Revisão Prova Flashcards
(31 cards)
1 - Quadro clínico: dor migratória (epigástrica/umbilical -> FID), palpação de massa inflamatória em FID, dor em FID com mais de uma semana de evolução, nega febre
Imagens !!
Qual é o diagnóstico e tratamento?
Plastrão apendicular
Tratamento conservador - ATB + colonoscopia e apendicectomia após 6-8 sem
2 - Quadro clínico: paciente idoso e clinicamente enfermo, distensão abdominal súbita, sem dor em cólica, RHA +, abdome timpânico
Imagem!!
Qual é o diagnóstico?
Síndrome de Ogilvie
3 - Quadro clínico: paciente crítico, internação prolongada, febre, leucocitose
Imagem!!
O que deve ser investigado? Qual exame usar? O que vai ser visualizado nesse exame de imagem? Qual o tratamento?
Ccolecistite aguda alitiásica
US abdominal
Vesícula biliar distendida, edema de parede, sinal de duplo halo, líquido perivascular, sem visualização de cálculo
Colecistectomia de emergência
4 - Quadro clínico: paciente etilista/em uso de AINES, com dor súbita em região epigástrica, localizada/que vira generalizada, sinais de peritonite
Qual é o exame indicado para fechar o diagnóstico? E a principal hipótese diagnóstica?
RX de tórax com pneumoperitônio
Úlcera péptica perfurada
5 - Quadro clínico: vômitos amarelo-esverdeados precoces, dor em cólica + distensão, aumento RHA -> silêncio, parada de eliminação de fezes/flatos, ausência de fezes no toque
Qual o diagnóstico e sua principal causa? E o tratamento?
Obstrução intestinal alta por bridas
Tratamento conservador (paciente estável hemodinamicamente) - reposição volêmica + SNG para descompressão + ATB
6 - Quadro clínico: paciente com icterícia colestática e colelitíase
O que devemos investigar? Qual exame pedir?
Coledocolitíase
Colangioressonância
7 - O que é hérnia de Amayand?
Apêndice vermiforme no interior da hérnia inguinal
8 - Quadro clínico: dor em cólica, aumento de RHA -> silêncio, parada de eliminação de fezes/flatos, ausência de fezes no toque e distensão abdominal associados a sinais flogísticos na pele em região inguinal
Qual o diagnóstico? E a conduta? Tem contraindicações?
Abdome agudo obstrutivo por hérnia inguinal estrangulada
Bloco cirúrgico para correção
Colocar tela se não tiver perfuração de alça, peritonite ou abcesso
9 - Quadro clínico: jovem com HDB e exames endoscópicos normais
Qual a principal hipótese diagnóstica? Qual é o exame utilizado para diagnóstico?
Divertículo de Meckel
Cintilografia com pertecnetato de Tecnésio-99m
10 - Qual é a principal causa de abdome agudo obstrutivo baixo?
Neoplasia de cólon
11 - Quadro clínico: dor em hipocôndrio direito, icterícia, acólia fecal, colúria
Imagem!!
O que você espera encontrar no exame de imagem? Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Colangioressonância com imagens negativas arredondadas em colédoco distal, com dilatação da via biliar
Coledocolitíase
12 - Quais são os riscos e benefícios da colocação de telas para correção de hérnias?
Benefícios: menor taxa de recidiva em relação as outras técnicas
Riscos: pode causar lesão ou infecção
13 - Quadro clínico: dor abdominal em cólica, aumento RHA -> silêncio, parada de eliminação de fezes/flatos, distensão abdominal, vômito/naúsea tardios, constipação, episódio prévio com resolução
Imagem!!
Qual é a principal hipótese diagnóstica? E o tratamento?
Volvo de sigmoide, sem sinais de perfuração ou necrose
Colonoscopia descompressiva
14 - Quadro clínico: paciente com anemia, massa em cólon, sem sinais de obstrução
Qual é a principal hipótese diagnóstica? Qual o exame para diagnóstico?
Adenocarcinoma
Colonoscopia (não está obstruído) + biópsia
15 - Qual exame é contraindicado ser feito em pacientes com obstrução intestinal aguda? Qual exame devemos usar nesse caso?
Colonoscopia
RX (identifica se a obstrução é alta ou baixa)
16 - Paciente com Sinal de Jobert. O que é esperado encontrar no RX/TC?
Pneumoperitônio extenso
17 - Quadro clínico: dor em FIE, irritação peritoneal, febre, peristaltismo diminuído
A partir da imagem, qual a complicação encontrada e sua classificação de Hinchey? E a conduta?
Diverticulite complicada Hinchey I (abcesso confinado)
Jejum + hidratação + ATB EV de amplo espectro
18 - Quadro clínico: paciente com protuberância em região umbilical, sinais flogísticos na pele
Qual o diagnóstico? Qual a conduta e risco de evolução?
Hérnia umbilical estrangulada
Bloco cirúrgico para herniorrafia/herniplastia
Risco de perfuração e necrose
19 - Quadro clínico: Paciente com dor em FIE, irritação peritoneal, febre, peristaltismo diminuído
Qual a principal hipótese diagnóstica? Qual o exame com maior acurácia para o diagnóstico? E o exame contraindicado?
Diverticulite aguda
TC de abdome
Exames endoscópicos
20 - Quadro clínico: paciente com dor em FIE, irritação peritoneal, febre, peristaltismo diminuído e peritonite fecal
Esse quadro clínico é característico de qual Hinchey?
Hinchey IV
25 - Quadro clínico: paciente com protuberância em região inguinal irredutível, sem sinais flogísticos na pele e e nem de isquemia
Qual a hipótese diagnóstica? Qual a conduta? Qual a técnica utilizada? Tem indicação do uso de tela?
Hérnia inguinal encarcerada aguda
Bloco cirúrgico
Incisão especifica (inguinotomia)
Sim, não tem peritonite/abcesso/perfuração de alça
21 - Quadro clínico: paciente tabagista e com fibrilação atrial, dor súbita e contínua, distensão abdominal, hematoquezia, taquicardia, oligúria, toque retal com fezes
Imagem!!
Qual a principal hipótese diagnóstica? Qual alteração está presente no exame de imagem?
Isquemia mesentérica
Necrose intestinal (penumatose)
22 - O que são tumores síncronos? Qual o exame de escolha para o diagnóstico?
Tumores que não podem ser considerados metastático, invasor ou recorrência do primeiro - intervalo entre o diagnóstico do 2º tumor primário há menos de 6 meses
Colonoscopia
23 - Quadro clínico: Paciente idoso, com dor abdominal, vômito/náuseas, constipação intestinal crônica, distensão abdominal, episódio prévio semelhante com resolução espontânea
Imagem!!
Qual é a alteração encontrada no exame de imagem e sua hipótese diagnóstica? Qual a conduta?
Grão de café
Volvo do sigmoide
Colonoscopia descompressiva
