REVI 4 (44-62) Flashcards
(33 cards)
Respecto a la fisiología de la audición señale lo falso:
A. El oído medio transfiere la energía sonora del conducto auditivo externo al líquido de la coclea
B. Las funciones principales del oído externo son la resonancia y la localización del sonido.
C. Los músculos del oído funcionan como amortiguador de sonidos muy fuertes.
D. La obstrucción del conducto auditivo externo condiciona una disminución de aprox. 60 dB
D. La obstrucción del conducto auditivo externo condiciona una disminución de aprox. 60 dB
Respecto a la anatomía del oído señale lo falso:
A) La trompa de Eustaquio va de la nasofaringe a la caja timpánica.
B) La inervación sensitiva del pabellón auricular y el conducto auditivo externo está dada por el octavo par craneal.
C) El oído interno está formado por cóclea, vestíbulo (utrículo y sáculo) y canales semicirculares.
D) El oído medio está formado por membrana timpánica, caja timpánica, trompa de Eustaquio y mastoides
B) La inervación sensitiva del pabellón auricular y el conducto auditivo externo está dada por el octavo par craneal
Respecto a la membrana timpánica todo es cierto excepto:
A)El origen embriológico de sus capas es el ectodermo
B)La capa externa tiene epitelio escamoso
C) La capa interna tiene epitelio respiratorio
D) La capa media tiene tejido conectivo o fibroso
A )El origen embriológico de sus capas es el ectodermo
Respecto a la audiometría señala lo falso:
A) Se considera normal un umbral auditivo menor a 20 decibeles.
B) Mide la vía aérea al transmitir el sonido por medio de audífonos y la vía ósea por medio de un vibrador en la mastoides.
C) Busca el umbral auditivo mínimo (intensidad mínima a la cual escucha una persona) en las diferentes frecuencias.
D) Se considera normal un umbral auditivo de 20 a 50 decibeles.
D) Se considera normal un umbral auditivo de 20 a 50 decibeles
Respecto a la timpanometría señale lo falso:
A) Consiste en la respuesta a la presión y vibración de aire introducida mediante un sonda al oído medio.
B) Es una medida objetiva de la función del oído medio.
C) Una curva tipo B de Jerger sugiere presencia de líquido en el oído medio.
D) Su utilidad es determinar el umbral mínimo auditivo
D) Su utilidad es determinar el umbral mínimo auditivo.
Criterios para inicio de tratamiento antibiótico en OMA excepto:
A) Se da antibiótico a los menores de 2 años con diagnóstico de OMA de certeza o con diagnóstico incierto y datos de severidad.
B)Se da antibiótico a todos los menores de 6 años (diagnóstico de OMA incierto o de certeza)
C)Se da antibiótico a todos los menores de 6 meses (diagnóstico de OMA incierto o de certeza)
D)Se da antibiótico a los mayores de 2 años con criterios de certeza de OMA y datos de severidad
B) Se da antibiótico a todos los menores de 6 años (diagnóstico de OMA incierto o de certeza)
Datos clínicos de mastoiditis aguda:
A) dolor cervical, rinorrea, letargo
B) Otalgia, fiebre, edema y eritema retroauricular, hiporexia, vómito
C) Crisis convulsivas, dolor retroocular, otalgia
D) Otorragia, otalgia con perforación timpánica
B) Otalgia, fiebre, edema y eritema retroauricular, hiporexia, vómito
Respecto a las complicaciones de Otitis media aguda señale lo falso:
A) En caso de sospecha se debe solicitar una tomografía simple de cráneo para descartar absceso.
B)Se sospecha en caso de dx de OMA con edema y eritema retroauricular, crisis convulsivas, dolor retroorbitario, vértigo, parálisis facial, datos de focalización o meningismo cefalea o letargia.
C)Se sospechan en caso de persistencia de infección aguda más de 2 semanas o recurrencia de los síntomas dentro de las 2 semanas posteriores a la resolución inicial.
