Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

3. semester patologi > Reumatologi > Flashcards

Reumatologi Flashcards

(75 cards)

Start Studying
1
Q

Hvad sker der med BMD ved sengeleje og hvorfor skal dette helst undgås?

A

Ved immobilisering og sengeleje sker der en hastig nedbrydning af BMD (mineral densitet i knogler) på ca. 1 procent pr. uge

Genopbygningen af BMD efter en periode med immobilisering er langvarig og i visse tilfælde genvindes tabet ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er der kontraindikationer eller ting vi/pt. skal være opmærksomme på, når vi træner med osteoporose patienter?

A

At undgå eller begrænse aktiviteter, som indeholder hurtig, gentagen eller belastet maksimal fleksion eller rotation af columna.

Patienten bør i stedet instrueres i at udføre langsomme, kontrollerede rotationer eller støttet fleksion.

At anvende korrekt løfteteknik samt undgå tunge løft.

At undgå at løfte og sænke genstande til og fra gulvniveau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er osteoporose?

A

Osteoporose er en sygdom, der gør knoglerne svage og skrøbelige, hvilket øger risikoen for brud. Det sker, når knogletætheden og kvaliteten mindskes, hvilket gør knoglerne mere porøse og mindre modstandsdygtige over for belastninger som fald eller mindre stød

Knogleskørhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 store hovedgrupper af reumatiske sygdomme

A
  1. Inflammatoriske lidelser
  2. Degenerative lidelser
  3. Smertetilstand
    - Regionelle
    - Diffuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Reumatiske sygdomme ætiologi?

A

Ukendt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klassifikationskriterier fordele og ulemper

A

Kriterier der definerer specifikke tegn, symptomer og testresultater, der skal være til stede for at opfylde diagnosen for en given tilstand.

Fordele:
- En nødvendighed pga. de komplekse forhold i reumatiske sygdomme

  • Officielt validerede kriteriesæt
  • Oplagt at bruge i videnskabelige undersøgelser

Ulemper:
Veludviklede symptomer og fund hos typiske patienter

  • Empiriske og ændres med nye erfaringer
  • Visse patienter overses

Derfor er kriterierne vejledende. Undersøgelse og vurdering er vigtigst med diagnose og behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forskellen på monoartrit og polyartrit?

A

Mono = 1 led inflammeret
Polyartrit = flere led inflammeret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er akut monoartrit?

A
  • Pludselig opstået inflammation i led
  • Infektiøs artrit eller krystalartrit
  • Ledvæskeundersøgelse
  • Akut ledpunktur vigtigt
  • Forsinket diagnose → risiko for irreversibel ledskader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er kronisk monoartrit/oligoartrit?

A

Langvarig leddegigt.

Mono = i 1 led
Oligo = i 2-4 led

Røntgen og MR-scanning

  • Invasiv procedure (biopsi og artroskopi)
  • Osteoartrose
  • Reumatoid artrit
  • Kronisk infektion (tuberkulose og borreliose)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er akut polyartrit?

A

Pludselig opstået inflammation i 5 eller flere led.

  • Reaktive artritter
  • Forudgås af en infektion
  • Typisk mænd i 20-30 års-alderen
  • Især de store led på underekstremiteter
  • Ekstraartikulære manifestationer (øjne, mund og hud)
  • Reumatoid artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er kronisk polyartrit?

A

Vedvarende inflammation i 5 eller flere led.

  • Reumatoid artrit
    • Gradvis udvikling
  • Psoriatisk artrit
    • Ledsymptomer kan komme forud for hudsymptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er reumatoid artrit?

A
  • Autoimmun sygdom
  • Perifer og symmetrisk ledinvolvering
  • Ekstraartikulæremanifestationer
  • Hyppigere hos kvinder
  • Aldersgruppe: 40-70 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostik for reumatoid artrit

A
  • Ledinvolvering
  • Serologi (Reumafaktorog anti-CCP)
  • Akuttefasereaktanter(CRP og SR)
  • Symptomvarighed (6 uger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patogonese for reumatoid artrit

A
  • Kronisk synovitis
  • Inflammationen hovedårsag til vævsbeskadigelse
  • Brusk- og knogledestruktion
  • Karnydannelse
  • Ekstraartikulære manifestationer (symptomer udenfor leddene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

symptomer på reumatoid artrit

A

Ledsmerter
ledhævelse
Morgenstivhed (oftest over 30 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Columna cervicalis ved reumatoid artrit

A
  • Subluksationer (atlanto-aksiale led)
  • Forcerede fleksionsøvelser og bækkenløft bør undgås
  • Tunge løft kan forværre sygdommen, hos dem der har det i columna cervicalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke organer kan reumatid artrit ramme?

