Revisão Flashcards
(22 cards)
Tipos de anestesia para maxila e mandíbula.
Maxila: anestesia infiltrativa - bloqueio de campo.
Mandíbula: anestesia regional - bloqueio de nervo.
Dentes que se deve ter maior cuidado pela proximidade dos ápices com o assoalho do seio maxilar.
2 MS -> 1 MS -> 3 MS…
Verificar na radiografia a proximidade e tomar cuidado na intrusão e movimentos na exodontia.
Lidocaína
Principais indicações:
Associação:
Principais indicações: crianças, adultos e idosos.
Associação: epinefrina.
Mais utilizado.
Mepivacaína
Potência maior ou menor que a lidocaína?
Associação:
Potência e toxicidade 2x maior que a lidocaína.
Associação: com epinefrina ou sem vasoconstritor.
Prilocaína
Indicações:
Associação:
Contraindicação:
Indicações: asmáticos e usuários de droga (pelo vasoconstritor não adrenergico).
Associação: 3% com Felipressina 1:100000
Contraindicação: gestantes (contração uterina) e pacientes com discrasias sanguíneas (metemoglobinemia).
Articaína
Maior ….
Contraindicação:
Maior potência - alta lipossolubilidade.
Contraindicação: discrasias sanguíneas (metemoglobinemia), pacientes alérgicos a sulfa.
Evitar bloqueio regional -> risco de parestesia.
Bupivacaína
Maior …. e ….
Contraindicação:
Maior potência e duração (8 a 12 horas).
Contraindicação: crianças menos de 12 anos e pacientes com deficiência mental.
Como ocorre a cicatrização por primeira intenção?
As bordas são recolocadas em posição anatômica, sem que haja perda de tecido.
Exemplo: • Incisões bem realizadas e bem adaptadas.
• Fraturas bem reduzidas.
• Reanastomoses anatômicas de nervos .
Como ocorre a cicatrização por segunda intenção?
Ocorre quando há uma perda de tecido e não é possível a intima aproximação entre as bordas.
Exemplo: alvéolo após exodontia.
Após a exodontia propriamente dita, o que deve ser feito antes da sutura em todos os casos?
Manobra de Chompret
Diagnóstico para a comunicação Bucossinusal:
Principal: manobra de Valsava.
Verificar se há porções ósseas aderidas a raiz do dente extraído.
Tratamento para comunicação bucossinusal:
Comunicação de pequeno diâmetro (6mm): formação de coágulo (pode ser colocado esponja de fibrina) e sutura em X.
Comunicação de maior diâmetro: formação de coágulo (pode ser colocado esponja de fibrina) e sutura com retalho deslizante, normalmente, de palatina.
Prevenção para luxação de ATM durante exodontia:
Estabilizar a mandíbula do paciente, evitar usar excesso de força (bom planejamento) e pode ser utilizado um bloco de mordida no lado oposto.
Principal cuidado pre operatório para se evitar hemorragia
Anamnese -> saber se o medicamento tomado pelo paciente influência na agregação plaquetaria deste.
Em alguns pacientes com problemas cardíacos a indicação médica é de utilização de anestésico sem vasoconstritor nesse caso qual o sal anestésico mais recomendado? Por quê?
O sal anestésico mais recomendado é a Mepivacaína, pois esta possui pequeno poder vasodilatador em relação a outros sais. Então, é indicada quando não é conveniente o uso de vasoconstritores.
Por que a Prilocaína é o único anestésico que apresenta como vasoconstritor a felipressina?
Pois a felipressina é o vasocontritor menos potente do grupo, então é associado com o sal anestésico que possui menor potencia vasodilatadora.
Qual anestésico deve ser evitado em pacientes com discrasias sanguíneas e anemia?
Prilocaína, já que há aumento na formação de metemoglobina deve-se ter cuidado em pacientes com deficiência de oxigenação.
Por que um paciente pode ter taquicardia ao receber um ou mais tubetes de solução anestésica com epinefrina 1:100.000?
Pois esse vasoconstritor age nos receptores adrenérgicos como o beta 1 (aumento da contração miocárdica).
Obs: efeito inotrópico: força de contração cardíaca e cronotrópico: frequência (ritmo) de contração
Quando NÃO realizar uma exodontia? Alterações sistêmicas
- Doenças não controladas: Diabetes.
- Doenças cardíacas não controladas: Hipertensão, Infarto agudo do miocárdio, Angina Pectoris, arritmias, etc.
- Discrasias sanguíneas: Hemofilia, Doença de Von Villebrand, etc. (Avaliar hemograma e coagulograma)
- Alterações hepáticas e renais graves.
- Paciente em uso contínuo de medicamentos:
corticoides, imunossupressores, bifosfonatos e agentes quimioterápicos para o tratamento do câncer. - Pacientes gestantes – se necessário, no 2o trimestre, preferencialmente
Quando NÃO realizar uma exodontia? Alterações locais
- Danos a estruturas vizinhas nobres
- Áreas já submetidas a Radioterapia (risco de
osteorradionecrose) - Dentes associados a lesões malignas
- Inflamação aguda – pericoronarite
- Infecção aguda – trismo severo
- Áreas já submetidas a Radioterapia (risco de
Odontosecção - Técnicas de Seccionamento
Molares sup:
Molares inf:
Molares sup: 1° corte - Executado no sentido M-D, procurando separar as raízes V da raiz P.
2° corte - Executado da face V região central, até a linha do 1° corte. Seu objetivo é separar as raízes MV e DV.
Molares inf: executado no sentido V-L para separar as raízes M e D.
ESTUDAR TÉCNICA ABERTA RETALHO (google drive)
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