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Épidémiologie > Révision > Flashcards

Révision Flashcards

1
Q

Selon le modèle de Rothman, les maladies sont …

A

multifactorielles

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2
Q

Qu’implique le fait que les maladies sont de nature multifactorielle?

A

Qu’il est rare qu’une exposition isolée cause une maladie entièrement par elle-même.

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3
Q

Qu’est-ce qu’une cause nécessaire?

A

Une cause sans laquelle la maladie ne se développe pas.

Une cause qui se retrouve dans toutes les causes suffisantes

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4
Q

V ou F, il est nécessaire d’identifier toutes les causes composantes afin de prévenir une maladie

A

F

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Q

Qu’est-ce qu’une cause suffisante?

A

Une cause (ensemble de conditions) dont la présence produit la maladie

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6
Q

Quels sont les 3 types de causes?

A

suffisante, composante et nécessaire

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7
Q

Rapport entre deux quantités étrangères; les deux nombres réfèrent à des entités mutuellement exclusives

A

le ratio (x/y)

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8
Q

Quelles est la définition de ratio?

A

Le rapport de 2 quantités étrangères; les deux nombres réfèrent à des entités mutuellement exclusives

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9
Q

Mesure de fréquence ou de risque à courir

A

Proportion (probabilité)

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10
Q

Quelle est la définition de proportion?

A

mesure de fréquence ou de risque à courir

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11
Q

Quelle est la définition de taux?

A

mesure de densité de vitesse, de force ou de densité (intensité)

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12
Q

Mesure de densité de vitesse, de force ou de densité (intensité)

A

taux

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13
Q

La fréquence relative est …

A

une proportion

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14
Q

Qu’est-ce que la cote?

A

La probabilité qu’un événement soit observé par rapport à la probabilité qu’il ne le soit pas.

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15
Q

Quelle est la formule de la cote?

A

p/(1-p)

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16
Q

Quelle est la formule du taux?

A

taux = x/ (z-temps)

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17
Q

Le taux est …

A

une probabilité (ou proportion)

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18
Q

Dans un taux, le dénominateur inclus quoi?

A

une mesure de temps

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19
Q

Quels sont les 3 indicateurs en épidémiologie?

A
  1. prévalence (P)
  2. incidence cumulée (IC)
  3. densité d’incidence (DI)
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20
Q

Qu’est-ce qu’un cas incident?

A

Les nouveaux cas de maladie qui se sont déclarés au cours d’une période de temps déterminée

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21
Q

S’adresse à la description de l’occurence d’un événement dans une période déterminée

A

l’incidence

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22
Q

Qu’est-ce qu’un cas prévalents?

A

un cas qui existe à un moment donné

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23
Q

s’adresse à la description d’un état à un moment précis dans le temps

A

Prévalence

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24
Q

À quoi sont utiles les mesures d’incidence?

A

Pour l’étiologie

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25
Q

Dans quel devis d’étude est mesuré l’incidence?

A

étude de cohorte ou étude expérimentale

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26
Q

À quoi sont utiles les mesures de prévalence?

A

pour la planification des soins de santé

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27
Q

Dans quel devis d’étude est mesuré la prévalence?

A

étude transversale

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28
Q

Quelle est la formule de la prévalence?

A

P = n personne au temps x / population totale au temps x

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29
Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A

une mesure de la probabilité d’existence d’une maladie à un point fixe dans le temps

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30
Q

La prévalence est une proportion ou un taux?

A

proportion

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31
Q

Est équivalent à une photo instantanée

A

prévalence

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32
Q

Quelles sont les deux mesures de fréquence qui peuvent être utilisée avec des cas incidents?

A

incidence cumulée et densité d’incidence

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33
Q

Qu’est-ce que le risque?

A

La probabilité pour un individu avec certaines caractéristiques d’avoir un changement dans son état de santé

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34
Q

Quel est le numérateur de l’incidence cumulée?

A

les cas incidents dénombrés au cours de la période de temps de l’étude

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35
Q

Quel est le dénominateur de l’incidence cumulée?

A

l’ensemble des personnes à risque au début de la période de suivi

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36
Q

V ou F, l’incidence cumulée est une proportion

A

Vrai

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37
Q

Que faut-il rapporter quand on donne l’incidence cumulée?

