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INTERNATO - 2 SEM/2024 > Revisão Obstetrícia > Flashcards

Revisão Obstetrícia Flashcards

(120 cards)

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1
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais as medicações no inicio da gestação? (2)

A
  1. Acido folico 0,4mg
  2. Sulfato Ferroso 40mg
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2
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais parametros do exame físico deve ser avaliado toda consulta de pré-natal?

A
  • Peso
  • Pressão Arterial
  • Edema
  • Altura uterina
  • BCF
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3
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais exames solicitados no primeiro trimestre? (10)

A
  1. Hemograma Completo e Ferritina
  2. Tipagem Sanguinea
  3. Fator Rh
  4. Glicemia em Jejum e Hemoglobina Glicada
  5. TR: HIV, Sifilis, Hep B e C
  6. Urina 1 com Urucultura
  7. Toxoplasmose
  8. Rubeola
  9. Citomegalovirus
  10. TSH e T4L
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4
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual a conduta e seguimento se gestante Rh negativo?

A
  • Solicitar Rh paterno
  • Coombs-indireto a partir de 24s
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5
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual é o periodo da morfologica de 1º trimestre e quais parametros observados?

A

Periodo → 11 a 16 semanas
* Translucência nucal
* Ossículo nasal
* Fluxo no ducto venoso
→ rastrear cromossomopatias (trimossia do 21)

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6
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual a gestante de alto risco para pré-eclampsia?

A
  • Nuligesta
  • DM2
  • HAS
  • LES
  • IMC>30
  • Sindrome antifosfolípide
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7
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais são os medicamentos profilaticos para pré-eclampsia

A

Inicio 12 semanas
* ASS 100mg 1x por dia até 36 semanas
* Calcio 1g dia até o parto

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8
Q

Pré-Natal de alto risco

O que é a medida de colo uterino?

A
  • Reliazada na morfologica de 2º trimestre
  • Avalia risco de parto prematuro
  • corte de 25mm
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9
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais exames do 2 trimestre?

A
  • TTOG 75g
  • Ecocardiograma fetal
  • Coombs-indireto
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10
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais exames do 3 trimestre?

A
  • Hemograma
  • Ferritina
  • Sorologias
  • Pesquisa do Strepto B
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11
Q

Pré-Natal de alto risco

Em quais gestantes é feito o TTOG 75g?

A

EM TODAS que glicemia em jejum deu < 92
* Feito 24 a 28 semanas
Com os valores:
→ jejum <92
→ 1hr < 180
→ 2hr 153 a 199
>= 200 DM2

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12
Q

Pré-Natal de alto risco

O que fazer com diagnostico de DMG?

A
  • Atividade física
  • Alimentação saudavel
  • Monitorização glicemica
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13
Q

Pré-Natal de alto risco

Quais as complicações do DMG?

A
  • Macrossomia
  • Polidramnio
  • Restrição de Crescimento intra-uterino
  • Bacteriuria assintomatica
  • Prematuridade
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14
Q

Pré-Natal de alto risco

Quando iniciamos insulina na DMG?

A
  • Falha em manter glicemia adequada com atividade física e exercicios (glicemias do controle acima de 30%)
  • Controle: Jejum 95, 1hora 140, 2hr 120
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15
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual o conceito de hipertensão crônica?

A
  • Pressão 140x90 em 2 momentos distintos
  • Antes da gestação
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16
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual conceito de Hipertensão Gestacional?

A
  • Gestante previamente normo tensa
  • Surgimento de HAS após 20ª semana
  • Sem sintomas de pré-eclempsia e proteinuria
  • Deve desaparecer após 12 semanas
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17
Q

Pré-Natal de alto risco

Qual conceito de pré-eclampsia?

A

HAS após 20s + Proteinuria ou Disfunção de orgão alvo
* Proteína/creatinina urinária > 0,3

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18
Q

Pré-Natal de alto risco

Conceitue pré-eclampsia sobreposta

A

HAS Crônico + Proteinuria ou lesão de orgão alvo após 20 semanas

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19
Q

Pré-Natal de alto risco

Conceitue eclampsia

A

Convulsões tonicoclônicas generalizadas

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20
Q

Pré-Natal de alto risco

O que é Sindrome HELLP?

