Reumatologia

Question 1

ANTI CCP na artrite reumatoide

Answer 1

alta sensibilidade e alta especificidade

Question 2

Sindrome de Felty

Answer 2

Artrite Reumatóide + Bação

Question 3

Espondiloartropatia Soronegativas

Answer 3

HLA b27 + e Fator reumatóiode -

Question 4

Espondilite Anquilosante

Answer 4

Homem jovem, dor lombar + 3 meses
esqueleto axial ascendente ( cALCIFICAÇÃO
PIOR COM REPOUSO
eXTRA - ARTICULAR : uVEÍTE anterior

Question 5

Síndrome de Reiter

Answer 5

Triade: Artrite, uretrite + conjuntivite

HLA B 27 + Clamydia

Question 6

Critérios Diagnósticos Lupus (LES)

Answer 6

Critérios diagnóstico (11) - p/ diagnóstico necessário 4
Pele e Mucosa
1 - Rash Malar - 2-Fotossensibilidade - 3-Lupus Discóide - 4-Úlceras Orais
Articulações
5 - Artrite não erosiva > 2 articulações
Serosas
6 - Pleurite OU Pericardite
Hematológica
7. A. Hemolítica, Leuco/linfopenia, Plaquetopenia
RIM
8.Proteinúria> 500 mg/dia (3+) ou cilínfros celulares
Neurológico
9. Convulsão ou psicose
Imunológico
10. Anti- DNAdh(Nefrite lúpica) / Ant-Sm / Anti - fosfolípídio. 11. FAN ( Sensível porém pouco específico)

Question 7

Síndrome Lupus Like - Fármaco induzida

Answer 7

Anticorpo anti histona - máximo LES moderado

PHD - Procaínamida , HIDRALAZINA, Difenilhidantoína (Fenitoína)

Question 8

Nefrite Lúpica

Answer 8

Anti DNA dH
Consome Complemento
Mais grave e Mais comum : Tipo IV (DIfusa)
Exceção : TIpo V ( Membranosa) - Não consome complemento e soro negativa ( Anti DNAdh)

Question 9

Critérios diagnósticos de SAAF

Answer 9

1 critério clínico + 1 critério laboratorial
Clínicos: Trombose - Abortos de repetição ( >=3 abortos)
Laboratório: ANticardiolipina - Anti b2 glicoproteina - Anticoagulante lúpico

Question 10

Profilaxia de aborto de repetição na saaf

Answer 10

Heparina profilática + AAS

Question 11

Anticorpo associado ao Lupus Neonatal e pcpal alteração

Answer 11

AC anti-RO - cardiopatia

Question 12

Características de Esclerodermia

Answer 12

Mulher , Fenômeno de Raynauld, Esclerodactilia, Esôfago
Forma cutânea Difusa : Antitopoisomerase I; Crise Renal ( HAS, Oligúria, Hemólise ) TTO : “Prill). - Alveolite/fibrose

Cutâneo Limitada: Anticentrômero
Síndrome CREST - Calcinose, Raynaud , Esôfago, esclerodactilia, telangectasia - Hipertensão Art Pulmonar

Question 13

Miopatias inflamatórias ( dermato/Poliomiosite)

Answer 13

Mulher + Fraqueza proximal simétrica progressiva
Patognomônico de Dermatomiosite: Heliótropo, Pápulas de Gottron, Risco aumentado de CA

ANTI-JO1 - acomete Pulmão ( João Pulmão)

Question 14

Sìndrome de SJogren

Answer 14

Síndrome Seca - Xerostomia - Xeroftalmia

Anti RO/LA

Question 15

Doença MISTA

Answer 15

Anti - RNP

Question 16

Arterite de Grandes Vasos

Answer 16

Arterite Temporal

Takayasu

Question 17

Arterite de Médio calíbre

Answer 17

PAN cLÁSSICA

Kawasaki:

Question 18

Critério de Vasculite Kawasaki

Answer 18

CRIANÇA
Febre > 5 dias
Congestão ocular
Lesão oral
Linfonodos
Enxantema 
extremidades

Question 19

Características da PAN

Answer 19

PAN cLÁSSICA: Poupa pulmão/ glomérulo, associado HBV

Question 20

Características de Arterite Temporal

Answer 20

Arterite Temporal : IDOSA, Cefaléia, claudicação de mandíbula

Question 21

Características de Arterite de Takayasy

Answer 21

Takayasu: Mulher, Jovem, Claudíca mmss

Question 22

Arterite de Vasos de pequeno calíbre

Answer 22

Paliangeite
Wegner
Churg Straus

Question 23

Características de Poliangeite

Answer 23

P-Anca, risco de pulmão RIm

Question 24

Características de Wegner

Answer 24

C-Anca, risco de Pulmão Rim, lesão de vias aéreas

Question 25

Características de Churg Straus

Answer 25

P-ANCA , Asma - lesão renal MUITO LEVE

Question 26

Arterite de Microvasculatura

Answer 26

Henoch- Schonlein | Crioglobulinemia

Question 27

Púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 27

CRIANÇA | Pós IVAS, Púrpura, dor abdominal, artralgia

Question 28

Crioglobulinemia

Answer 28

Associado ao HCV

Question 29

Vasculite de calibre variável

Answer 29

Behçet | Buerger

Question 30

Vasculite de Behçete

Answer 30

Úlceras Orais e genitais, Hipópio, patergia

Question 31

Vasculite de Buerger

Answer 31

Homem jovem tabagista, isquemia das extremidades | Tromboangeite obliterante

Question 32

Manifestações clínicas da Febre Reumática

Answer 32

Artrite ( Grandes articulações e Migratório) não gera sequela Coréia de Syndenham ( Tardia, autolimitado) Cardite ( Mitral) Nódulo/Eritema Raro (Associado com cardíte)

Question 33

Diagnóstico de surto agudo de Febre Reumática

Answer 33

Critérios de Jone Maiores: Artrite , Cardite, Nódulos SC, Eritema Marginado, Coréia Menores : Febre, Artralgia, Aumento do Intervalo PR (ECG) , AUmento do VHS e PCR Diagnóstico : Infecção estreptocócica ( obrigatório) + 2Maiores ou 1 maior e 2 menores Coréia de SYndenham por ser tardia pode dar diagnóstico isoladamente

Question 34

Profilaxia secundária

Answer 34

Penicilina G benzatina IM 21/21 dias Sem cardite até 21 anos ou 5 após o surto Cardite sem sequelas: 25 anos ou 10 após o surto ( Se regurgitação Mitral Mínima ( não é sequela mas entra como alteração de cardite) Cardite com sequela valva: Sempre ou 40 anos

Question 35

Diagnóstico de Gota / Podagra

Answer 35

Punção: Birrefringência negativa

Question 36

Tratamento da Crise GOTOSA / Profilaxia

Answer 36

``` Crise: AINE + Colchicina. Não iniciar Alopurinol e AAS Profilaxia: Colchicina + Diminuir níveis de Ac Úrico Alopurinol ( diminui síntese) Probenecida ( Diminui perda) ```

Question 37

Hiperuricemia assintomática / Sd da lise Tumoral

Answer 37

Assintomático tratar se Ac urico > 13 sérico ou urinario > 1,100 mG/ DL Sd da lise tumora - Profilaxia

Question 38

Tratamento de fibromialgia

Answer 38

Exercício físico + AD tricíclico (amitriptilino)

Question 39

Abordagem da Artrite séptica

Answer 39

Monoartrite + artralgia + sinais flogísticos ATB + Drenagem TTO : Oxacilina (S aureos) , contato gonorréia ( Ceftriax)