Revisão para a primeira prova prática

Question 1

O que deve constar na identificação da anamnese?

Answer 1

1. Nome
2. Idade
3. Etnia
4. Profissão
5. Naturalidade
6. Procedência
7. Estado civil
8. Fonte
9. Sexo

Question 2

O que deve constar na queixa e duração?

Answer 2

1. Sintoma
2. Local
3. Tempo

Question 3

O que deve constar na HPMA?

Answer 3

Caracterização dos sintomas:

1. Início
2. Localização
3. Caráter
4. Intensidade
5. Evolução
6. Temporalidade
7. Posição de piora
8. Fatores desencadeantes
9. Fatores de melhora
10. Fatores de piora
11. Fatores concomitantes

Question 4

O que deve constar no interrogatório complementar?

Answer 4

1. Astenia
2. Mal-estar
3. Febre
4. Edema
5. Perda de apetite
6. Perda ou ganho de peso
7. Sudorese

Question 5

O que de constar no interrogatório sobre os diversos aparelhos?

Answer 5

Perguntas gerais dos diversos aparelhos

Question 6

O que deve constar nos antecedentes pessoais?

Answer 6

1. Doenças prévias
2. Cirurgias/Internações
3. Medicações (dose, tempo de uso, regularidade do uso e motivo)

Question 7

O que deve constar nos antecedentes familiares?

Answer 7

Doenças da família

Question 8

O que deve constar nos antecedentes epidemiológicos?

Answer 8

1. Viagens
2. Condição de moradia
3. Quantas pessoas moram junto
4. Contato com agentes químicos
5. Animais de estimação
6. Vacinação

Question 9

O que deve ser perguntado sobre a alimentação?

Answer 9

O que come no:

1. Café da manhã
2. Almoço
3. Jantar
4. Lanches entre as refeições

Question 10

O que deve ser perguntado nos hábitos?

Answer 10

1. Fuma por quanto tempo, se parou e quantos maços por dia
2. Bebe por quanto tempo, o que bebe, quando bebe e quantas doses

Question 11

O que deve ser avaliado no exame físico quantitativo?

Answer 11

1. Pressão arterial
2. Pulsos (freq., ritmo, amplitude e simetria)
3. Pulso venoso (margem anterior do m. esternocleido.)
4. Respiração (amplitude e ritmo)
5. Temperatura
6. Peso
7. Altura
8. IMC

Question 12

Como classificar o ritmo de um pulso?

Answer 12

Regular ou irregular

Question 13

Como classificar a amplitude de um pulso?

Answer 13

1. Amplo
2. Normal
3. Filiforme

Question 14

Quais pulsos devem ser palpados?

Answer 14

1. Carotídeo (um de cada vez)
2. Braquial
3. Radial
4. Ulnar
5. Femoral
6. Poplíteo
7. Tibial posterior
8. Pedioso

Question 15

Quais são os tipos de pulsos patológicos?

Answer 15

1. Pulso paradoxal
2. Pulso alternante
3. Pulso bigeminismo
4. Pulso parvus e tardus
5. Pulso martelo d’água ou Corrigan
6. Pulso bisferiens

Question 16

O que avaliar na respiração?

Answer 16

1. Ritmo
2. Amplitude

Question 17

Quais são os tipos de respiração patológicos que existem?

Answer 17

1. Cheyne-Stokes
2. Biot
3. Kussmaul

Question 18

O que é uma perda significativa de peso?

Answer 18

1. 5% do peso em 6 meses sem regime
2. 10% do peso em 12 meses sem regime

Question 19

O que deve ser avaliado no exame físico qualitativo?

Answer 19

1. Estado geral
2. Fácies
3. Marcha
4. Palidez
5. Hidratação
6. Icterícia
7. Cianose
8. Pele
9. Edema
10. Gânglios

Question 20

O que avaliar na pele?