A
  • HEMOLISE (DHL>600)
  • Elevação de enzimas Hepaticas (TGO >70)
  • Trombocitopenia (Plaquetas <100.000)
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21
Q

Pré-Natal de alto risco

Explique diagnósticos obstétricos DON/DOPA/DOPP/DG/DCC

A

→ DON: Diagnóstico obstetrico de normalidade (exames dentro da normalidade)
→ DOPA: Diagnostico Obstetrico patologico atual (doença gravidez atual)
→ DOPP: Diagnostico obstetrico pregresso (doença gravidez anterior)
→ DCC: Diagnostico clinico cirurgico (doença prévia)
→ DG: Diagnostico Ginecologico

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22
Q

Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez

Quais são os fatores de risco para Pré-eclâmpsia?

A
  • Primiparidade
  • Gemelar
  • HAS, DM, LES
  • PE em gestação anterior
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23
Q

Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez

Como é feito o diagnóstico de pré-clampsia?

Ambulatorial

A

PA ≥ 140 x 90 mmHg após 20 semanas e:
1. Proteinúria >0,3g
2. Contagem de plaquetas < 100.000/microL (trombocitopenia)
3. Creatinina sérica > 1,1 mg/dL
4. TGO (2x limite)
5. Edema pulmonar
6. Cefaleia de início recente e persistente não explicada por outros diagnósticos, Sintomas visuais, Disfunção útero-placentária.

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24
Q

Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez

Como é feito o diagnóstico de iminência de eclampsia?

