Revisão P1 Flashcards
(44 cards)
o que anestesia
La anestesia (del gr. anaisqhsia, que significa insensibilidad) es
cualquier procedimiento que elimina la sensibilidad,
generalmente dolorosa, de una parte o de todo el cuerpo,
mediante el empleo de sustancias anestésicas.
TIPOS DE ANESTESIA:
- ANESTESIA GENERAL.
- SEDACION.
- ANESTESIA REGIONAL.
- ANESTESIA LOCAL O INFILTRACION LOCAL.
Divisao anestesia regional quais são ?
definicao anestesia regional - bloqueo periferico menor
Bloqueio por uso de anestésico local de um nervo isolado. Geralmente são usados como complemento de um bloqueio de plexo incompleto.
BLOQUEO PERIFERICOS
MENORES En la extremidad superior
quais são os nervos bloqueados ?
- B. del nervio musculocutáneo
- B. del nervio radial
- B. del nervio mediano
- B. del nervio cubital
- B. del nervio digitales (anestesia troncular
bloqueos perfiereco menor abdomen e extremidade inferior
ABDOMEN:
- Bloqueo llioinguinal en niños:
EXTREMIDAD INFERIOR:
- B. del nervio safeno
- B. del nervio perneó
- B. del nervio tibial
- B. de los nervios digitales el pie (anestesia troncular)
ETAPAS DE LA ANESTESIA
GENERAL
- Indução: pct passa ao estado inconsciente.
- Mantenimento: tempo que começa quando o paciente está e profundida anestesia.
- Despertar: passa do estado inconsciente para o consciente.
- Translado: monitorização do paciente pós anestesia.
Objetivos de la induccion ?
- Cirurgia
- Uso em intubacao,
- Relajacion
- Ventilação mecanica
- Analgesia de manutencao e para o despertar
- Hipnosis,
.
.
medicamentos que induzem a hipnosis
- Midazolam
- Etomidato
- Tiopental
- Propofol
- Ketamina
- Otros
medicmentos relaxantes
- Pancuronio
- Vecuronio
- Rocuronio
- Succinilcolina
- Relajantes Neuromusculares
- Despolarizantes
- No despolarizantes
- Bencilisoquinolinas
- Atracurio
- Mivacurio
- Esteres
Medicamentos analgesicos
Opioides
- Morfina
- Fentanil
- Petidina
- Remifentanil
- Sufentanil
- Tramadol
tipos de sedacion
SEDACIÓN CONSCIENTE: Depresión mínima del nivel de conciencia
que permite al paciente mantener la vía aérea permeable de forma
independiente y responder de forma continua y adecuada a la
estimulación física y a ordenes verbales; se consigue con métodos
farmacológicos y no farmacológicos, solos ó en combinación.
SEDACIÓN PROFUNDA: Estado controlado de depresión del nivel de
conciencia, acompañado de perdida parcial de los reflejos protectores,
y de incapacidad de responder correctamente a las ordenes verbales.
Se consigue con métodos farmacológicos y no farmacológicos, solos ó
en combinación.
Quais são os medicamentos que representa los ANESTESICOS LOCAIS
Amidas
Lidocaina
Levobupivacaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Mepivacaina
CLASSIFICACAO DE ASA
- ASA I- Paciente Sano( NAO FUMA, NAO BEBE, SEM COMORBIDADE, ETC)
- ASA II - Paciente con enfermedad sistemica leve ( NAO INCAPACITANTE OU BEM CONTROLADA < HIPERTENSAO, DM CONTROLADA, GRAVIDAS , F UMANTE , ETILISTA)
- ASA III - Paciente con enfermedad sistemica grave no incapacitante(ASMA)
- ASA IV- Paciente con enfermedad sistemica incapacitante que pone en riesgo su vida( POLITRAUMA, IAM, ACV)
- ASA V-Paciente moribundo (ANEORISMA DE AORTA EJ.)
- ASA VI-Paciente que ingresa a procuramiento(MORTE CEREBRAL, DOADOR DE ORGAOS)
ASA E- EMERGENCIA
QUE ES AYUNO PRE OPERATORIO
+ OBJETIVO:
DISMINUIR EL RIESGO DE INHALACIÓN DEL CONTENIDO
GASTRICO DURANTE LA ANESTESIA, PERO UN AYUNO
PROLONGADO NO GARANTIZA UN ESTÓMAGO VACÍO
AL MOMENTO DE LA INDUCCIÓN.
INDICADO EM CIRURGIAS PROGRAMADAS E DE EMERGENCIA QUE O PACTE PODE ESPERAR UM POUCO
CLASSIFICACAO AYUNOS GUIAS PARA EL AYUNO FALE DO TEMPO ?
- LIQUIDOS CLAROS
- LACTANCIA
- FÓRMULA PARA LACTANT
- LECHE NO HUMANA
- ALIMENT. SÓLIDOS
GUIAS PARA EL AYUNO
RECOMENDACIONES APLICABLES A TODAS LAS EDADES:
- LIQUIDOS CLAROS 2 HORAS
- LACTANCIA 4 HORAS
- FÓRMULA PARA LACTANT 6 HORAS
- LECHE NO HUMANA 6 HORAS
- ALIMENT. SÓLIDOS 8 HORAS
ACOMPOSICAO VIA AEREA SUPERIOR
Vía respiratoria superior: cavidad nasal, cavidad bucal, la faringe, la laringe.
COMPOSICAO DE VIA AEREA INFERIOR
árbol traqueobronquial.
DEFINICAO DE VIA AREA DIFICIL
Es la situación clínica en la que un anestesiólogo formado de manera convencional experimenta una dificultad para ventilar la vía respiratoria superior a través de una mascarilla, una dificultad con la intubación traqueal o ámbas.
NAO CONSEGUE VENTILAR NEM INTUBAR
O QUE INCLUEM NUMA EVALUACAO DE VIA AREA
EVALUACIÓN DE LA VÍA RESPIRATORIA
- Componentes de la exploración física de la vía respiratoria
- Inspección visual de la cara y el cuello
- Evaluación de la apertura de la boca
- Evaluación de la anatomía bucofaríngea y de la dentadura
- Evaluación del arco de la movilidad del cuello (capacidad del
paciente de asumir la posición de olfateo) - Evaluación del espacio submandibular-
- Evaluación de la capacidad del paciente de deslizar la mandíbula
en sentido anterior (prueba de prognatismo mandibular)
CLASIFICACAO DE MALAPATI - ABERTURA DE BOCA
O QUE VER NA MALAPATTI -I
PESQUISAR OUTROS TIPOS .
PALADAR DURO, UVULA, PALADAR BLANDO, DENTES, BASE DA LINGUA SEPARADA DA UVULA E AO FUNDO OS PILARES
O QUE MAIS VER NA BOCA
ABERTURA BUCAL, QUANTO MAIS ABRE E MELHOR PARA ENTUBAR
PREDICTORES DE VENTILACAO DIFICIL
- Apnea obstructiva del sueño y ronquidos
- Edad superior a los 55 años
- Sexo masculino
- Índice de masa corporal de 30 Kg/m2 o mayor- OBESIDADE
- Clase III o IV de Mallampati
- Presencia de barba
- Falta de dientes