A

la période de suivi

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38
Q

Que suppose l’incidence cumulée?

A

que la cohorte est fermé, pas de perte au suivi

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39
Q

Qu’est-ce que la densité d’incidence?

A

une mesure de vitesse de transfert de l’état de non-malade à celui de malade

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40
Q

Quel est le numérateur de la densité d’incidence?

A

les cas incidents dénombrés au cours de la période de temps de l’étude

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41
Q

Quel est le dénominateur de la densité d’incidence?

A

les personnes-durées à risque

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42
Q

Quel est l’unité de la densité d’incidence?

A

temps^-1

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43
Q

Quelle est l’unité de l’incidence cumulée?

A

aucune

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44
Q

La densité d’incidence est une mesure de…

A

force, de vitesse.

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45
Q

L’incidence cumulée est une notion de …

A

risque (ou de probabilité)

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46
Q

Qu’est-ce que la différence des risques?

A

différence entre les incidences cumulées (IC)

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47
Q

Quelle est la formule de la différence des risques?

A

ICexp - ICnon exp

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48
Q

Nous donnent une idée de l’importance en santé publique de l’association entre l’exposition et la maladie.

A

différences des risques et différence des taux

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49
Q

Sur quoi nous informe la différences des risques?

A

Sur la partie de la fréquence d’un événement de santé dans le groupe exposé qui est associé avec l’exposition

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50
Q

Aussi appelés excès de risque

A

différences des risques et des taux

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51
Q

Le risque attribuable est?

A

La différence des risques si l’association entre l’exposition et l’événement de santé est considérée comme causale

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52
Q

Qu’est-ce que le risque attribuable?

A

L’incidence d’une maladie chez des personnes exposées qui peut être attribuée à cette exposition

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53
Q

Que signifie un DR de 0?

A

qu’il n’y a pas d’association entre exposition et maladie; il n’y a pas de différence entre l’incidence des groupes exposés et non exposés

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54
Q

Un DR > 0 signifie?

A

une augmentation de risque chez les sujets exposés

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55
Q

Un DR < 0 signifie :

A

une diminution de risque chez les sujets exposés

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56
Q

Qu’est-ce qu’un risque attribuable?

A

Quantité absolue de cas de maladie dans le groupe exposé considérée comme attribuable à l’exposition

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57
Q

Que mesurent les ratios ?

A
  • l’importance (la force) de l’association entre l’exposition et la maladie
  • l’effet relatif de l’exposition sur la maladie
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58
Q

Quelle est la formule du ratio des risques?

A

RR = ICexp / IC non exp

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59
Q

Que signifie un RR de 1.0?

A

que les incidences de la maladie sont identiques dans les groupes exp et non exp; les données démontrent aucune association entre l’expo et la maladie

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60
Q

Un RR > 1.0 signifie:

A

une augmentation de risques chez les sujets exposés

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61
Q

Un RR < 1.0 signifie :

A

une diminution de risque chez les sujets exposés

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62
Q

Qu’est-ce que le risque relatif?

A

Mesure de force d’association entre exposition et maladie; rapport entre le risque des exposés et celui des non-exposés

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63
Q

Quelle est la formule du risque relatif? (avec abcd du 2x2)

A

RR = (a/a+b)/(c/c+d)

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64
Q

Quel type de facteur est associé à un RR < 1 et un RR > 1?

A

RR > 1 : facteur de risque

RR < 1 : facteur protecteur

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65
Q

Citer la phrase à écrire quand on donne la valeur d’un RR

A

Les sujets exposés ont x fois le risque de développer la maladie que ceux qui ne sont pas exposés à …

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66
Q

Quel est un synonyme de risque relatif?

A

Ratio des risques

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67
Q

Force d’une association entre exposition à facteur de risque et une maladie

A

Risque relatif

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68
Q

Effet absolu de l’exposition sur la maladie en imaginant l’élimination de l’exposition chez les exposés

A

Risque attribuable

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69
Q

Quel indicateur est particulièrement utilisé dans les études cas-témoins?

A

Le rapport de cotes (odds ratio)

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70
Q

Quelles sont les mesures rapportées dans les études analytiques?