A
  • Pré-eclampsia
  • Cefaleia, dor epigástrica e alterações visuais, reflexos hipereativos,hiperreflexia patelar
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25
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Qual a medicação de escolha para paciente HAS crônica que engravidou?
Metildopa com dose máxima diaria de 2g e dose minima de 750mg
26
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Como classificamos uma pré-eclampsia leve?
* PA: 140x90 a 160x110 * Sem lesão de orgão alvo
27
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Como classificamos uma pré-eclampsia grave?
**Critérios de gravidade** * PA ≥ 160 x 110 * Creatinina 1,2 mg/dl * Edema agudo de pulmão, cianose * Sindrome HELLP * Iminencia de Eclampsia
28
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Qual prescrição de pré-eclampsia grave?
1. Sulfado de Magnésio * Ataque 4g EV + Manutenção 1-2g/h EV em BIC 2. Gluconato de Calcio 10% 10ml EV **se** intoxicação 3. Hidralazina 5mg EV 20/20min até 20mg **se** pressão >160x110 * Objetivo → 150x100 > se não conseguir abaixar > associar nitroprussiato **Resolução → Parto**
29
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Quais os sinais de intoxicação de sulfato de magnesio? E o antidoto?
* Perda de reflexos profundos * Depressão respiratória * Parada cardiaca **Gluconato de Calcio 10% 10ml EV**
30
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Quando indicado o antihipertensivo (Hidralazina), qual o objetivo de PA?
* 140 a 150 x 90 a 100
31
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez O que é a crise hipertensiva?
PA ≥ 160x110 persistente por 15 minutos
32
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Quais exames complementares solicitar na pré-eclampsia?
1. Proteinuria 24h 2. Acido Urico 3. Ureia e Creatinina 4. Hemograma completo 5. DHL 6. Bilirrubinas Totais e Frações TGO e TGP 7. Urina 1
33
# Distúrbios Hipertensivos Da Gravidez Quais medicamentos usados na crise/emergência hipertensiva em gestantes?
1. Hidralazina (5mg EV em 20/20min até 30mg) 2. Nifedipino (10mg em 20/20min até 30mg) 3. Nitroprussiato (0,5 a 10mcg/kg/min)
34
# Hemorragia Pós-parto Qual a definição de Hemorragia pós-parto?
**Perda sanguinea capaz de causar instabilidade hemodinamica** * Parto Vaginal >500ml * Parto cesarea > 1000ml * HPP primaria dentro de 24 horas pós nascimento
35
# Hemorragia Pós-parto Qual a medida mais eficaz para combate ao choque hipovolemico?
**Controle precoce do sitio de sangramento**
36
# Hemorragia Pós-parto Quais são as possiveis etiologias da Hemorragia pós-parto?
* Tonus (atonia uterina, 70%) * Tecido (retenção de tecido placentario) * Trauma (lacerações, hematomas) * Trombina (coagulopatias)
37
# Hemorragia Pós-parto Quais são as medidas preventivas?
* Estratificação do risco * Manejo ativo do 3 periodo * Ocitocina pós-parto
38
# Hemorragia Pós-parto Quais são os riscos que precisamos estratificar?
* Anemia * Sindromes hipertensivas * Coagulopatias * Descolamento prematura de placenta
39
# Hemorragia Pós-parto Qual o diagnóstico?
**Utero de couvelaire** após descolamento prematuro de placenta
40
# Hemorragia Pós-parto Qual seria o risco alto e seu manejo?
* Pré-eclampsia grave * Sindrome HELLP **Manejo:** Ativo do terceiro estagio, estimular presença de acompanhante para reconhecer sinais de alerta, Jelco calibroso, Tipagem sanguinea, Reserva de hemoconcentrados
41
# Hemorragia Pós-parto O que é o manejo ativo do terceiro periodo?
* Clapeamento oportuno (Entre 1 a 3 minutos) * Tração controlada do cordão umbilical (manobra de Brandt-Andrews) * Contato pele a pele * Massagem uterina * Uso racional de ocitocina
42
# Hemorragia Pós-parto O que toda gestante recebe pós parto?
**OCITOCINA 10UI IM**
43
# Hemorragia Pós-parto Como se faz o diagnóstico de Hemorragia Pós-parto?
Indice de Choque (marcador precoce de instabilidade hemodinamica) * ≥ 0,9 indicam perda sanguinea significativa * 1,3 e 1,7 → avaliar transfusão maciça | Indice de choque: FC/PAS
44
# Hemorragia Pós-parto Quais são as condutas com suspeita de Hemorraria pós parto?
1. Chamar ajuda 2. Comunicar paciente 3. Manobra de hamilton 4. 2 acessos calibrosos 5. Oxigenio terapia 6. Aquecer 7. Elevar membros inferiores 8. Monitorização 9. Calcular Indice de choque
45
# Hemorragia Pós-parto O que fazemos com suspeita de restos placentarios?
Curetagem
46