D) En caso de sospecha se debe solicitar de manera urgente tomografía de oídos con cortes finos simple con técnica para hueso y contrastada con técnica para tejidos blandos
A) En caso de sospecha se debe solicitar una tomografía simple de cráneo para descartar absceso
Fisiopatología de otitis media serosa:
A) Es debido a una infección ascendente a través de la trompa de Eustaquio
B) Se debe a una infección ascendente desde la orofaringe.
C) Se debe a la disfunción de trompa de Eustaquio asociada a rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea o IVRS que causa alteración en el
aclaramiento.
D)Es debido al aumento de la adhesión y colonización bacteriana.
C) Se debe a la disfunción de trompa de Eustaquio asociada a rinitis alérgica,
hipertrofia adenoidea o IVRS que causa alteración en el aclaramiento mucoso
Respecto a la otitis externa señale lo falso:
A) A la exploración física se observa eritema,, descamación del conducto auditivo externo y otorrea
B) Sus síntomas son dolor a la manipulación del pabellón auricular, otalgia,plenitud ótica e hipoacusia subjetiva.
C)Son criterios de certeza para su diagnóstico fiebre mayor a 38 grados, y otalgia intensa.
D) Son factores de riesgo son humedad y traumatismo del conducto auditivo externo.
C) Son criterios de certeza para su diagnóstico fiebre mayor a 38 grados, y otalgia intensa
Bacterias causantes de otitis media aguda:
A) E. coli y Clostridium difficile
B) Streptococo pneumonae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarralis
C) Staphilococo aureus y Peudomonas aeruginosa
D) Prevotella y Bacteroides fragilis
B) Streptococo pneumonae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarralis
¿Qué estudios auxiliares sería útiles ante la sospecha de una otitis media serosa?
A) Acumetría
B) Resonancia magnética
C) Audiometría y timpanometría
D)El diagnóstico es clínico unicamente
C) audiometría y timpanometría
Respecto a la otitis externa por herpes zoster señale lo falso:
A) En la mayoría de los casos solo se observan vesículas sin ningún otro síntoma asociado.
B) Inicialmente se manifiesta con prurito y sensación de quemadura en el oído, seguido por la aparición de vesículas dolorosas localizadas en la membrana timpánica, conducto auditivo externo y pabellón auricular.
C) Con frecuencia se asocia a una parálisis facial periférica con o sin hipoacusia y vértigo, patología conocida como herpes zoster oticus o
síndrome de Ramsay Hunt.
D) El tratamiento de las infecciones por el virus del herpes zoster consiste en la administración temprana de corticoesteroides en dosis altas y de antivirales como el aciclovir (400 mg cada 4 hrs en 5 dosis).
A) En la mayoría de los casos solo se observan vesículas sin ningún otro síntoma asociado.
Criterios diagnósticos de certeza de OMA excepto:
A) Inicio súbito
B) Síntomas y signos de inflamación
C) Signos de derrame (líquido purulento retrotimpánico)
D) Eritema y dolor del conducto auditivo externo
D) Eritema y dolor del conducto auditivo externo
Tratamiento de primera línea en otitis media aguda:
A)Penicilina procaínica 800 000 UI 3 dosis
B)Amoxicicilina 90 mg/Kg/día 7 a 10 días
C) Ceftriaxona 50 mg/Kg/día IM 3 dosis D) Ciprofloxacino 50 mg/Kg/dia 7 a 10 días
B) Amoxicicilina 90 mg/Kg/día 7 a 10 días
Respecto al diagnóstico de OMA señale lo falso:
A) En caso de sospecha de complicación se debe solicitar estudio de imagen
B) En niños pequeños se puede omitir la otoscopía
C) El diagnóstico es clínico de acuerdo a los criterios de certeza
D) En caso de que no haya respuesta a tratamiento se debe considerar realizar un cultivo
B) En niños pequeños se puede omitir la otoscopía
Datos clínicos de complicación en OMA excepto:
A) Aumento de volumen retroauricular
B) Crisis convulsivas
C) Laceración del CAE
D) Paralisis facial
C) Laceración del CAE
Gérmenes más probables en otitis externa aguda difusa:
A) Streptococo pneumonae, Hemophilus influenzae y Moraxella catarralis
B) Staphilococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa
C) Proteus y Bacteroides fragilis
D) Streptococo beta hemolítico del grupo A
B) Staphilococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa
¿En qué casos es necesario dar antibiótico oral a una otitis externa aguda difusa?