A

mesures d’association

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71
Q

Quelles sont les mesures rapportées dans les études descriptives?

A

mesures de fréquence

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72
Q

Une étude écologique est une étude d’observation ou expérimentale?

A

D’observation

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73
Q

Étude observationnelle dans laquelle les unités d’analyse sont des populations ou des groupes de personnes plutôt que des individus

A

Étude écologique

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74
Q

Quelles sont les 2 types d’étude écologiques?

A
  • Comparatives

- tendance temporelle

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75
Q

Qu’étudie une étude écologique comparative?

A

Une relation exposition-issue entre les groupes à un moment donné

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76
Q

Qu’étudie une étude écologique à tendance temporelle?

A

Une relation exposition-issue dans un groupe, à plusieurs moments

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77
Q

Quelle est la différence entre une étude écologique comparative et une à tendance temporelle?

A

La première étudie la relation expostion-issue entre les groupes à un moment donné alors que l’autre est à plusieurs moments

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78
Q

Quelle est l’unité d’analyse de l’étude écologique?

A

la population ou le groupe, pas l’individu

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79
Q

Comment sont déterminées les relation entre les variables d’exposition et les variables de maladie dans une étude écologique?

A
  • graphique
  • coefficient de corrélation
  • coefficient de détermination
  • régression
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80
Q

Qu’est-ce que le biais écologique?

A

arrive lorsqu’on assume qu’une association observée à l’échelle d’un groupe est la même à l’échelle individuelle

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81
Q

V ou F, dans le biais écologique on ne peut pas exclure la confusion

A

Vrai

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82
Q

Quel est le problème du biais écologique?

A

On ne peut pas exclure la confusion

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83
Q

Quelle étude est appelée Snapshot Study?

A

Étude transversale

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84
Q

Quel est le problème des études transversales?

A

Il est difficile d’établir la séquence temporelle entre l’exposition et l’issue

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85
Q

Quels sont les cas utilisés dans une étude transversale?

A

cas prévalents

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86
Q

Quel est le biais dans les étude transversales?

A

biais de survie

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87
Q

Définition d’une cohorte fermée :

A

ne comporte pas d’entrées, mais les sorties sont possibles

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88
Q

Définition d’une cohorte ouverte :

A

permet des entrées et des sorties

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89
Q

Quand est-ce que la cohorte dynamique est en équilibre?

A

Lorsque la taille et la distribution de l’âge demeurent inchangées

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90
Q

Qu’est-ce qu’étudie une étude de cohorte?

A

L’incidence d’une maladie et ses facteurs de risque.

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91
Q

Quel est l’objectif d’une étude de cohorte?

A

Comparer le groupe exposé au groupe non-exposé

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92
Q

Que compare une étude cohorte?

A

le groupe exposé et le groupe non-exposé

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93
Q

Nommer un avantage majeur d’une étude de cohorte

A

Permet de capturer la nature dynamique de nombreux facteurs de risque et de leurs relations dans le temps en lien avec la maladie

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94
Q

Qu’est-ce qu’une spécial-exposure cohorte?

A

sélection de la population d’étude sur al base du statut d’exposition

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95
Q

Qu’est-ce qu’une general-population cohorte?

A

sélection d’une population définie avant que le niveau d’exposition soit connu, identifié, mesuré ou déterminé

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96
Q

Que permet de tester une étude en population générale?

A

Permet de tester plusieurs hypothèses en portant sur différentes expositions et parfois différentes issues

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97
Q

Quels sont les 3 types d’étude de cohorte?

A

prospective, rétrospective et mixte

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98
Q

Quels sont les indicateurs d’une étude de cohorte?

A
  • incidence cumulée (IC)

- densité d’incidence (DI)

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99
Q

Quelles sont les mesures d’association dans une étude de cohorte?

A
  • Les ratios(mesure d’effet) - les risques relatifs

- les différences (mesure d’impact) - les risques attribuables

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100
Q

Pour une maladie rare, le …, le … et le … sont équivalents

A

RIC, RDI et OR

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101
Q

La fraction étiologique estime quoi?

A

Elle estime la proportion de cas de maladie attribuable à l’exposition chez le sujets exposés

102
Q

Le AR et le AR% estiment quoi?

