Reumato

Question 1

vasculite c-ANCA

Answer 1

Wegener (granulomatose com poliangiite)

Question 2

vasculite p-ANCA

Answer 2

poliangiite microscópica

Churg-Strauss (granulomatose eosinofilica com poliangiite)

Question 3

Vasculite que pode ser desencadeado por inibidor de leucotrieno (montelucaste)

Answer 3

Churg-Strauss

Question 4

Principais características de PAN

Answer 4

HAS renovascular
Angina mesentérica
Dor testicular
Mononeurite múltipla

Question 5

Principal infecção associada com PAN

Answer 5

Virus B (30%)

Question 6

Principais características de PAM (poliangiite microscópica)

Answer 6

Síndrome pulmão-RIM (GNRP)

Mononeur múltipla

Question 7

Causas secundárias de PAM

Answer 7

LES
Sjoegren
AR

Question 8

Principais característica de Churg-Strauss

Answer 8

Sinusite
Asma
Eosinofilia
Infiltrado pulmonar 
Mononeurite múltipla 
Acometimento renal leve em 1/3

Principal causa de morte: miocardite

Question 9

Principais características de Wegener

Answer 9

acometimento de VAS
Nódulos pulmonares cavitados
Sind PULMÃO-rim
Ocular (episclerite, pseudotumor)

Question 10

Criterio obrigatório de Behcet

Answer 10

Úlceras orais dolorosas de repetição

Question 11

Caracterizadoras de behcet

Answer 11

Uveíte 
Úlceras orais
Úlceras genitais
Acne ou foliculite
Patergia 

Pode pegar SNC (meningite asseptica, déficits focais)

Question 12

Vasculite que pode cursar com TVP em veia cava

Answer 12

Behcet

Nesses casos n se deve anticoagular!

Question 13

Quais os 5 anti-TNF alfa principais

Qual deles n é usado para Crohn?

Answer 13

Infliximab 
Adalimumab
Golimumab
Etanercept
Certolizumab

Etanercept n usa pra Crohn

Question 14

Vasculite que pode estar associada com vírus B

Answer 14

PAN

Question 15

Marcador das espondiloartropatias soronegativas

Answer 15

HLA-B27

Question 16

Síndrome de reiter

Answer 16

Artrite
Uretrite
Conjuntivite

Question 17

Patógenos associados com artrite reativa

Answer 17

Shigella
Salmonella 
Campylobacter jejuni 
Yersinia
Chlamydia trachomatis

Question 18

DD artrite reativa e gonococcemia disseminada

Ambas podem fazer quadro articular, cutâneo, genital…

Answer 18

O quadro articular da GD geralmente é de poliartrite migratória, poupa esqueleto axial
(ARe predomina em MMII e é aditiva)

O rash da GD é tipicamente vesicular, e não com pápulas hiperceratoticas

Question 19

Qual a forma mais comum da artrite psoriasica?

E as outras?

Answer 19

Poliartrite simétrica (AR like)

Oligoartrite assimetrica
Padrão axial
Mutilante
Acometimento isolado de IFD

Question 20

Tratamento das espondilo soronegativas

Answer 20

EA: aines, anti TNF alfa

Reativa: aine se agudo / mtx ou anti TNF se crônica
ATB depois de surgir a artrite n adianta

Psoriasica: aine se agudo / mtx ou anti TNF

Enteropatica: anti TNF alfa

*anti TNF alfa: infliximabe, adalimumabe, etanercept, certolizumabe, golimumabe)

Question 21

Acometimento pulmonar de cada forma da esclero

Answer 21

Hipertensão pulmonar: cutânea limitada (crest)

Alveolite com fibrose: cutânea difusa

Question 22

Tratamento SAAF

Answer 22

Varfarina ad eternum! (2,5 a 3,5) (algumas fontes 2 a 3)

Noac n é aprovado!
Corticoide e imunossupressores n servem!

Trombose na vigência de anticoagulação: Ig humana EV

Gravidez: enoxa + AAS. Varfarina teratogenica!

