REVISÃO FÍGADO

Question 1

O ligamento falciforme divide quais segmentos?

Answer 1

IVa / II

Question 2

Ligamento venoso divide:

Answer 2

I / II

Question 3

Veia hepática direita acessória drena para

drena os segmentos VI e VII

Answer 3

VCI

Question 4

Formação do hemangioma

Answer 4

nódulo não encapsulado

com vasos sanguineos e sinusoides alargados

Question 5

Hemangioma capilar:

Answer 5

tipo I
< 1,5 cm
realce rapido e homogêneo

Question 6

Hemangioma mais comum (típico)

Answer 6

tipo II
1,5 a 5,0 cm
realce nodulariforme e descontínuo / globuliforme
retém a impregnação tardiamente

Question 7

Hemangioma gigante (cavernoso)

Answer 7

> 5,0 cm

Podem ter componente central hipovascular

Question 8

DD dos hemangiomas

Answer 8

HNF (quando pequenos)
Tu neuroendocrino
Metastases hipervasculares (CCR/ mama, pulmão, tireoide)
Angiossarcoma

Question 9

Tipo de Adenoma mais comum:

Answer 9

Inflamatório

Question 10

FR para adenoma:

não retém primovist

Answer 10

uso do ACO
Mulheres (9:1)
múltiplos / unicos

Question 11

Adenoma inflamatório:

Answer 11

HiperT2 + realce arterial e persistente
risco sangramento > 5cm
risco malignidade > 8 cm

Question 12

Adenoma esteatótico:

HNF 1-alfa mutado

Answer 12

gordura microscópica (queda sinal out-phase)
menos agressivo
associado a diabetes
múltiplos em 50% dos casos

Question 13

Adenoma com mutação de beta catenina

Answer 13

Maior risco de transformação maligna
RM inespecífica - pode ter washout
mais comum em homens
uso de anabolizante

Question 14

Complexo de von-meyenburg (hamartomas biliares)

Answer 14

Múltiplos pequenos cistos que NÃO comunicam com a árvore biliar (céu estrelado)
< 1,5cm
DD com caroli (comunicam)

Question 15

Segmento do cisto ciliado de duplicação

cisto intestino primitivo anterior

Answer 15

Seg IV
Não comunica com a árvore biliar
congenito
HiperT2 e HiperT1 (mucina, colesterol, cristais de calcio)
sem realce

Question 16

Hiperplasia Nodular Focal

Answer 16

Composta por células semelhantes aos hepatócitos
Sem capsula
hipervascular
cicatriz central com realce tardio
Isossinal T2
RETÉM CONTRASTE HEPATOBILIAR
PODE TER VASOS CENTRAIS AO DOPPLER

Question 17

CHC fibrolamelar

Answer 17

Ausência de cirrose + Alfa-feto normal
Massa grande, heterogênea, hipervascular, adulto jovem
CALCIFICAÇÃO CENTRAL + caracteristicas de malignidade

Question 18

Critérios Li-RADS p/ CHC

Answer 18

capsula
washout não-periférico
tamanho
hiperrealce arterial

Question 19

Imagem do CHC

Answer 19

hipervascular com washout portal / equilibrio
capsula na fase tardia
HiperT2 e restrição DWI

Question 20

Tipos morfológicos de CHC:

Answer 20

Nodular (50%)
Multinodular (40%)
infiltrativo (10%)

Question 21

Cistoadenoma biliar:

Answer 21

Cisto verdadeiro (derivado do epitelio)
septos e calcificações
uni ou multiloculado - pode ter conteúdo protéico
Pode malignizar
Mais comum no segmento IV

Question 22

Cisto hidático

Answer 22

Cistos dentro de cistos (cistos filho)
Sinal do Lírio D´água
Parasita Echinococcus

Question 23

Cistos peribiliares:

Answer 23

Cistos ao longo do trato biliar, milimétricos

relacionados à hepatopatia crônica

Question 24

CHC x Nódulo de regeneração

Answer 24

Não retém primovist

Aumento sinal T2 + restrição DWI

Question 25

Quem não pode ser classificado pelo Lirads?

Answer 25

< 18 anos Cirrose por fibrose congênita Hepatopatia por lesões vasculares (telangiectasias hereditárias, Budd-Chiari, oclusão crônica da VP, ICC, hiperplasia regenerativa nodular difusa)

Question 26

Critérios de Milão para transplante hepático: | aplicados com pct com cirrose e CHC

Answer 26

1 lesão < 5 cm 3 lesões < 3 cm SEM ACOMETIMENTO VASCULAR SEM DOENÇA EXTRA-HEPÁTICA (linfonodo ou meta)

Question 27

Esteatose na RM:

Answer 27

queda de sinal Out-Phase | pode ser focal, difusa, difusa com área de preservação, multinodular

Question 28

Hemocromatose na RM

Answer 28

Queda de sinal In-Phase

Question 29

Hemocromatose primária:

Answer 29

FÍGADO seguido do Pancreas

Question 30

Hemocromatose secundária: | hemossiderose

Answer 30

fígado/ coração/ BAÇO/ MEDULA

Question 31

Achados da Budd-Chiari: | aumento da pressão pós-sinusoidal pela obstrução venosa hepática --> fluxo venoso reverso no sistema porta

Answer 31

Realce heterogêneo e reduzido na periferia Realce mais intenso das regiões centrais do figado Hipertrofia do lobo caudado Nódulos regeneração Ascite

Question 32

Melhor momento para realizar TC na pancreatite aguda:

Answer 32

entre 48-72h

Question 33

Principais causas Pancreatite aguda:

Answer 33

álcool - litíase biliar | medicação - hipertrigliceridemia - trauma - autoimune

Question 34

Coleção na pancreatite edematosa <4sem:

Answer 34

Coleção peripancreática aguda

Question 35

Coleção na pancreatite edematosa > 4 sem:

Answer 35

Pseudocisto

Question 36

Coleção na pancreatite necrotizante < 4 sem:

Answer 36

Coleção necrótica aguda

Question 37

Coleção na pancreatite necrotizante > 4 sem:

Answer 37

Walled-off necrosis (coleção necrótica organizada)

Question 38

Cistos Com comunicação ductal:

Answer 38

IPMN | Pseudocisto

Question 39

Cisto pancreático mucinoso

Answer 39

``` da mãe Grandes - macrocistos - uni ou multiloculares Cauda > cabeça Sem comunicação ductal Pode malignizar em até 50% ```

Question 40

Cisto pancreático seroso

Answer 40

``` da senhora Benigno microcistos - cacho de uvas - cicatriz central com calcificações cabeça sem comunicação ductal ```

Question 41

IPMN:

Answer 41

Comunicação ductal | risco de transformação maligna: >3cm / DPP > 1,0cm / nódulo mural / obstrução biliar)

Question 42

Neoplasia sólido-cística pseudopapilar:

Answer 42

``` Mulher jovem benigno encapsulada --> Pseudocapsula fibrosa cauda > cabeça sangramento ```

Question 43

Cistos pancreáticos + cistos renais + CCR + feocromocitoma adrenal

Answer 43

Von Hippel Lindau

Question 44

Critérios de irressecabilidade de adenoca pancreas:

Answer 44

metastases à distância envolvimento AMS e TC > 180° ou irregularidade parietal do vaso Oclusão da VP ou VMS não passível de reconstrução

Question 45

Metastases do adenoca pancreático:

Answer 45

fígado > pulmão > peritônio

Question 46

Síndromas dos TNE do pâncreas:

Answer 46

dnfaurbgue