A

estiment l’incidence ou la proportion de cas chez les sujets exposés qui pourraient être évités en éliminant l’exposition

103
Q

Que représente la fraction étiologique ?

A

la proportion de cas chez les exposés qui pourrait être évitée en éliminant l’exposition

104
Q

AR% = ?

A

fraction étiologique

105
Q

Représente la proportion de cas chez les non exposés qui pourrait être évitée en ajoutant l’expostion

A

fraction préventive

106
Q

Qu’estime le PAR%?

A

Estime la proportion de cas de maladie attribuable à l’exposition dans l’ensemble de la population étudiée

107
Q

Quelle est la différence entre le PAR et le AR?

A

Le 1er mesure l’impact pour l’ensemble de la population et le 2e chez les exposés uniquement

108
Q

Que mesure le risque relatif?

A

La force de l’association entre exposition et maladie

109
Q

Qu’est-ce que la randomisation?

A

processus d’attribuer au hasard l’exposition aux participants

110
Q

Quel est le but de la randomisation?

A

rendre les groupes de comparaison identiques, sauf pour ce qui est de l’exposition

111
Q

Quel est le but de l’aveugle?

A

éviter certains biais

112
Q

Maintenir les participants et/ou les investigateurs inconscients de l’assignation du traitement

A

l’aveugle

113
Q

Devis d’étude qui compare les antécédents d’exposition d’un groupe de personnes atteintes par la maladie à ceux d’un groupe similaire de personnes qui n’ont pas la maladie

A

étude cas-témoin

114
Q

Quel est le but d’étude cas-témoin?

A

déterminer la relation entre une exposition et une issue

115
Q

Qu’est-ce qui est impossible à calculer dans une étude cas-témoin?

A

l’incidence

116
Q

Quelle mesure d’association est calculée dans les études cas-témoin?

A

le ratio des cotes de l’exposition (OR)

117
Q

Sur quoi sont basés les groupes de comparaison dans une étude cas-témoin?

A

Sur la maladie

118
Q

Quel est le principe d’exactitude comparable?

A

La mesure de l’exposition chez les cas et les témoins devrait être la même, les erreurs de mesures devraient être non-différentielles

119
Q

Qu’est-ce qu’un biais de sélection dans une étude cas-témoin?

A

Différence dans la façon dont les cas et les témoins sont identifiés

120
Q

Qu’est-ce qu’un biais de confusion dans une étude cas-témoin?

A

distorsion de l’effet par des facteurs non-mesurés

121
Q

Qu’est-ce que le biais d’information dans une étude cas-témoin?

A

des erreurs de mesures différentes entre les cas et les témoins

122
Q

Quel est l’objectif du principe de deconfounding dans une étude cas-témoin?

A

Sélectionner les témoins de sorte à éliminer la confusion

123
Q

À quoi réfère la validité?

A

au degré de précision et d’exactitude qu’un résultat d’une étude épidémiologique a p/r à la valeur réelle

124
Q

Que signifie un résultat exact?

A

une absence de biais

125
Q

Que signifie un résultat précis?

A

une absence d’erreur aléatoire

126
Q

Quelles sont les 2 types d’erreur à considérer pour être valide?

A

erreur aléatoire

erreur systématique

127
Q

Quelles sont les 3 catégories d’erreur systématique?

A
  • biais de sélection
  • biais d’information
  • confusion
128
Q

Mesure dans laquelle L’erreur aléatoire est absente

A

précision

129
Q

L’erreur aléatoire peut être considérée comme quoi?

A

La variabilité due au hasard

130
Q

Quelles sont les sources d’erreurs menant à une perte de précision?

A
  • erreur de mesure aléatoire

- erreur d’échantillonnage

131
Q

Qu’est-ce que la répétabilité?

A

Capacité à fournir des résultats homogènes sous les mêmes conditions

132
Q

Qu’est-ce que la reproductibilité?

A

capacité à fournir des résultats répétés peu importe l’opérateur

133
Q

Qu’est-ce que l’erreur intra-observateur?

A

La variabilité d’un individu sur une mesure à différents moments

134
Q

Qu’est-ce que l’erreur inter-observateur?