# Hemorragia Pós-parto Qual nome dessa manobra? E o que ela faz?
**Manobra de Hamilton** Compressão uterina em casos de atonia
47
# Hemorragia Pós-parto O que fazemos com suspeita de laceração do canal de parto?
Revisão do canal de parto e sutura das lacerações
48
# Hemorragia Pós-parto O que é a **Hora de Ouro em obstetricia**?
Estrategia de controle do sitio hemorragico dentro da primeira hora
49
# Hemorragia Pós-parto Qual tratamento é feito em conjunto com a Manobra de Hamilton?
**Tratamento Medicamentoso** * Ocitocina em dose profilática (5 UI EV lento)  * Misoprostol (800 mcg por via retal) * Ácido tranexâmico (1g em 10 min nas primeiras 3 horas)  - terapia adjuvante 
50
# Hemorragia Pós-parto Se a manobra de Hamilton e tratamento medicamentoso não tiver efeito, qual seria próximo passo?
**Balões intrauterinos** Bakri
51
# Hemorragia Pós-parto Qual seria o tratamento conversador?
**Suturas compressivas de B-lynch**
52
# Hemorragia Pós-parto Qual seria o tratamento cirurgico em ultimo caso?
Histerectomia
53
Qual é a Triade Letal?
* Acidose * Hipotermia * Coagulopatia
54
# Hemorraria pós parto Quais são os fatores de risco?(5)
1. Multiparidade 2. BB macrossomico 3. Antecedente de HPP 4. Idade materna >35 5. Parto taquitocito
55
# Sangramento da Primeira Metade Qual é a definição de abortamento? Diferença de Precoce e Tardio?
**20-22 semanas ou < 500g** * Precoce: < 12 semanas * Tardio > 12 semanas Espontaneo ou induzido
56
# Sangramento da Primeira Metade Quais são as principais causas de abortamento?
* Cromossomopatias (trissomia, monossomias) * Estruturais (miomas, polipos, adenomiose, incopetencia istmo-cervical) * Sistemicas/Metabolicas (DM, Tireoide, alcool e drogas, medicamentos)
57
# Sangramento da Primeira Metade Como é quadro clínico de ameaça de abortamento?
1. Sangue em pequena quantidade 2. Colo fechado 3. USG → SG com ou sem embrião
58
# Sangramento da Primeira Metade Quando desconfiar de ameaça de aborto?
1. Sangue em pequena quantidade 2. Colo fechado 3. Dor em cólica em hipogastrico 4. USG → hematoma subcorionico
59
# Sangramento da Primeira Metade Como é quadro clínico de abortamento retido?
1. Sangue em pequena quantidade 2. Colo fechado 3. USG → gestação inviavel
60
# Sangramento da Primeira Metade Como é quadro clínico de abortamento incompleto?
1. Sangramento de moderada a grande quantidade 2. Colica Intensa 2. Colo aberto 3. Se condições clínicas USG → Endometrio >15mm/Conteudo heterogenio 4. Após 10 semanas
61
# Sangramento da Primeira Metade Como é quadro clínico de abortamento Completo?
1. Conta que sangrou muito e muita colica e depois diminuiu 2. Colo fechado ou aberto (abortamento em curso) 3. USG → sem conteudo na cavidade ou Endometrio < 15mm 4. < 10 semanas
62
# Sangramento da Primeira Metade Como é quadro clínico de abortamento infectado?
* Do abdominal (hipogastrico) * Febre * Sangramento genital longo periodo * Conteudo vaginal fétido * Colo doloroso a movimentação * Colo pérvio * Bhcg +
63
# Sangramento da Primeira Metade Como se define uma gestação inviável?
* SG >25mm sem Vesicula Vitelinea/Embrião * se SG pequeno e sem VV/E repetir em 14 dias USG * CNN > 7 mas sem BCF
64
# Sangramento da Primeira Metade Qual são as 2 condutas para qualquer aborto?
1. Estabilidade hemodinamica 2. Tipagem sanguinea (mae Rh- e Pai Rh +) → Imunoglobulina anti D
65
# Sangramento da Primeira Metade Qual a conduta de tratamento para Ameaça de Aborto?
1. Vigilância 2. Orientações
66
# Sangramento da Primeira Metade Qual a conduta de tratamento para Aborto Retido?
* **Expectante** Até 28 dias * **Ativa** → Misoprostol (preparo do colo) + curetagem/AMIU **12 semanas espiculas osseas** misoprostol até eliminar conteudo uterino e depois faz curetagem
67
# Sangramento da Primeira Metade Qual a conduta de tratamento para Aborto Incompleto?
curetagem/AMIU
68
# Sangramento da Primeira Metade Qual a conduta de tratamento para Aborto Completo?
Seriar Betahcg (até 1 mês)
69
# Sangramento da Primeira Metade Qual a conduta de tratamento para Aborto Infectado?
**Esvaziamento + ATB** * Gentamicina + Ampicilina + Clindamicina → 48 hrs
70
# Sangramento da Primeira Metade Qual a definição de Gestação Ectópica?
Implatação/desenvolvimento o ovo fora do útero
71
# Sangramento da Primeira Metade Quais fatores de risco de Gestação Ectópica?
* Uso de DIU * Contracepção de emergência * DIP
72