Answer 20

1. Coloração
2. Temperatura
3. Hidratação
4. Turgor
5. Elasticidade
6. Presença ou
   ausência de lesões

Question 21

Como seria a descrição de um exame físico geral qualitativo e quantitativo normal?

Answer 21

“Paciente em regular estado geral, normolíneo, fácies atípica e atitude ativa. Pele de coloração, turgor, elasticidade e temperatura regulares, sem presença de lesões em todos os segmentos analisados. Pelos de distribuição androide/ginecoide, com coloração e quantidade regulares. Unhas de polidáctilos e quirodáctilos com forma, consistência, coloração e trofismo normais. Mucosas oral e conjuntival coradas e hidratadas, sem presença de lesões. Linfonodos retroauriculares, submandibulares, submentonianos, cervical, supraclavicular, axilar e inguinais não palpáveis. Peso/ altura/ IMC/ temperatura/ FR/ FC/ PA.”

Question 22

O que deve ser analisado no exame físico de cabeça e pescoço?

Answer 22

1. Formato, tamanho, simetria, dor à palpação, abaulamentos ou retrações da cabeça
2. Pos. da íris no globo ocular, edema palpebral e tamanho, formato e simetria das pupilas
3. Secreção auricular ou sangue
4. Assimetria ou deformidades nasais, desvio ou inflamação do septo
5. Cor, umidade, formato, simetria e lesões nos lábios; dente em posição anormal ou faltante; simetria, coloração e formato da língua; observar tonsilas palativas e coloração e hidratação do pálato
6. Simetria e massas no pescoço ou turgência jugular; linfonodos retro-auric., submandib., submentonianos, cervi. ant. e post.; palpação da tireoide

Question 23

Como descrever um linfonodo palpável?

Answer 23

1. Localização
2. Doloroso
3. Temperatura
4. Tamanho
5. Mobilidade
6. Consistência
7. Coalescência

Question 24

Como descrever o exame físico normal de cabeça e pescoço?

Answer 24

“Cabeça com formato, tamanho e simetria normais, ausência de retrações, abaulamentos e dor à palpação digital. Globo ocular e pálpebras de formato, tamanho e simetria normais. Nariz de formato, simetria e tamanho normal e sem desvio de septo. Seios maxilares e frontais indolores à palpação. Boca, lábios e língua de tamanho, formato e simetria normais, sem presença de lesões. Todos os dentes presentes, em bom estado e trofismo normal. Mucosa faríngea corada, hidratada, sem sinais de inflamação/lesão, tonsilas faríngeas presentes, de tamanho normal e sem sinais de inflamação/lesão. Pescoço com tamanho, forma e simetria normais, ausência de turgência jugular, sopros em artérias carótidas comuns. Pulso de artérias carótidas comuns presente, simétrico e de normal amplitude. Tireoide não palpável, traqueia normalmente posicionada.”

Question 25

O que deve ser visto no exame físico pulmonar?

Answer 25

1. Inspeção estática 2. Inspeção dinâmica 3. Palpação 4. Percussão 5. Ausculta

Question 26

O que fazer na inspeção estática do tórax?

Answer 26

1. Alteração da pele 2. Cicatrizes de toracotomia 3. Formato do tórax

Question 27

Quais são os formatos de tórax que existem?

Answer 27

1. Em tonel 2. Pectus escavatum 3. Pectus carinatum 4. Tórax cifótico

Question 28

O que fazer na inspeção dinâmica do tórax?

Answer 28

1. Expansibilidade 2. Abaulamento, retração ou tiragem intercostal 3. Ritmo respiratório

Question 29

Quais são os ritmos respiratórios que existem?

Answer 29

1. Eupneico 2. Taquipneico 3. Dispneico 4. Bradpneico 5. Respiração de Cheyne-Stokes 6. Biot 7. Kussmaul

Question 30

O que é o sinal de Lemos Torres?

Answer 30

Abaulamento expiratório intercostal em base e face lateral do hemitórax Significa derrame pleural livre

Question 31

O que é visto na palpação do tórax?