A

La variabilité entre plusieurs individus qui mesurent la même chose

135
Q

Qu’est-ce que l’erreur intra-sujet?

A

les variations d’un individu sur une courte période de temps

136
Q

Qu,est-ce que l’erreur d’échantillonnage?

A

différence entre l’estimateur calculé dans l’échantillon et la vraie valeur dans la population cible

137
Q

Comment se produit l’erreur d’échantillonnage?

A

de manière aléatoire lorsque des statistiques d’échantillons sont utilisées pour estimer des paramètres de la population

138
Q

De quoi est-ce que l’erreur d’échantillonnage dépend?

A

dépend de la taille de l’échantillon et de la variance de l’estimateur

139
Q

Qu’est-ce qu’un biais?

A

Une erreur systématique dans le déroulement ou l’analyse d’une étude qui mène à une estimation erronée de l’effet d’une exposition sur une maladie

140
Q

Quelles sont les menaces à la validité interne?

A
  • biais de sélection
  • biais d’information
  • confusion
141
Q

Qu’est-ce que le biais de sélection?

A

erreur systématique dans le recrutement ou la rétention des sujets à l’étude, résultante une distorsion de la mesure d’association entre une exposition et une issue

142
Q

Qu’est-ce que c’est : les sujets de la population d’étude ne représentent pas la population source en regard de la distribution combinée de l’exposition et de l’issue

A

biais de sélection

143
Q

Dans une étude de cohorte, les fractions d’échantillonnage sont déterminés selon …

A

l’exposition

144
Q

Dans une étude cas-témoins, les fractions d’échantillonnage sont déterminées selon …

A

la maladie

145
Q

Les fractions d’échantillonnage sont déterminées selon la maladie. Quel est le devis d’étude?

A

étude cas-témoin

146
Q

Les fractions d’échantillonnage sont déterminées selon l’exposition. Quel est le devis d’étude?

A

étude de cohorte

147
Q

Dans une étude de cohorte, on regarde le RR ou le OR?

A

RR

148
Q

Dans une étude cas-témoin, on regarde le RR ou le OR?

A

OR

149
Q

Dans une étude cas-témoin, quand se produit le biais de sélection?

A

Lorsque l’inclusion des cas et des témoins dépend de facteurs liés à l’exposition

150
Q

Dans une étude de cohorte, quand est-ce que se produit le biais de sélection?

A

lorsque l’inclusion des exposés et non-exposés dépend de la maladie

151
Q

Est-ce que ce sont les études de cas-témoins ou les études de cohorte qui sont le plus à risque de biais de sélection?

A

cas-témoin

152
Q

Pk les études cas-témoins sont plus à risque du biais de sélection?

A

pcq la maladie et l’exposition se sont déjà produites, pouvant ainsi influencer le recrutement

153
Q

Qu’est-ce que le biais de perte de vue?

A

Des sujets de l’étude sont perdus de vue

154
Q

Dans quels devis d’étude survient le biais de perte de vue?

A

études de cohorte et essais cliniques

155
Q

Quand est-ce que se produit le biais de volontaire?

A

Lorsque les participants doivent s’inscrire eux-mêmes pour participer à l’étude

156
Q

Pk est-ce que les volontaires ne représentent pas la population générale habituellement ?

A

Pcq

  • ils sont + soucieux de leur santé
  • ils ont une alimentation de meilleure qualité
  • ils sont + actifs physiquement
157
Q

Donner un exemple du biais de survie

A

Une étude cas-témoin où les cas ont une maladie bcp + létale que les cas non-exposés

158
Q

Quels sont les moyens pour minimiser le biais de sélection?

A
  • définir la population source le plus précisément possible
  • utiliser des cas incidents
  • ne pas dévoiler l’hypothèse de l’étude (biais de volontaire)
159
Q

Quel type d’erreur est le biais de sélection?

A

erreur systématique

160
Q

À quoi sont liés les biais d’information?

A

à la validité d’information obtenue sur des sujets

161
Q

Donner la définition de sensibilité

A

capacité à identifier correctement ceux qui ont la maladie (ou une exposition) d’intérêt

162
Q

Donner la définition de spécificité

A

capacité à identifier correctement ceux qui n’ont pas la maladie (ou une exposition) d’intérêt

163
Q

Le biais d’information dans les études cas-témoins est relié à quoi?