Question 23

Critérios saaf

Answer 23

1 clínico +
1 Ac (2 resultados positivos com diferença de 12 semanas)

Question 24

Diferença do acometimento axial da EA e da APs

Answer 24

APs: sacroileite assimétrica e sindesmofitos assimétricos e grosseiros

Question 25

Forma da esclerodermia que pode cursar com crise renal

Answer 25

Cutânea difusa

Question 26

Achado radiografias inicial clássico da AR E quais outros?

Answer 26

Osteopenia periarticular Outros: aumento de tecidos moles Perda simétrica do espaço articular Erosões subcondrais

Question 27

Ac do lupus induzido por droga Qual Ac fala contra a doença

Answer 27

Anti histona AntiDNA enfraquece o Dx

Question 28

SAF catastrófica Definição e tratamento

Answer 28

Trombose em 3 ou mais órgãos Anticoagulacao plena + corticoide alta dose + (Ig ou plasmaférese)

Question 29

exame que ia Ac da SAAF podem positivar falsamente

Answer 29

VDRL

Question 30

Situações que podem cursar com endocardite libman-sacks

Answer 30

LES sAAF carcinomatoses disseminadas (marantica)

Question 31

Alterações laboratoriais que podem ser encontradas na SAAF

Answer 31

Trombocitopenia | Anemia hemolítica autoimune (Coombs +)

Question 32

Paciente com Ac positivos para SAAF, porém sem clínica. O que fazer?

Answer 32

Hidrox + AAS, principalmente se for LES

Question 33

Principais drogas do les por drogas

Answer 33

Procainamida Hidralazina Anti TNF alfa

Question 34

HLA da artrite reumatoide

Answer 34

HLA-DR4

Question 35

Ac da esclero forma cutânea limitada (crest)

Answer 35

Anti centrômero

Question 36

Ac da esclero forma cutânea difusa

Answer 36

Antitopoisomerase I (antigo Scl 70)

Question 37

Diferença imunológica de polimiosite e dermatopoli

Answer 37

PM: celular DM: humoral

Question 38

Anticorpos das miopatias inflamatórias - doença pulmonar, mão do mecânico - PM agressiva (CPK elevada) - DM com rash de início agudo

Answer 38

- doença pulmonar, mão do mecânico: anti-Jo 1 - PM agressiva: anti SRP - DM com rash de início agudo: anti Mi 2

Question 39

Tratamento das miopatias inflamatórias (PM, DM, anti sintetase, miopatia necrotizante)

Answer 39

Corticoide dose imunossupressora! A exceção é a por corpúsculos de inclusão, q n responde Se acometimento grave ou miocardite e pneumopatia intersticial: pulsar

Question 40

Vasculite associada com patergia

Answer 40

Behcet

Question 41

Peculiaridades da miopatia por corp de inclusão em relação às MII

Answer 41

``` Mais em homem Fraqueza distal Fraqueza assimétrica CPK n eleva tanto N responde bem ao tratamento ```

Question 42

Ac que da o padrão p-ANCA q que confirma que a vawculite se relaciona a este anticorpo

Answer 42

anti-mirloperoxidase

Question 43

Vasculite associada com polimialgia reumatica

Answer 43

Arterite temporal

Question 44

Critério microscópico gota

Answer 44

Cristais em formato de agulha com forte burrefrigencia negativa

Question 45

Critério microscópico pseudogota (pirofosfato de cálcio)

Answer 45

Cristais com fraca birrefrigencia positiva (ou sem)

Question 46

Condições associadas com pseudogota (pirofosfato de cálcio)

Answer 46

``` Hiperpara Hemocromatose HipoMg HipoF Gitelman HiperCa hipocalciurica familiar ```

Question 47

Líquido sinovial com < 2000 leucócitos sugere...

Answer 47

Processo não inflamatório: - OA - necrose avascular - ruptura de menisco, trauma - hemocromatose - charcot