# Sangramento da Primeira Metade Qual o quadro clínico de gestação ectopica?
1. Dor 2. Atraso Menstrual 3. Sangramento vaginal em pequena quantidade Atraso de 5 semanas → espero Saco Gestacional na cavidade bhCG> 2000 → esperado ter imagem intrautero → Dobrar em 48horas
73
# Sangramento da Primeira Metade Qual será a conduta na Gestação ectópica?
**bhCG positivo + dor abdominal → dosar bhCG** * bhCG < 2000 sem SG intrautero → repetir em 48h * bhCG > 2000 sem SG intrautero → achar e tratar **Estabilidade hemodinamica**
74
# Sangramento da Primeira Metade Qual o diagnóstico?
**Gestação ectopica** Se instabilidade → laparotomia Se estavel → laparoscopia
75
# Sangramento da Primeira Metade Quais são as formas de tratamento da Gestação ectopica?
* Se bhCG decrescente + estavel +sem bcf+ < 4cm → expetante * Se bhCG crescente + estavel + < 4cm +sem bcf+ fertilidade → metotrexato * Se não conseguir critério nenhum acima: Se instabilidade → laparotomia Se estavel → laparoscopia
76
# Sangramento da Primeira Metade Qual a definição de doença trofoblastica gestacional?
Anomalia proliferativa de tecido trofoblastico placentario
77
# Sangramento da Primeira Metade Qual quadro clinico de Doença Trofoblastica gestacional?
1. Sangramento intermitente 2. Betahcg persistente 3. útero aumentado para IG 4. Nausea e vomito
78
# Sangramento da Segunda Metade Qual o quadro clinico do DPP?
1. Sangramento vaginal vermelho escuro 2. Dor abdominal 3. Hipertonia uterina 4. Contrações aumentadas 5. Altura uterina aumentada (se sangramento oculto) 6. Sofimento fetal | **Diagnóstico Clínico**
79
# Sangramento da Segunda Metade Quais são os fatores de risco para DPP?
1. Sindromes hipertensivas 2. Uso de cocaína, crack 3. Tabagismo 4. >35 anos 5. Trauma abdominal
80
# Sangramento da Segunda Metade Qual o tratamento da DPP?
1. Amniotomia 2. Resolução da gestação 3. Normalmente cesárea 4. Obito fetal → Parto normal
81
# Sangramento da Segunda Metade Qual diagnóstico?
Utero de Couvelaire → Atonia Uterina
82
# Sangramento da Segunda Metade Qual a definição de placenta prévia?
Placenta no segmento inferior do utero após 28 semanas de gestação
83
# Sangramento da Segunda Metade Qual o quadro clínico de placenta prévia?
1. Sangramento Vaginal progressivo e Vermelho Vivo 2. Indolor 3. Tônus uterino normal 4. Ausência de sofrimento fetal **Sangramento vaginal em vermelho vivo INDOLOR**
84
# Sangramento da Segunda Metade Como é feito o diagnóstico de Placenta prévia?
USG
85
# Sangramento da Segunda Metade Faz toque vaginal na suspeita de Placenta prévia?
NÃO
86
# O Parto Como é feito a mensuração uterina?
**Sinfise pubica → fundo uterino**
87
# O Parto Qual nome dessa manobra?
**Leopold** * **S**ituação (fundo uterino) → Longitudinal, Transversa * **P**osição → Esquerda e direita, Anterior e posterior * **A**presentação → Cefalica, pelvica, cormica * **A**altura→ Grau de penetração da pelve
88
# O Parto Como fazer ausculta do BCF?
1. Decubito dorsal 2. Manobra de Leopold (localizar dorso fetal) 3. Cefalica → abaiixo do umbico; Pelvica → acima do umbico 4. Cefalica → Traçar linha do umbico até crista iliaca e no terço medio dessa linha
89
# O Parto Qual a indicação de indução do trabalho de parto?
1. > 42 2. RPMO 3. Corioamionite
90
# O Parto Qual indice utilizamos para saber se será favoravel a indução do trabalho de parto?
Indice de Bishop
91
# O Parto Como fazemos a indução do trabalho de parto?
* **bishop < 6** → amadurecimento cervical → misoprostol se cesaria anterior → balão krause ← contra-indicado de rotura de membranas * **BISHOP > 8** → ocitocina
92
# O Parto Quais são os tempos do mecanismo de parto?
**Tempos principais → tempos acessórios** 1.Insinuação → 2.Flexão 3.Descida → 4.Rotação interna 5.Desprendimento → 6.Deflexão 7.Restituição ou rotação externa → 8.Desprendimento ombros
93
# O Parto Quais são os periodos da assitencia ao parto?
1. Dilatação (latente/ativa) 2. Expulsivo → proteção do perioneo→ Manobra de Ritgen 3. Secundamento (Saída da placenta) → ocitocina 10 UI IM → Clampeamento tardio do cordão → Brandt-Andrews 4. Periodo
94
# ASSISTÊNCIA AO PARTO O que é feito no primeiro periodo (dilatação)?
1. Inicio de trabalho de parto * latente: < ou = 3cm * Ativa > ou = 4cm 2. Abertura de Partograma 2. Ausculta bcf 30/30 min 3. Toque Vaginal 4/4h 4. Medidas analgesicas não farmacologicas 5. Dieta branda 6. Se membranas ovulares intactas, se não quando rompida e aspecto do liquido