A

à la classification des exposés et non-exposés

164
Q

À quoi est relié le biais d’information dans les études de cohorte?

A

la classification des malades et non malades

165
Q

Quand est-ce que se produit une erreur de classification non-différentielle?

A

Lorsque l’erreur est aléatoire entre les groupes de comparaison (même erreur dans les gr)

166
Q

Quand est-ce que se produit l’erreur de classification différentielle?

A

Quand la qualité de l’information sur la maladie ou l’exposition est différente entre les gr

167
Q

Vers quoi tend l’erreur de classification non-différentielle généralement?

A

la nulle (sous-estimation)

168
Q

La sous-estimation/sur-estimation concerne quoi?

A

la comparaison entre le RRobs et le RRréel

169
Q

Lorsque le RRobs est plus lion de la valeur nulle que le RRréel

A

surestimation

170
Q

Lorsque le RRobs est plus près de la valeur nulle que le RRréel

A

sous-estimation

171
Q

Que fait l’erreur de classification non-différentielle?

A

une dilution de l’effet pcq les gr sont plus similaires

172
Q

Qu’est-ce que le biais de rappel?

A

Un des groupes s’est moins bien rappelé les issues ou expositions que l’autre gr

173
Q

Comment se produit le biais de rappel dans une étude cas-témoin?

A

Les cas essayent davantage de se souvenir de leurs expositions antérieure

174
Q

Comment se produit le biais d’intervieweur dans une étude cas-témoin?

A

le chercheur creuse plus dans un groupe quand dans l’autre

175
Q

Quels sont les moyens pour prévenir les biais d’information?

A
  • standardisation des procédures
  • masquage (l’aveugle)
  • étude de validation
176
Q

Qui suis-je? Les participants sont mal classifiés selon les groupes de comparaison

A

biais d’information

177
Q

Vrai ou faux, si une étude n’est pas valide à l’interne est peut quand même être valide à l’externe

A

Faux

178
Q

Vrai ou faux, la validité interne est toujours la plus importante

A

Vrai

179
Q

Quel biais suis-je? Manque de représentativité de la population

A

biais de sélection

180
Q

Quel biais suis-je? Mauvaise classification des participants

A

biais d’information

181
Q

Quand est-ce que se produit le biais de confusion?

A

Lorsqu’une association apparente entre une exposition et une issue est partiellement ou totalement expliquée par une 3e variable

182
Q

Quelle validité est affectée par la confusion?

A

interne

183
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de confusion potentiel? (3)

A
  1. un facteur de risque pour l’issue, indépendamment de l’exposition
  2. associé avec l’exposition sous étude
  3. N’est pas une conséquence de l’exposition (aka une variable intermédiaire dans le chemin causal entre l’expo et l’issue)
184
Q

Pk est-ce que la distribution du facteur de confusion doit être différente entre les groupes de comparaison?

A

pcq sinon le biais de confusion n’apparaîtra pas

185
Q

Quelle est la différence entre le biais de confusion et les deux autres biais (info et sélection)?

A

Le biais de confusion est quantifiable et contrôlable

186
Q

À quel niveau peut-on contrôler la confusion?

A
  • a/n de la planification de l’étude

- a/n de l’analyse

187
Q

Quelles sont les méthodes de contrôle de la confusion a/n de la planification de l’étude?

A
  • randomisation
  • restriction
  • appariement
188
Q

Quelles sont les méthodes de contrôle de la confusion a/n de l’analyse ?

A
  • stratification

- analyse multivariée

189
Q

Que permet la randomisation?

A

permet de rendre les groupes de comparaison semblables quant à la distribution des facteurs de confusion (différences sont dues au hasard)

190
Q

Dans quel type d’études est possible la randomisation?

A

étude expérimentales

191
Q

Pk est-ce qu’on ne peut pas faire de randomisation dans les études observationnelles?

A

Pcq l’exposition n’est pas assignée de manière aléatoire

192
Q

Qu’est-ce que la restriction?

A

Limiter l’étude aux sujets d’une catégorie d’un facteur de confusion

193
Q

Qu’est-ce que l’appariement?