Answer 31

1. Sensibilidade 2. Temperatura 3. Expansibilidade 4. Pontos dolorosos 5. Frêmito toraco-vocal

Question 32

Como avaliar a expansibilidade?

Answer 32

Preservada ou diminuída Em ápice, campos médios lateral e medial e bases pulmonares (anterior e posterior) Mãos com polegares unidos paralelos aos EIC - pede-se para o pct inspirar e expirar mais profundo do que o normal - dedos devem se afastar, pelo menos, 2 cm

Question 33

Como avaliar o frêmito toraco-vocal?

Answer 33

Regular, aumentado ou diminuído Mão espalmada nos pontos e pct fala "33"

Question 34

O que causa expansibilidade diminuída?

Answer 34

1. Fibrose crônica 2. Derrame pleural 3. Pneumonia lobar 4. Obstrução brônquica unilateral

Question 35

O que causa um frêmito diminuído?

Answer 35

1. Pneumotórax 2. DPOC 3. Derrame pleural 4. Atelectasia brônquica

Question 36

O que causa um frêmito aumentado?

Answer 36

1. Consolidação de pneumonia 2. Massas tumorais

Question 37

O que observar na percussão do tórax?

Answer 37

1. Som claro pulmonar (saudável) 2. Timpanismo (bolha de ar) 3. Macicez (massa ou líquido)

Question 38

O que causa macicez na percussão?

Answer 38

1. Pneumonia lobar 2. Derrame pleural 3. Hemotórax 4. Empiema

Question 39

O que é o sinal de Signorelli?

Answer 39

Local onde a percussão torna-se maciça e não mais em som claro pulmonar Marca o limite do derrame pleural

Question 40

Onde percutir no tórax?

Answer 40

Question 41

O que perceber na ausculta pulmonar?

Answer 41

1. Murmúrio vesicular (3:1) - globalmente 2. Respiração traqueal (1:1) - traqueia do pesco. 3. Respiração brônquica (1:2) - manúbrio do esterno

Question 42

Quais são os ruídos adventícios?

Answer 42

1. Estertores finos e crepitantes - abertura das peq. vias aéreas por liq. nos alvéolos (mudam com posição) 2. Estertores grossos ou subcrepitantes - abertura das vias áereas mais calibrosas por secreção ou afrouxamento da parede 3. Roncos - vibração da parede com secreção nas vias aéreas inferiores (edema de mucosa, espamos dos m. lisos e estase das sec. brônquicas) 4. Sibilos - causa do ronco, mas é um pouco mais agudo 5. Estridor - obstrução de via aérea superior 6. Atrito pleural - som rude tipo roçar de couro áspero

Question 43

Onde encontrar broncofonia aumentada?

Answer 43

Em condensação e cavidades pulmonares Separada na pectorilóquia fônica ou áfona

Question 44

O que se espera escutar na ausculta da voz normal?

Answer 44

Não distinguir com clareza as palavras faladas na ausculta Tanto na fônica (voz normal) quanto áfona (voz sussurada)

Question 45

Onde encontrar broncofonia diminuída?

Answer 45

Aumento de aeração do parênquima Enfisema e pneumotórax

Question 46

O que é egofonia?

Answer 46

Voz anasalada e metálica na transição dos derrames pleurais

Question 47

Como descrever o exame físico de tórax normal?

Answer 47

Tórax em formato normal, expansibilidade preservada, ausência de abaulamentos, retrações, tiragem intercostal e ritmo respiratório normal. Expansibilidade preservada à palpação, ausência de pontos dolorosos em hemitórax direito e esquerdo, anterior e posterior, frêmito toraco vocal difusamente distribuído em ambos os hemitórax anterior e posterior. Som claro pulmonar presente em ambos hemitórax anterior e posterior. Murmúrio vesicular difusamente distribuído em ambos hemitórax anterior e posterior, sem ruídos adventícios.