Reumatología Pediátrica Flashcards

1
Q

De los tipos de artritis Idiopatica juvenil cuál es la más frecuente

A

La oligoartritis 50% de los casos.

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2
Q

Criterios de diagnóstico de Oligoartritis

A

Afectación de cuatro o menos articulaciones.
Seis meses como mínimo de sintomatología
Asimétrica
Rodilla lugar de afectación con 89% y 36% tobillos
Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos

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3
Q

Principal complicación de la oligoartritis

A

Uveitis anterior crónica

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4
Q

Criterios de diagnóstico de Poliartritis factor reumatoide negativo

A
Cinco o más articulaciones afectadas.
Sintomatología mínima de 6 meses
Factor reumatoide negativo en 2 ocasiones con diferencia de 3 meses cada una. 
Simétrica 
Afecta a articulaciones de manos y pies.
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5
Q

Cuales son los subtipos de poliartritis factor reumatoide negativo

A

Casos de comienzo precoz: igual a oligoartritis solamente con afectación a 5 articulaciones.
Niños en edad escolar con ANA(-) y VSG elevada.
Sinovitis seca.

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6
Q

Criterios diagnósticos de poliartirtis factor reumatoide positivo.

A

Frecuente en niñas.
Factor reumatoide positivo en 2 ocasiones con diferencia en 3 meses.
Afectación de cinco o más articulaciones con sintomatología de mínimo seis meses.
Anticuerpos antipeptido circulinado.

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7
Q

Criterios diagnósticos de Artritis sistémica

A
Fiebre en picos.
Exantema evanescente que aumenta con la fiebre y la serositis (pericarditis, pleuritis, peritonitis)
Hepatoesplenomegalia
Adenomegalias
Anemia microcitica e hipocromica
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8
Q

Principal complicación de la artritis sistémica

A

Síndrome de activación macrofagica.

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9
Q

La única distinción clínica de la artritis psoriasica es

A

Dactilitis (inflamación de los dedos más allá de los márgenes articulares)

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10
Q

Cuál es la clínica de la artritis relacionada con entesitis

A

Dolor a la palpación de articulaciones sacroiliacas
HLA B27
Comienzo en varón mayor de 6 años.
Se relaciona con uveitis anterior aguda.

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11
Q

Mejor estudio para la artritis idiopatica juvenil

A

Eco grafía

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12
Q

Como es la clínica en la AIJ

A

Empeora el dolor tras el reposo
Manifestado como rigidez matutina mayor a 15 minutos
Mejora el dolor tras la actividad

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13
Q

Paciente con oligoartritis, ANA +, al diagnosticarse tenía menor a 6 años, con poco menos de 4 años de evolución de cuadro, se clasificaría como alto riesgo de UAC

A

Se recomienda revisión oftalmológica cada 3 meses.

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14
Q

Paciente con oligoartritis, ANA +, al diagnosticarse tenía menor a 6 años, con poco más de 4 años de evolución de cuadro, se clasificaría como medio riesgo de UAC

A

Se recomendaría revisión oftalmologica cada 6 meses.

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15
Q

Paciente con oligoartritis, ANA +, al diagnosticarse tenía mas de 6 años, con mas de 7 años de evolución de cuadro, se clasificaría como bajo riesgo de UAC

A

Se recomienda revisión oftalmologica cada 12 meses

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16
Q

Tratamiento del síndrome de activación macrofagocitica

A

Bolos de metilprednisolona

17
Q

De los tipos de AIJ constituye la forma más discapacitante

A

AIJ SISTÉMICA

18
Q

Tratamiento de la artritis menor a 4 articulaciones.

A

AINES en monoterapia. Primera línea
Infiltración articular con TRIAMCINOLONA en artritis activa.
Metrotexate con factores de mal pronóstico.
Anti- TNF (Adalimumab e infliximab)

19
Q

Tratamiento de la artritis en mayor de 5 articulaciones

A

Aines y metrotexate

Agente anti-TNF (infliximab)

20
Q

Tratamiento de la artritis sistémica pero sin artritis activa.

A

AINES MAXIMO UN MES.
NO DAR METROTEXATE
GLUCOCORTICOIDE SISTÉMICO SI FIEBRE ES PROLONGADA
BLOQUEO DE IL-6 (TOCILIZUMAB) cuando la actividad es persistente.

21
Q

Paciente con SÍNDROME ACTIVACIÓN MACROFAGOCITICA

A

GLUCOCORTICOIDE sistémica más ciclosporina.

22
Q

Si el paciente tiene artritis sistémica con artritis activa

A

Se utiliza metrotexate más GLUCOCORTICOIDE porque tiene efecto puente en lo que empieza a funcionar el metrotexate.