A) En los pacientes inmunosuprimidos o en los casos de una infección severa con obliteración del conducto, fiebre, diseminación a los tejidos
blandos, celulitis auricular o facial y linfadenopatía parotídea o cervical.
B) Se prefiere usar rutinariamente antibiótico oral y tópico en caso de otitis externa.
C) En ningún caso se indica antibiótico oral en caso de otitis externa
D) En pacientes que tengan eritema, edema y descamación del conducto
A) pacientes inmunosuprimidos o en los casos de una infección severa con obliteración del conducto, fiebre, diseminación a los tejidos
blandos, celulitis auricular o facial y linfadenopatía parotídea o cervical.
Respecto a la otitis externa micótica señale lo falso:
A) Se caracteriza por prurito intenso, plenitud ótica y a la EF: eritema, exudados algodonosos e hifas negras.
B) El tratamiento adecuado incluye fluconazol vía oral o IV por al menos 2 semanas
C) Son más frecuentes en los pacientes con otitis externa crónica tratados con múltiples antibióticos sistémicos y tópicos
D) Principalmente es causada por Candida albicans y Aspergillus niger
B) El tratamiento adecuado incluye fluconazol vía oral o IV por al menos 2
semanas
Paciente de 75 años, antecedente de DM2 y HAS, refiere disminución progresiva de la audición desde hace 2 años, refiere que le cuesta trabajo
entender lo que le dicen. Además refiere acúfeno continuo de tono agudo intensidad moderada. Tratamiento adecuado:
A) Es necesario tomar una tomografia de oído contrastada por sospecha de neoplasia
B) Ceftriaxona 500 mg IM cada 24 h 3 dias y cinarizina 75 mg cada 12 h 10 dias.
C) Es necesario solicitar audiometria y logoaudiometria para valorar uso de auxiliares auditivos
D) 3 gotas de neomicina/polimixina/fluocinolona/lidocaina cada 8 horas 7 días, cuidados de oído seco
C) Es necesario solicitar audiometria y logo audiometria para valorar uso de auxiliares auditivos
Respecto a los medicamentos ototóxicos señale lo falso:
A) Son factores de riesgo edad menor a 5 años y mayor de 60, insuficiencia renal, administración prolongada
B) La amikacina y gentamicina son ejemplos de medicamentos ototóxicos
C)Pueden presentarse los síntomas semanas a meses después de la toma de medicamentos
D) Se manifiestan los síntomas desde la primera dosis del medicamento.
D) Se manifiestan los síntomas desde la primera dosis del medicamento
¿Qué es el trauma acústico?
A) Exposición corta a un estímulo auditivo superior a 140 dB que resulta en un daño permanente en las células del oído interno
B) Exposición repetida a ruido que resulta en disminución progresiva de la audición
C) Trauma al conducto auditivo externo que resulta en otorrea
D)Trauma directo al hueso temporal que resulta en fráctura
A) Exposición corta a un estímulo auditivo superior a 140 dB que resulta en
un daño permanente en las células del oído interno
Causas de hipoacusia sensorineural bilateral excepto:
A) Presbiacusia
B)Hipoacusia autoinmune
C)Hipoacusia por ototóxicos
D)Hipoacusia súbita
D)Hipoacusia súbita
