REUMATO: Artrites

Question 1

Padrão de acometimento articular da AR?

Answer 1

Poliartrite simétrica erosiva CRÔNICA (> 6 semanas) de mãos, punhos e pés.

Question 2

O acometimento das articulações interfalangeanas DISTAIS sugere _________ e __________

Answer 2

Osteoartrose e Artrite Psoriásica

Question 3

Anticorpo específico da AR?

Answer 3

ANTI-CCP

Question 4

Fator de risco modificável da AR?

Answer 4

Tabagismo

Question 5

O fator reumatoide encontra se positivo em maior % na …

Answer 5

Síndrome de Sjogreen em 90% dos casos

Question 6

A AR está relacionada ao HLA ____, enquanto que a espondilite anquilosante esta relacionada ao HLA ___

Answer 6

AR COM O HLA DRB1 e a EA com HLAB27

Question 7

O acometimento das articulações interfalangeanas PROXIMAIS sugere __________

Answer 7

AR

Question 8

Quais achados clínicos/laboratoriais de mau prognóstico na AR? (4)

Answer 8

FR / ANTI-CCP (altos títulos)
Manifestações extra-articulares
Erosões PRECOCES
Nº de articulações

Question 9

Principal acometimento ocular na AR ?

Answer 9

Síndrome Sjogreen

Question 10

Clínica da FIBROMIALGIA (3)

Answer 10

Dor Difusa
Insonia
Transtorno de Humor

Question 11

Mulher de meia idade com queixa de dores articulares em mãos,punhos e pés há mais de 6 semanas, com sinais flogísticos, rigidez matinal >1h e melhora do quadro com AINE e atividade sugere _________

Answer 11

AR

Question 12

Manifestações extra-articulares mais comum que acometem o pulmão (2)

Answer 12

Derrame pleural

Nódulos pulmonares

Question 13

Manifestação extra-articular mais comum e a mais temida

Answer 13

Nódulos subcutâneos (+ comum)

Vasculite (+ temida)

Question 14

AR de longa data + Neutropenia + esplenomegalia pensamos em…

Answer 14

Síndrome de Felty

Question 15

AR + Nódulos pulmonares + Pneumoconiose pensamos em…

Answer 15

Síndrome de Caplan

Question 16

Deformidades clássicas em quadros avançados de AR (3)

Answer 16

Desvio Ulnar
Dedo em abotoadura / Pescoço de cisne
Mão em dorso de camelo

Question 17

Alterações radiográficas mais PRECOCES na AR

Answer 17

Osteopenia periarticular
aumento de partes moles
assimetria do espaço articular

Question 18

Alterações radiográficas mais TARDIAS na AR

Answer 18

Erosão
Deformidade
Subluxações
Anquilose

Question 19

A AR não acomete as articulações… (3)

Answer 19

Interfalangeanas DISTAIS
TORÁCICA
LOMBARES (Ñ DÁ SACROÍLEITE)

Question 20

Qual diagnostico diferencial para ruptura de cisto de Baker com dor intensa na panturrilha ?

Answer 20

TVP

Question 21

Marcadores atividade da AR (2)

Answer 21

VHS e PCR

Question 22

Orientações para pacientes com AR

Answer 22

Cessar tabagismo

Anticoncepção (pq o tto é teratogênico)

Question 23

AINE e CORTICOIDES são drogas modificadoras de doença reumática?

Answer 23

NÃO, são usadas para aliviar os sintomas.

Question 24

Qual a 1ª linha das DARMDS (modificadores de atividade) utilizados na AR ?

Answer 24

Metrotexate 7,5mg/semana

associar ac fólico 5mg/sem

Question 25

DARMD utilizados na AR (3)

Answer 25

Metrotexate Hidroxicloroquina Leflunomida

Question 26

Quais provas semiológicas avaliam a Síndrome do Túnel do Carpo? (2)

Answer 26

Teste de Tinel e Manobra de Phalen

Question 27

Como realiza o teste de Tinnel ?

Answer 27

Percussão no túnel do carpo ( + se pct referir sensação de formigamento ou choque)

Question 28

Como se realiza manobra de Phalen ?

