reumato Flashcards
(41 cards)
quais os tipos de nefrite lúpica?
TIPO IV (mais comum e mais grave) - PROLIFERATIVA DIFUSA (sd nefrítica e pode ter nefrótica)
TIPO V - MEMBRANOSA -> sd NEFRÓTICA(compliacação: trombose da veia renal)
homem 60 anos com fraqueza muscular proximal e distal assimétrica + disfagia + aumento CK + eletroneuromiogr c miopatia , sem resposta a corticoide e imunossupressor. QUAL A HD?
miopatia por corpúsculos de inclusão
pápulas de gottron e heliotropo são achados patognomonicos de qual doença?
dermatomiosite
critérios DX henoch schoenlein
2 de 4:
- idade<20 a
- púrpura palpável não trombocitopenica
- angina intesstinal4- bx com granulócitos nas paredes de arteriolas ou venulas
qual o efeito colateral mais temido do uso de antimaláricos para lúpus?
oftalmopatia (retina) (irreversivel, suspender a medicação)
vasculite granulomatosa de vias respiratórias superior e inferior + infiltrados e nódulos pulmonares + glomerulite proliferativa segmentar e focal que evolui com crescentes, qual a vasculite?
WEGENER (granulomatose com poliangeíte - médios vasos)
c ANCA +
descreva o quadro de Churg-Strauss (poliangeíte granulomatosa eosinofílica)
mulher 30-50a, asma refratária, eosinofilia, infiltrado pulmonar migratório, acometimento renal LEVE
p ANCA +
doenças p ANCA + e c ANCA + (ANCA INDICA SD PULMAO-RIM)
e ASCA+
p ANCA: poliangeíte microscópica, Churg Strauss
c ANCA: Wegener
ASCA: Behçet
quais vasculites tem uma melhora dramatica ao corticoide?
arterite de grandes célular (temporal) e polimialgia reumática
qual vasculite aumenta complemento? C3
kawasaki (vasos de medio calibre)
quais os axhados angiograficos da tromboangeíte obliterantw (dça de buerguer)?
vasos espiralados ou em saca rolhas ; contas de rosário
como diferenciar necrose de extremidades por aterosclerose de tromboangeíte obliterante?
atereosclerose: sistemica; sd metabolica/eventos cardiov previos
tromboangeite oblit: vasos distais; pcte tabagista
qual órgão a PAN não acomete?
pulmão
QUAL A HD? mulher, 40-60 anos HAS renovascular retenção azotêmica angina mesesentérica e testicular angiografia com MULTIPLOS ANEURISMAS MESENTÉRICOS HbSAg + e HbEAg +
poliarterite nodosa- PAN (médio calibre, dça dos aneurismas)
qual a vasculite com as características da PAN que tem também síndrome pulmão-rim?
poliangeíte microscópica (p ANCA +)
pulmão: capilarite com hemoptise
rim: GEFS com crescentes GRAVE
QUAL A HD? homem 30-50 anos asma refratária, eosinofilia, ilfiltrado pulmonar migratório monomneurite múltipla GEFS LEVE, p ANCA + gastroenterite e miocardite eosinofílica
Churg-Strauss (poliangeíte granulomatosa eosinofílica)
quais são as vasculites que fazem sd pulmão-rim grave? (hemoptise e GESF com crescentes, grave)?
Wegener (c ANCA; antiproteinase 3) e poliangeíte microscópica (p ANCA)
QUAL A HD? pessoa com 30-50 anos rinorreia purulenta que evolui com perfurção em VAS, nariz em sela, hemoptise GESF com crescentes c ANCA + antiproteinase 3 BX pulmão: granuloma necrosado
GRANULOMATOSE DE WEGENER (DD TB)
QUAL A HD?
<20 anos, IVAS prévia
evolui com púrpura palpável em mmii e nádegas; artralgia e artrite não deformante; dor abdominal e glomerulite com hematúria
aumento de IgA leucocitoclástica e plaquentas normais ou aumentadas
púrpura de Henoch-Schoenlein (pequenos vasos)
qual a vasculite que diminui complemento C4?
vasculite crioglobulinêmica
qual a HD? quadro semelhante a Henoch-Schoenlein, mas púrpura aparece após fatores de estresse hepatite C + C4 diminuído neuropatia periférica e livedo reticular
vasculite crioglobulinêmica
QUAL A HD? pessoa 25-35 anos patergia, acne, úlceras orais e genitais hipópio (leucocitos em camara oftalmica anterior), pan uveíte, neovascularização ocular ASCA+
Doença de Behçet (calibres variáveis)
descreva a Sd CREST e qual a doença a que se associa
esclerodermia cutânea limitada Calcinose Raynauld Esofagopatia Sclerodermia Telangectasias
ANTI RNP qual a doença?
doença mista do tecido conjuntivo