95
# ASSISTÊNCIA AO PARTO O que é esperado na fase ATIVA da dilatação?
* Dilatação de pelo menos 2cm em 4 horas * descida e rotação * Mudança nas contrações
96
# ASSISTÊNCIA AO PARTO Como corrigimos na fase ATIVA da dilatação quando temos poucas contrações/**HIPOATIVIDADE** (< 4) ?
1. Ocitocina 2. Amniotomia 3. Analgesia
97
# O Parto O que é feito no 2° PERÍODO: EXPULSIVO?
**Inicia após dilatação total (10 cm)** 1. Proteção do perineo (manobra de Ritgen) 2. BCF 15/15min 3. Contato pele a pele
98
# O Parto O que é feito no 3° PERÍODO: SECUNDAMENTO?
**Saída da placenta** Manejo ativo: * Ocitocina 10 U IM * Clampeamento tardio do cordão * Tração controlada do cordão (Brandt-Andrews) * Massagem uterina * Revisão do canal de parto
99
# O Parto O que é feito no 4° PERÍODO?
1. Hemostasia: miotamponagem e trombotamponagem 2. **Cuidado no primeira hora pós-parto**
100
# O Parto Como se divide as lacerações?
* **Primeiro Grau:**Pele e mucosa * **Secundo Grau:**Musculo sem esfincter * **Terceiro Grau:**Pegou esfincter Se fecha mucosa vaginal → Musculo → pele
101
# O Parto Como se avalia uma Cardiotocografia?
1. Linha de base 110 a 160 2. Variabilidade: 6 a 25 (diferença entre o maior e menor BCF) 3. Acelerações (Padrão reativo: 2 acelerações) 4. Desacelerações (DIP 1, 2 e 3)
102
# O Parto Qual DIP é ?
**DIP I ou precoce** * Coincide com a contração * Pressão cefalica
103
# O Parto Qual DIP é?
**DIP II ou tardio** * DIP acontece após a contração * Conduta é parto (mas pode oferecer O2, decubito lateral esquerdo, suspender ocitocina) | **Sofrimento fetal**
104
# O Parto Qual DIP é?
**DIP III ou variável** - Indica compressão de cordão umbilical
105
# O Parto Qual dip é?
**DIP III desfavorável** Padrão de recuperação lenta, sem retorno a linha de base, ou bifásica - Indica hipóxia.
106
# O Parto Quando se inicia o partograma?
**Dilatação → na fase ativa** * 3cm de dilatação * 3 a 5 contrações (contração regular) em 10 minutos, durando 40 a 60 segundos * dilatando 1cm por hora * 34 semanas * colo uterino com apagamento superior a 50% e centralizando
107
# O Parto Quais são as contrações de treinamento?
Braxton-Hicks
108
# O Parto Qual o diagnostico?
Parada secundaria da descida (bebe não desce)
109
# O Parto Qual o diagnóstico?
Parto Taquitócico
110
# O Parto Qual o diagnóstico?
Periodo Pelvico prolongado (nas ultimas 2 horas bb ficou na mesma posição, mas desce)
111
# O Parto Qual o diagnóstico?
**Hipoatividade (má contração uterina)** * Ocitocina * Aminiotommia * Analgesia
112
# O Parto Qual o diagnóstico?
Parada secundaria da dilatação 2 toques sucessivos e intervalo 2hr (a ditalatação permanece a mesma)
113
# Trabalho de Parto Prematuro Qual a definição de trabalho de parto prematuro?
Contrações regulares (> 2 contrações em 10 minutos) + dilatação progressiva (> 2 cm ou apagamento 80%) **< 37 semanas**
114
# Trabalho de Parto Prematuro Qual a conduta no trabalho de parto prematuro?
**24-34** → Conduta conservadora * Corticoide: betametasona, 12 mg IM, 2 doses 24/24h * Tocolise: 1ª nifedipino VO; Atosiban IV * Neuroproteção: sulfato de magneseio se < 32 semanas → Ataque 4g EV e Manutenção 1g EV 1/1h, se alta probabilidade de parte nas 24 horas **> 34 semanas** → parto e avaliar profilaxia GBS
115
# GBS -streptococo do grupo B Como funciona a profilaxia para GBS?
**Ataque:**Ampicilina 2g EV **Manutenção:** Ampicilina 1g EV 4/4h **até clampeamento cordão**
116
# Partograma Qual o diagnóstico?
Eutocico
117
Quais são as complicações possíveis a curto prazo da Iminencia de eclampsia?
* Eclâmpsia  * Síndrome Hellp    * DPP 
118
Quais são as indicações para a interrupção da gestação na Iminencia de eclampsia? 
* Síndrome HELLP  * Eclâmpsia  * Descolamento prematuro das membranas   * Hipertensão grave e refratária ao tratamento 
119
Quais os fatores de risco para o desenvolvimento DMG? 
* Obesidade  (IMC > 25)  * Antecedente familiar de DM (parentes de 1º grau)  * Macrossomia prévia (RN anterior com peso > 4000g) 
120
Quais as complicações mais comuns materna e fetal? DMG
**Fetal** * Hiperinsulinemia (Macrossomia, Hipoglicemia neonatal) * Diurese osmótica  → Polidrâmnio → RPMO / HPP  * Radicais livres → Mutação no DNA → Malformações congênitas

INTERNATO - 2 SEM/2024 (10 decks)

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