A

Alle organer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Klinisk biokemi og immunologi til reumatoid artrit

A

CRP (infektionstal)
Anti- CCP
Reumafaktorer
Anæmi (lavt hæmaglobin niveau)
SR (Sænkningsreaktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Billeddiagnostik til reumatoid artrit

A

Røntgen
MR-scanning
Ultra lyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Farmakologisk behandling for reumatoid artrit

A

DMARD
Methotrexate
Glukokortikoider
Biologiske lægemidler
smertestillende medicin
- paracetamol
- NSAID
- mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling under graviditet til reumatoid artrit

A

Bedring under graviditet
Mindsket sygdomsaktivitet under graviditet
Intet fosterskadende medicin

Methotrexat(MTX) teratogent
Behandling særlig ekspertfunktion
Kvinder i fertile alder + MTX bør benytte antikonception

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er aksial spondylartritis?

A

Artrit der primært påvirker rygsøjlen, bækkenet og brystkassen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

aksial spondylartritis (axSpA) opdelt i grupper

A
  • Non-radiografisk axSpa
  • Radiografisk - axSpA/ankalyserende spondylitis
  • Psoriasisartrit
  • Reaktiv artrit
  • Enteropatisk artrit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

axSpA demografi

A

0,5% af befolkningen ramt
9 års forsinkelse i diagnosticering
Gennemsnitsalder ved diagnose: ca. 25 år
Mænd hyppigere afficeret