A

Recruter le groupe de référence de sorte à ce que la distribution d’un ou plusieurs facteurs de confusion soit artificiellement la même que le groupe index

194
Q

Quel modèle de l’analyse mutlivariée comprend les facteurs de confusion?

A

le modèle ajusté

195
Q

Comment seront les risques relatifs du modèle brut et du modèle ajusté en présence de confusion?

A

ils seront différents

196
Q

Qu’est-ce que la confusion résiduelle?

A

ajustement incomplet

197
Q

Quels sont les 3 types de confusion?

A
  • résiduelle
  • non-mesurée
  • inconnue
198
Q

Qu’est-ce que le risque relatif ajusté?

A

Une valeur sommaire calculée en accordant un poids relatif à chaque strate

199
Q

La variance diminue avec … de la taille et .. de la variabilité dans une strate

A

l’augmentation, la diminution

200
Q

Comment s’établit l’absence ou la présence de confusion?

A

en comparant la mesure d’association brute à la mesure d’association ajustée

201
Q

Quand est-ce que la confusion est reconnue présente?

A

lorsque la mesure dur risque relatif brut diffère de la mesure du risque relatif ajusté

202
Q

Par quoi est quantifié la différence entre les risques relatifs?

A

le % de changement du RR

203
Q

Le % de changement du RR quantifie quoi?

A

la différence entre les risques relatifs

204
Q

Quelles sont les étapes de l’analyse stratifié pour la confusion?

A
  1. calculer le risque relatif brut
  2. stratifier selon les catégories du facteur de confusion
  3. calculer le risque relatif ajusté
  4. comparer le risque relatif brut au risque relatif ajusté
205
Q

Qu’est-ce que l’interaction?

A

Les différentes causes d’une maladie peuvent interagir ensemble pour influencer le risque

206
Q

Qu’est-ce que la modification d’effet?

A

forme d’interaction où l’effet de l’exposition sur l’issue diffère selon une tierce variable

207
Q

Quelle est la différence la modification d’effet et la confusion?

A

On veut décrire la modification d’effet, tandis qu’on veut éviter la confusion

208
Q

Quel est le seul moyen d’évaluer la présence de confusion et la modification d’effet?

A

l’analyse stratifié

209
Q

Quand est-ce qu’on calcule le RRsommaire?

A

lorsque les RR spécifiques aux strates sont similaires

210
Q

Que faut-il faire lorsque les RR spécifiques aux strates sont différents?

A

Rapporter les mesures d’associations pour chaque strate

211
Q

V ou F, il est approprié de calculer le RR sommaire et le RR brut lorsqu’il y a modification d’effet?

A

Faux

212
Q

Comment savoir su les RR sont différents?

A
  • inspection visuelle

- tests statistiques

213
Q

Quels sont les 3 niveaux de prévention?

A

primaire, secondaire, tertiaire

214
Q

Qu’est-ce que le niveau primaire de prévention?

A

évier la survenue de la maladie pour préserve l’état de santé

215
Q

Qu’est-ce que le niveau secondaire de prévention?

A

diagnostiquer et traiter la maladie tôt dans son évolution pour rétablir ou améliorer l’état de santé

216
Q

Qu’est-ce que le niveau tertiaire de prévention?

A

réduire les complications de la maladie et améliorer le statut fonctionnel et la qualité de vie

217
Q

Quelle est la population de la prévention primaire, secondaire, tertiaire?

A
  • à risque
  • maladie précoce/asymptomatique
  • maladie établie
218
Q

Quels sont les objectifs d’intervention de la prévention primaire, secondaire et tertiaire?

A

primaire : prévenir la transmission
secondaire : prévenir ou freiner la maladie chez les infectés
tertiaire : prévenir la morbidité et la mortalité

219
Q

En quoi consiste le dépistage?

A

à rechercher un marquer d’une maladie

220
Q

Quels sont les cas trouvé au dépistage?

A

cas prévalents de la maladie et asymptomatiques

221
Q

Quelle est la différence du dépistage en santé publique et en médecine?

A

SP : sert à identifier les problèmes et les contrôler

méd : sert au diagnostic et la prise en charge

222
Q

Quand est-ce qu’un test de dépistage est-il bénéfique?

