LaSSb anti RoSSa ( ANA), FR, SMA e poi organo specifica 2) biopsia: proliferazione linfoepiteliale beninga 3) Schirmer: occhio 4) scialometria 5) Saxon ( spugna) 6) scialografia / scintigrafia 7) eco
56
Da cosa dipende la patogenesi dell'osteoporosi?
Picco di massa ossea Ormoni Stili di vita
57
Cause secondarie di osteoporosi
``` Endocrinolarie :Ipertiroidismo cushing Enteropatie da malassorbimento Malnutrizione Emopatie Acidosi metaboliche Farmaci ( corticosteroidi) ```
58
Qual'e' il farmaco piu' bello del mondo?
Il ranelato di stronzio
59
Di che tipo sono le lesioni a carico della Cartilsgine nella OA
Regressivo ( ulcerazioni) | Produttivo ( osteofiti e formazioni cistiche)
60
Quali sono le lesioni dell'osso subcondrale nell'OA
1) sclerosi 2) pseudocusti o geoidi 3) eburneizzazione 4) osteofiti
61
Alterazioni alla membrana sinoviale nella OA
Edema e congestione
62
Sintomi della OA
1) dolore e rigidità da carico | 2) tumefazione : dura( osteofiti) e molle ( versamento )
63
Fattori di rischio della OA
``` Età ( acqua e condroitin 4/6 solfato) Sesso Meccanici Obesità Infiammazione ```
64
Fasi della Gotta
1) iperuricemia 2) attacco acuto 3) intercritico 4) gotta cronica tofica
65
Trattamento renale dell'acido urico
``` Filtrazione: 100% Riassorbimento :90% tubulo prossimale Secrezione: 50% tubulo prossimale Riassorbimento: 40% È SUPEREFFICACE ```
66
Come sono i cristalli di Urato?
Urato mono o disodico | Urato mono o dipotassico
67
Fattori che fanno precipitare i cristalli:
1) aumento della concentrazione 2) riduzione della temperatura 3) riduzione del PH 4) riduzione del proteoglicani delle articolazioni
68
Quali sono i fattori che rendono i cristalli di Urato monosodico flogogeni?
Piccoli Negativi Ad ago Superficie irregolare
69
Iperuricemia trattamento
Dieta ipocalorica e ipoglicemica 1) uricosurico : probenacid e sulfinpirazone ( GFR> 60 ml/min) 2) uricoinibitori: allopurinolo NO ATTACCO ACUTO ma nemmeno sospenderlo 3) urato ossidasi a.urico--> allantoina
70
Attacco acuto gotta trattamento
Colchicina | Fans
71
Gotta cronica trattamento
Fans medi | Colchicina bassa
72
Che organi colpisce la poliarterite nodosa
Tutti tranne il polmone, nei vasi di medio calibro
73
Che parte della parete colpisce la necrosi nella poliarterite nodosa
Tutto lo spessore
74
Manifestazioni viscerali della poliarterite nodosa
Rene glomerulonefrite da interessamento vasculitico Cuore per nefropatia vascolare, ipertensione arteriosa, coronarite Mononeurite multipla App digerente infarti e perforazioni Cute porpora palpabile, noduli eritematose e dolenti, livedo reticularis Artrite e artromialgie
75
Che organi colpisce la PAN limitata
Cute più frequentemente | Colecisti, appendice, utero, testicoli
76
Epidemiologia del behçet
Maschi tra venti e trent'anni, bacino del mediterraneo e via della seta. HLA B51
77
Lesioni aftose del behçet
Cavo orale, dove non lasciano cicatrici | Genitali, con cicatrici
78
Lesioni non afte del behçet
Eritema nodoso e lesioni papulopustolose Panuveite, iridociclite, ipopion Meningite, meningoencefalite, paralisi nervi cranici, ipertensione cerebrale Vomito diarrea, dolore addominale Aneurismi e tronbosi Artriti agli arti inferiori, spondilite X soggetti con HLA b27
79
Criteri di diagnosi di behçet
Obbligatorio: afte orali | Altri (due su quattro): uveite, infiammazione cutanea, afte genitali, pathergy test positivo
80
Patogenesi della Takayasu
Cellulomediata ( NK TK Tγδ) con formazione di granulomi Umorale Con AECA Granulomi
81
Diagnosi Takayasy
TC o RMN gadolinio
82
Horton patogenesi
Un antigene sconosciuto attiva i linfociti T con produzione di citochine e differenziazione dei macrofagi ( cellule giganti .
83
HLA della PDM
HKa DRA1 e DRB1
84
Com'è la reazione immunitaria nella polimiosite?
Citotossica
85
Quali organi interessano PDM
1) cute - rash eliotropo - papule di Gottron - segno di Gottron - vasculiti - calcinosi - Reynaud 2) Articolari 3) GI 4) polmonari 5) Cardiaco 6) renale
86
HLA delle connettiviti indifferenziate e da sovrapposizione
B8 DR2 e DR3
87
Differenza tra connettiviti indifferenziate e da sovrapposizione
Indifferenziate: non ci sono i criteri minimi per una connettivit Sovrapposizione: soddisfano criteri per più di una connettivite
88
Quali sono le manifestazioni più frequenti delle connettiviti indifferenziate?
``` Artrite e artralgie Raynaud ANA GAMMA globuline FR debolmente ```
89
Qual è il marker siero logico della connettivite mista?
Anti-RNP
90
Quali sono i criteri diagnostici della connettivite mista?
Anti-RNP Raynaud/dito a salsicciotto Una manifestazione di almeno due malattie tra LES SS PDM
91
RHUPUUUUUS
Perché si❤️❤️❤️