reumatolo articulações

Question 1

paciente con rigidez articular matinal > a uma hora, que tem afeção principlamente de mcf e puopa IFD. afeção simetrico , o que pensar

Answer 1

AR

Question 2

afeção articular asimentrica , que pouca MCF. rigidez mayinal < 1 hora que piora no fim do dia o que pensar

Answer 2

osteoartrose

Question 3

AR + nodulos pulmonares o que pensar

Answer 3

sme de caplan , pode evoluir p fibrose

Question 4

sme de tunel do carpo causas 2rias

Answer 4

AR, HIPOTIROIDISMO, AMILOIDOSE,DM, ACROMEGALIA E GRAVIDEZ

Question 5

o que vejo na rx de AR

Answer 5

osteopenia periarticular ( primeiro) com eroções marginais e diminuição do estaço articular simetrico ( a dif da osteoatrose que é asimetrico e irregular)

Question 6

artrite enteropatica

Answer 6

10 ao 25 % dos doentes tem DII, é uma oliatrite assimetrica pereferica nao erosiva episodica , tem correlação com a atividade inflamatoria intestinal.
Doença poliarticular simétrica e crónica

Question 7

Sme de reiter

Answer 7

uretrite+ conjuntivite + artrite ( de atrite reactiva )

Question 8

patogenos que podem dar artrite reativa

Answer 8

GU : Chlamydia e GI: shigella, Salmonella,Yersinia, Campylobacter

Question 9

Tratamento de gota aguda

Answer 9

AINES ( cuidado se DRC , IC , ulcera peptidica ) + COLCISHINA ( cuidado se DRC OU DHC) . se nao puder usas esses dar corticoides intraarticulares .

hipericemiantes tem indicacoes especificas na gota aguda
2 ou + crises por ano , AR cronica ou tofos gotosos , Nefrolitiase recorrente , lesões na rx. iniciar edepois da crise

Question 10

clinica de gota cronicaa

Answer 10

tofos gotosos que são brancos e DOLOROSOS. nas orelhas nos dedos cotovelo e punho . podem deitar liquido branco e dar nefrolitiase. lembrar de nao medir o acido urico na crise aguda pq pode estar normal , so vou medir p fazer o seguimento do paciente

Question 11

artrocentese da gota aguda

Answer 11

cristais intracelulares de urato monosodico , birrefrigentes negativos em forma de agulha ( amarelos)

Question 12

artrocentese da gota aguda

Answer 12

cristais intracelulares de urato monosodico , birrefrigentes negativos em forma de agulha ( amarelos)

Question 13

Pseugogota exames complementarios

Answer 13

Astrocentese: birrefrigencia franca positiva de forma romboide. liquido inflamatorio
R: condrocalcinose

Question 14

Amilóide AL e amilóide AA associações e afecção renal

Answer 14

Amilóide AA está asociada a doenças inflamatórias crônicas ( como AR e bronquiectasia)
Amilóide AL está asociada a discracia das células plasmlcitarias ( ej mieloma múltiplo)
Ambas têm com síndrome nefrótico