Answer 28

Flexão do punho com o dorso das mãos em contato por 1 minuto.

Question 29

Qual DARMD antimalárico usada na AR e seu principal efeito adverso

Answer 29

Hidroxicloroquina. Toxicidade retiniana

Question 30

Quais cuidados tomar antes de introduzir os biológicos (Anti-TNF, ANTI CD20) no tratamento da AR?

Answer 30

Rastrear TB com PPD e atualizar calendário vacinal ANTES

Question 31

Quais os 02 principais efeitos adversos do Metrotexato ?

Answer 31

Mielotoxicidade e Hepatotoxicidade

Question 32

Quais são as doenças que fazem parte do grupo das Espondiloartropatias Seronegativas? (4)

Answer 32

Espondilite Anquilosante Artrite Reativa Artrite Psoriásica Artrite Enteropática

Question 33

Como estarão os laboratórios (FR, ANTI-CCP) nas espondiloartropatias soronegativas?

Answer 33

NEGATIVAS

Question 34

Principal manifestação extraarticular na Espondilite Anquilosante?

Answer 34

Uveíte anterior

Question 35

Homem jovem refere dor lombar com piora em repouso e dificuldade de andar há mais de 3 meses, associada a Uveíte anterior com HLA B27 e radiografia com sacroileíte sugere...

Answer 35

Espondilite Anquilosante

Question 36

Como se apresenta a espondilite anquilosante na radiografia em fase final

Answer 36

Coluna em Bambu | anquilose + Sindesmófitos

Question 37

Tratamento de 1ª linha nas Espondiloartrites seronegativas

Answer 37

AINES (INDOMETACINA)

Question 38

Quais mediamentos são contraindicados na espondilite anquilosante ?

Answer 38

Metotrexato e Corticoides

Question 39

A artrite reativa tem como principais etiologia infeções recentes (2)

Answer 39

Gastrointestinal (criança) - Shigella e Salmonella | Genitourinaria (adultos) - Chlamydia

Question 40

Tríade da Síndrome de Reiter

Answer 40

Artrite Conjuntivite Uretrite

Question 41

Qual a diferença da Artrite reativa para artrite séptica ?

Answer 41

A. Reativa: Asséptica | A. Séptica: Bactéria esta dentro da articulação

Question 42

Padrão de acometimento articular da Espondilite Anquilosante

Answer 42

Axial (Sacroileíte simétrica ascendente)

Question 43

Manifestações extra-articulares da Artrite Reativa

Answer 43

Úlceras orais Balanite Circinada Ceratodermia Blenoragica

Question 44

Padrão de acometimento articular na Artrite Reativa

Answer 44

mono/OLIGOARTICULAR assimétrica de grandes articulações

Question 45

Adulto jovem solteiro com vida sexual ativa com queixa de uretrite há 2 semanas evolui com OLIGOARTRITE ASSIMÉTRICA pensamos em

Answer 45

Artrite Reativa (Chlamydia trachomatis)

Question 46

Toda artrite monoarticular, como na Artrite Reativa, qual doença devemos excluir antes?

Answer 46

Artrite séptica

Question 47

Dactilite ou dedos em salsicha é manifestação da (2)

Answer 47

Artrite reativa e Psoriásica

Question 48

Acomete as articulações interfalangeanas DISTAIS

Answer 48

Osteoartrose | Artrite Psoriásica

Question 49

Forma mutilante da Artrite Psoriásica

Answer 49

Dedos em Telescópio

Question 50

Paciente com lesões eritemato-descamativas em região extensora do cotovelo e couro cabeludo associado a lesão ungueal evolui com poliartrite simetrica com FR negativo que afeta IFD sugere

Answer 50

Artrite Psoriásica

Question 51

Padrão de acometimento articular da artrite psoriásica

Answer 51

Poliartrite simétrica ( + comum) / oligoartrite assimetrica

Question 52

Artrite + Diarreia cronica pensamos em

Answer 52

Artrite Enteropatica ( Associada com CRONH, RCU)