Revisão de fundamentos Flashcards
(38 cards)
Quais parâmetros devem ser avaliados dentro dos sinais vitais?
Temperatura, pulso, respiração, pressão arterial
Qual terminologia adequada utilizada em casos onde os sinais vitais estão normais, baixo ou acima dos valores de referencia? Quais os valores considerados nesses casos?
PA- hipotenso ! 120x80mmHg ; Normotenso 120x80 - 130x89mmHg ; Hipertenso ¡ 140x90mmHg
TAX- Hipotermia ! 34°c ; afebril 36°c - 37°c ; hipertermia ¡ 38°c
FC- bradicardia ! 60bpm ; normocardio 60-100bpm ; taquicardia ¡ 100bpm
FR- bradicardia ! 16irpm ; eupneia 16-20irpm ; taquipneia ¡ 20irpm
Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias IM
IM- 2ml/3ml/4ml ; deltoide/vasto lateral da coxa/glúteo; 90°/45°/90° ; seringa 3 ou 5ml ; agulha de asp. 40x12 ; agulha apl. 25x7 ; bola de algodão seca e álcool a 70 ; cuba rim;
Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias ID
Face ventral do antebraços; seringa 1ml; ângulo 10°-15°; agulha para asp 40x12 ; agulha para apl 13x4,5 ; bola de algodão seca e com álcool a 70; cuba rim
Cite 3 cuidados relacionados a adm de medicamentos e 1 característica principal de cada via de adm
3 cuidados: Checar a prescrição; medicamento certo; paciente certo; leitura do medicamento certo; via certa; documentação certa;
VO- facilidade de adm/ via mais barata
IM- rápida absorção
ID- absorção do medicamento de forma segura / via bastante restrita/ normalmente utilizada para teste de hipersensibilidade
SC- absorção de forma lenta, continua e segura / indicada na adm de vacinas de hipoglicemia
EV- absorção e efeito rápido
Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias SC
Não exceder 2ml; tricips/-abdômen/vasto lateral da coxa; 90° ou 45°(menos desenvolvidos) ; seringa de 1-3ml; agulha para asp 40x12 ; agulha para apl 13x4,5 ; bola de algodão seca e com álcool a 70 ; cuba rim
Cite o volume, ângulo e materiais necessários para adm de medicamento pelas vias EV
MMSS, MMII, cefálica, pescoço; seringa compatível com o volume; 15°; agulha para asp 40x12; dispositivo (jelco e escalpe); multivia (caso usa o jello); bola de algodão seca e com álcool a 70; garrote; cuba rim; luva de procedimento
Quais são os 9 certos da medicação?
Paciente certo Droga certa Caminho certo Dose certa Hora certa Documentação Ação certa Forma certa Resposta certa
Quais as veias mais utilizadas para a administração parenteral (EV)?
Região cefálica e pescoço
Região dos mmss
Região dos mmii
Qual volume max de cada região para aplicação IM?
Deltoide 2ml
Glúteo 4ml
Vasto lateral da coxa 3ml
Qual volume max na via SC?
Não exceder a 2ml, normalmente é adm até 1ml
Onde é adm SC?
Tecido subcutâneo
Tricips, abdômen, vasto lateral da coxa e glúteo
Quais são as 3 leituras certas da medicação
Ao retirar o frasco ou ampola do armário de medicamento confira o rótulo pela primeira vez
Ao aspirar ou retirar o medicamento do frasco ou ampola, confira o rótulo pela segunda vez
Ao recolocar no armário ou desprezar o frasco ou a ampola confira o rótulo pela terceira vez
Qual a importância da lavagem das mãos e cite 3 momentos de realização?
Evitar a propagação de infecção dentro do ambiente hospitalar
Antes de qualquer procedimento; após atos fisiológico; após retirada das luvas; antes de adm de medicamento e após adm de medicamento; entre contatos com paciente
Qual agulha calibre para aplicação ID? Qual seu volume máximo?
13x4,5
Max 0,5
Quais são as camadas da pele?
Epiderme
Derme
Tecido subcutâneo
Muscle
Local para adm de ID
Introduzida na derme da face ventral do antebraço
Qual indicação do uso das luvas?
Evitar contato com secreções do paciente; evitar contaminação do profissional;
adm de medicamento EV;
troca entre um procedimento e outro;
Estando de luvas não manipular objetos fora do campo de trabalho;
Retirar as luvas imediatamente após o término da atividade;
Qual a diferença entre luva de procedimento e luva estéril?
Luva de procedimento- qualquer assistência que não necessite de técnica asséptica
Luva estéril- é utilizada em procedimentos como, curativos, passagem de sonda vesical, cirurgia ou outro procedimento de em chamas que se deve evitar contaminação
Qual indicação do uso de luva estéril?
Procedimentos cirúrgicos;
Aspiração endotraqueal;
Curativos extensão;
Passagem de sonda vesical
Qual indicação do uso de sonda vesical de demora?
Facilitar a eliminação de urina; facilita a retirada de amostra ; paciente acamado
Quais cuidados devemos ter com pacientes que fazem uso de sonda nasogástrica e nasoenteral? Qual a diferença de sondas?
Trocar o criativo; lavar a sonda após a dieta; esperar 30min; verificar o posicionamento da sonda; revezar o curativo.
Nasogástrica - e colocada na marina até o estômago
Nasoenteral - e colocada na narina até o intestino
Cite 2 cuidado que devemos para realizar/manusear sonda vesical de demora
1 manusear de forma asséptica 2 não elevar a bolsa acima do limite da bexiga
Nunca desconectar do coletor
Lembrar de esvaziar o balonete para retirada da sonda
Cite 3 cuidados relacionados ao banho no leito
Chegar a prescrição de enfermagem; assegurar a privacidade do paciente; cuidados com sondas e drenos; observação na região infla mamária em paciente sexo feminino; cuidados com acesso venoso e periféricos;