A
  1. la maladie est une condition sérieuse
  2. lorsqu’un traitement précoce est efficace
  3. quand la présence de la maladie est relativement élevée
223
Q

Qu’est-ce que la validité d’un test de dépistage?

A

sa capacité à identifier avec précision les personnes malades et non-malades

224
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire pour savoir si un test de dépistage est valide?

A

il faut connaître l’état réel de la maladie. Il faut donc comparer à un étalon-or

225
Q

Par quoi est donné la validité intrinsèque d’un test de dépistage?

A

par la sensibilité (Se) et la spécificité (Sp)

226
Q

Donner un synonyme de la sensibilité

A

proportion de vrais positifs

227
Q

Quelle est la formule de la sensibilité?

A

Se = P(T+ / M+) = a/(a+c)

228
Q

Quelle est la formule de la spécificité?

A

Sp = P(T- / M-) = d/(b+d)

229
Q

Donner un synonyme de la spécificité

A

proportion de vrais négatifs

230
Q

Qu’est-ce qui donne des informations sur l’erreur implicite au test?

A

les compléments de la Se et de la Sp

1- Sp) et (1-Se

231
Q

Que peuvent créer des faux positifs?

A

anxiété inutile, pertes de temps et d’argent, risque à la santé

232
Q

Que peuvent créer des faux négatifs?

A

faux sentiment de confiance, délais dans la prise en charge de la maladie

233
Q

De manière générale, un test sensible diminuera les faux … et un test spécifique diminuera les faux …

A

négatifs, positifs

234
Q

Quel est le processus des tests en série? Que permet ce processus?

A
  • après un 1er test, les tests positifs reviennent pour un 2e test, réduction des faux positifs.
  • augmente la spécificité
235
Q

Quel est le processus des tests en parallèles? Que permet ce processus?

A
  • application de plusieurs test indépendants

- augmente la sensibilité

236
Q

Qu’est-ce qui influence grandement les valeurs prédictives?

A

la prévalence de la maladie dans la population dépistée

237
Q

Que donnent les valeurs prédictives?

A

une idée du niveau de confiance dans le résultat obtenu

238
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive positive et négative?

A

La proportion des individus avec un test positif qui sont réellement malades (positive) ou non-malades (négative)

239
Q

Quelles sont les formules pour la valeur prédictive positive et la négative

A 
VPP = P(M+ /T+) = a/(a+b)
VPN = P(M- /T-) = d/(c+d)
240
Q

Plus la prévalence augmente, plus la VPP … et la VPN …

A

augmente, diminue

241
Q

Quel est le nom de la valeur seuil permettant de distinguer un résultat normal d’un résultat anormal?

A

critère de positivité

242
Q

Qu’arrive-t-il si le seuil de positivité est

  1. bas
  2. haut
A
  1. diminue la perte de malades.
    Se 100%
  2. ne pas identifier un malade à tort
    Sp 100%
243
Q

Qu’est-ce que la courbe ROC?

A

une façon d’exprimer simultanément la Se et Sp

244
Q

Pk les courbes ROC sont-elles utilisées?

A

pour décrire la précision d’un test de dépistage à différents points de coupure

245
Q

Quand est-ce que le test de dépistage a une meilleure performance selon la courbe ROC?

A

lorsque l’aire sous la courbe est la plus grande et que la courbe est située dans le coin supérieur gauche

246
Q

À quoi sont liés les critères proposés par l’OMS?

A
  • maladie
  • test utilisé
  • programme
247
Q

Quels sont les critères liés à la maladie?

A
  • importance problème de SP
  • existence d’une phase pré-clinique détectable
  • existence d’un traitement + avantageux au stade précoce qu’au stade tardif
248
Q

Quels sont les critères liés aux tests?

A
  • validité intrinsèque
  • reproductibilité
  • validité prédictive
  • coût, facilité d’exécution, sécurité, acceptante sociale
  • conséquence
249
Q

Quels sont les critères liés au programme?

A
  • suivi des personnes dépistées
  • faisabilité
  • acceptabilité sociale
  • coût
  • impact
250
Q

Que cause le biais de l’intervalle latent?

A

Il cause une augmente d’une temps de survie perçu alors que ce n’est pas le cas

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