Revisão X - PAC (clm27)

Question 1

Quais os critérios CURB-65?

Answer 1

C onfusão mental
U reia ≥ 43 mg/dL
R frequência respiratória ≥ 30 irpm
B pressão arterial (PAS ≤ 90 mmHg ou PAD ≤  60 mmHg)
65 - idade ≥ 65 anos

Question 2

Quais as fases cronológicas de desenvolvimento dos empiemas pleurais?

Answer 2

Exsudativa, fibrinopurulenta e organização

Question 3

Qual o principal germe causador de pneumonia atípica?

Answer 3

Mycoplasma pneumoniae

Question 4

Quais os antibióticos utilizados no tratamento de pneumonia atípica?

Answer 4

Macrolídeos

Question 5

Qual agente etiológico está relacionado a pneumonia com hiponatremia?

Answer 5

Legionella

Question 6

Quais as manifestações extrapulmonares mais comuns da pneumonia por Mycoplasma pneumoniae?

Answer 6

Miringite bolhosa
Anemia hemolítica por crioaglutininas
Eritema multiforme major (Sd Stevens Jonhson)
Fenômeno de Raynaud

Question 7

Qual o patógeno mais associado a PAC em pacientes com mucoviscidose (fibrose cística)?

Answer 7

Pseudomonas aeruginosa

Question 8

Quais os fatores de risco para infecção por patógenos multirresistentes?

Answer 8

≥ 5 dias de hospitalização antes da ocorrência de PAVM
Choque séptico associado a PAVM
SDRA precedendo a PAVM
Uso de atb ev nos últimos 90 dias
Terapia de substituição renal aguda antes da PAVM

Question 9

Qual agente etiológico de pneumonia tem relação com sistemas de ar condicionado?

Answer 9

Legionella

Question 10

Qual a interpretação do CURB-65?

Answer 10

0 ou 1 => ambulatório (NÃO pesquisar agente)

≥ 2 => Hospital (pesquisar o agente se PAC grave)

Question 11

Qual a indicação de CTI na pneumonia?

Answer 11

Tubo ou Choque

Curb-65: escore 4 ou 5

Question 12

Qual o tratamento ambulatorial de pneumonia em paciente hígido?

Answer 12

Doxiciclina ou Macrolídeo ou Amoxicilina

Question 13

Qual o tratamento ambulatorial de pneumonia em paciente com comorbidades, atb nos últimos 3 meses, pneumococo resistente?

Answer 13

Macrolídeo + Amoxicilina +/- Clavulanato ou

Fluorquinolona respiratória (moxi, gemi ou levo)

Question 14

Qual o tratamento de pneumonia em paciente internado na enfermaria?

Answer 14

• Macrolídeo (azi ou clari) + B-lactâmico (ceftriaxone) ou

- Fluoroquinolona respiratória (moxi ou levo)

Question 15

Qual o tratamento da pneumonia em paciente internado no CTI?

Answer 15

B-lactâmico (ceftriaxone, ampicilina-sulbactam) +

Azitro ou fluoroquinolona

Question 16

Qual antibiótico acrescentar se PAC em paciente internado em cti com suspeita de S.aureus MRSA?

Answer 16

Vancomicina ou linezolida

Question 17

Qual esquema antibiótico se pneumonia em paciente internado em CTI com suspeita de Pseudomonas?

Answer 17

Pipe-Tazo ou Cefepime ou Imipenem
+
Levo ou Cipro

Question 18

Quais os critérios de Light?

Answer 18

Ptn pleural/ptn sérica > 0,5
Ldh pleural/ldh sérica > 0,6
Ldh pleural > 2/3 LSN soro

Question 19

Quando caracterizo Exsudati?

Answer 19

Pelo menos 1 dos critérios de Light

Question 20

Quais os critérios de exsudato complicado?

Answer 20

pH < 7,2
Glicose < 40-60
LDH > 1000
Pus ou bactérias

Question 21

Qual o tratamento do derrame parapneumônico complicado?

Answer 21

Atb + drenagem em selo d’água

Question 22

Qual o tratamento do derrame parapneumônico não complicado?

Answer 22

ATB

Question 23

Qual o sinal indicativo de derrame pleural no RX de tx ?

Answer 23

Parábola de Damoiseau