Mennesker med HLA-B27 molekyler som sidder på celleoverflader = øget forekomst for rygsøjlegigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Patogonese - axSpA
- Inflammation - Erosioner - fibrose - forkalkning
26
axSpA - symptomer
Kroniske rygsmerter perifere led og enteser Snigende symptomer Debut i ung alder Søvnforstyrrelser Morgenstivhed: Lindring efter bevægelse
27
Klinisk undersøgelse axSpA
Led undersøges - ømhed - bevægelighed - tests
28
biokemi axSpA
CRP SR Anæmi
28
billeddiagnostik axSpA
MR-scanning Røntgen UL CT
28
Farmakologisk behandlning axSpA
NSAID Glukokortikoidinjektion biologiske lægemidler Osteoporose behandling Akut øjenbetændelse --> akut til øjenlæge!
28
Non-farmakologisk behandling
information fysioterapi - Holdningskorigerende øvelser - bevægelighedstræning - kontrakturprofylakse
29
Forløb og prognose axSpA
10-20% betydende funktionstab 7 % øget morbalitet 25-30 % med øjengener Hofte- og/eller skulderalloplastik Bevægeindskrænkning i halscolumna
30
Hvad er Psoriasisartrit?
Kronisk inflammation gigtsygdom Udvikles hos psoriasis-patienter Oligo- eller monoartikulær artrit Assymetrisk- og symmetrisk ledinvolvering
31
Psoriasisartrit demografi
2-3% af befolkningen har psoriasis 15-20% af psoriasis patienter udvikler psoriasisartrit Debut omkring 40 års alderen
32
Symptomer på psoriasisartrit
- Oligartrit - Aksial artrit - Symmetrisk polyartrit - Yderledsartrit - Daktylit (pølsefingre) - Entesopati (akillessenen og fascia plantaris)
33
Klinisk biokemi og billeddiagnostik Psoriasisartrit
- RF-negativ blodprøver - Ledhævelse - Erosioner - Knoglenydannelse - Røntgen, MR-scanning og UL - Metabolisk syndrom screening
34
Behandling Psoriasisartrit
- Lokalbehandling → systemisk behandling - NSAID - Glukokortikoidinjektion - MTX (DOG INGEN EVIDENS!) - Biologiske lægemidler - Fysioterapi og ergoterapi - Kirurgi
35
psoriasisartrit prognose
Bedre prognose end RA Dog stadig nedsat overlevelse grundet metabolsk syndrom
36
Hvad er enteropatiske artritter ?
- Artrit mens man har tarmlidelser - IBD (inflammatory bowel disease) ➢ Morbus Crohn ➢ Colitis ulcerosa - Cøliaki - Bypass-kirurgi - Infektiøse tarmsygdomme
37
Hvad er artrit ved IBD? og ætiologi for det
- Form for Enteropatisk artrit - Perifer og aksial atrit - 10 - 30 % af alle IBD-patienter - Ætiologi: ukendt - Aksial artrit associeret med HLA-B27 Morbus Crohn Colitis ulcerosa
38
Kliniske manifestationer ved Enteropatiske artritter
- Aksial involvering (sakroiliit og spondylitis) - Perifer artrit - Entesitis - Daktylitis
39
hvad er de 2 typer perifer artrit ved enteropatiske atritter?
Type 1: - akut oligoartrikulær - følger aktiviteten i tarmsygdommen - Selvlimiterende - Knæled hyppigst Type 2: - Polyartikuklær - Artritten er migrerende
40
Hvad er aksial artrit ved enteropatisk artritter? og hvad er symptomerne
- Sakroiliit og spondylitis - lændesmerter - Stivhed i lænden og bækkenet
41
Biokemi og billeddiagnostik ved enteropatisk artritter
- Ingen blodprøver diagnostisk - Negativ RF (reumatoid faktor) - HLA-B27 ses hos 50-75 % af aksial spondylartrit - MR-scanning - Røntgen
42
Behandling af enteropatiske artritter
- Grundlidelse behandles - Simple analgetika (Undtagen NSAID) - Glukokortikoidinjektion og biologiske lægemidler - Træning: - Kontrakturprofylakse. - Stabiliserende øvelser af columna - Varmvandsbassin
43
Hvad er postinfektiøs artrit?
- Undergruppe af spondylartritter - Reaktiv artrit er en undergruppe af postinfektiøs artrit - Artrit i efterforløbet af infektion - 1-2 % af spondylartritter - Størst risiko for bærere af HLA-B27 - Febris rheumatica: sjældent i industrialiserede lande
44
Kliniske manifestationer ved postinfektiøs artrit
- Efterforløbet af infektion i urinveje eller mave-tarm-system - Infektionen kan være klinisk eller subklinisk! - 1-3 uger efter infektion med vekslende feber - Oftest akut oligoartikulær artrit - Entesopati - Spondylartrit - Øjengener - Keratoderma blenorrhagica (fodsåler og håndflader) - Hjerteinvolvering (meget sjældent!)
45
Biokemi og billeddiagnostik ved postinfektiøs artrit
- CRP og SR forhøjelse i den akutte fase - MR-scanning kan påvise evt. sakroilliit - Vanskelig diagnose at stille - Infektiøs artrit skal udelukkes!!!
46
Behandling og forløb af postinfektiøs artrit
- Pågående infektion skal behandles - Analgetika + glukokortikoidinjektion - Forløb: oftest kortvarigt, ukompliceret og spontant remitterende
47
Forskel på infektiøs og postinfektiøs artrit
Infektiøs artrit: - Opstår på baggrund af infektion som invaderer leddet Postinfektiøs artrit: - Opstår som en reaktion på en infektion et andet sted i kroppen
48
Hvad er juvenil idiopatisk artrit?
- Definition: atrit (ledhævelse eller begrænsning af ledbevægeligheden) af mindst 6 ugers varighed hos et barn under 16 år. - Gruppe af sygdomme
49
Forekomst og ætiologi af juvenil idiopatisk artrit
- Hyppigere hos piger - Ukendt ætiologi - Evt. genetik - Evt. miljø
50
Symptomer på juvenil idiopatisk artrit (systemisk type)
- Feber minimum 2 uger - Udslæt - Serosit (betændelse i hjerte og lunger)
51
demografi på juvenil idiopatisk artrit (oligoartikulær artrit)
- Største gruppe - Oftest debut < 6 år - 4:1pige/dreng ratio - ANA (anti nuklær antistoffer) - Uveit (øjenbetændelse)
52
Symptomer på juvenil idiopatisk artrit (polyartikulær debut)
- 20-25 % - Rf-positiv - Rf-negativ - Ligheder med reumatoid atrit hos voksen - ØJENBETÆNDELSE
53
Underinddeling af juvenil idiopatisk artrit
- Oligoartikulær artrit - Systemisk artrit - Polyartikulær artrit - Entesopatirelateret artrit - Psoriasisartrit - udifferentieret JIA
54
Biokemi og billeddiagnostik JIA (juvenil idiopatisk artrit)
- Forhøjede inflammationsparametre - UL - Røntgen - MR - Klinisk diagnose!
55
Komplikationer ved JIA
- Kæbeledsforandringer - Uveit - Risiko for blindhed - Makrofagaktiveringssyndrom (MAS) - Overaktivering af immunsystemet - Potentielt fatal
56
Behandling af JIA
- Farmakologisk behandling - Fysioterapi og ergoterapi - Skinnebehandling - Øjenkontrol og behandling - Kæbeledkontrol og behandling - Evt. ortopædkirurgisk behandling - Psykosociale foranstaltninger
57
Fysioterapeutisk behandling af JIA
- Bevægelighed - Muskelstyrke - Forebyggelse - 1-3 gange om ugen af 45 minutter varighed - Termoterapi
58
Hvad er infektiøs artrit? Demografi, diagnose og behandling for det
Bakteriel artrit - Akut monoartrit - Rammer patienter med risikofaktorer ( > 80 år, RA, osteoporose, nylig kirurgi i leddet osv.) - Alle led kan involveres men knæled hyppigst (50 % af tilfældene) - Diagnose: anamnese + obj. Us. + paraklinik + ledpunkur - Behandling: kirurgisk + farmakologisk behandling samt fysioterapi - Rehabilitering: minimere risikoen for bevægeindskrænkning
59
Hvad er krystalartritter? Risikofaktorer, diagnose og behandling af det
- Kemiske forbindelser der kan danne krystaller i artikulær- og periartikulære væv - Udløser inflammation → smerte, hævelse og bevægeinskrænkning - Klinisk diagnose, dog kan ledpunktur (påvisning af krystaller) komme på tale - Risikofaktorer for artritis urica: bl.a. adipositas, hypertension og hyperlipidæmi - Behandling: medicinsk behandling og medicinsk forebyggelse
60
Hvilke Farmakologiske behandlinger findes der til reumatiske sygdomme
- Simple analgetika - NSAID - Opioider - DMARD - Biologiske lægemidler - Glukokortikoider
61
Hvordan bruges paracetamol til behandling af reumatiske lidelser? bivirkninger og kontraindikationer?
- Svage til moderate smerter - Degenerative reumatologiske ledlidelser - Dosering: 500-1000 mg 4 gange i døgnet - Bivirkning: evt. kvalme. - Kontraindikationer: Svær lever- eller nyreinsufficiens - Kan benyttes ved graviditet og amning
62
Typer analgetika brugt til reumatiske lidelser:
Non-opoide analgetika: Paracetamol, NSAID Opioide analgetika: Morfin, tramadol Adjuvansanalgetika: Antidepressiva, antiepileptika
63
hvad står NSAID for?
Non-steroid anti-inflammatory drug
64
Hvad står DMARD for?
Decease-Modifying Antirheumatic Drugs f.eks. Methotrexat
65
Hvordan bruges NSAID til behandling af reumatiske lidelser? bivirkninger og kontraindikationer?
- Inflammatoriske reumatologiske sygdomme - Bivirkninger: - GIT (gastrointestinalkanalen) - Renale - Allergiske reaktioner - Hæmatologi - Bivirkninger kan reduceres med PPI (protonpumpehæmmere) - Graviditet: nej. - Kontraindikation: - Spondylartropati med tarmlidelse - Nylig GIT blødning + andre tilstande under "birvirkning" - Forsigtighed: - Ved den "skrøbelig" patient - Evt. + PPI ( Proton-pumpe-inhibitor = mavesyremedicin)
66
Hvordan bruges Opioide analgetika til behandling af reumatiske lidelser? bivirkninger?
- Mangelfuld evidens i reumatologi - Benyttes ved hvilesmerter - Bivirkninger - Eufori - Dysfori - Sedering - Respiratoinspåvirkning - Obstipation - Afhængighed
67
Hvordan bruges Adjuvansanalgetika til behandling af reumatiske lidelser? bivirkninger og kontraindikationer?
- Tricykliske antidepressiva (TCA) - Antikonvulsiva - Benyttes primært til neuropatiske smerter - Bivirkninger (TCA): Mundtørhed og urinretention - Kontraindikationer (TCA): Hjerteinsufficiens, nylig AMI (blodprop i hjertet) og glaukom
68
Hvordan bruges Glukokortikoider til behandling af reumatiske lidelser? bivirkninger?
Bruges i tilfælde af: - Akutte inflammatoriske forandringer i organer - Udbredt inflammatorisk aktivitet i bevægeapparatet Kortere perioders behandling ved bestemte sygdomme Glukokortikoidinjektion: lokal inflammation. Bivirkninger: - Osteoporose - Aseptisk knoglenekrose - Cushings syndrom - Infektioner - Katarakt og glaukom
69
Hvordan bruges DMARD til behandling af reumatiske lidelser?
- Dæmper inflammationen - Langsomt indtrædende virkning - 2-3 måneder før vurdering af klinikken
70
Methotrexat bivirkninger?
- Hyppige men sjældent alvorligere bivirkninger - GIT - Lever - Knoglemarvspåvrikning - Lunger - Folinsyretilskud gives - kliniske kontroller - Ikke under graviditet: Fosterskadende
71
Hvordan bruges Biologiske lægemidler til behandling af reumatiske lidelser? Bivirkninger?
- Målet er specifikke molekyler i den inflammatoriske proces - Bivirkninger: - Infektioner - Evt. cancer - Neurologi - Hæmatologi - Kardiologi
72
Hvordan ser den farmakologiske strategi ud ved reumatoid artrit?
1. DMARD 2. kombinationsbehandling med DMARD 3. Kombinationsbehandling med biologiske lægemidler - DMARD + Biologiske lægemidler

3. semester patologi (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions