RĂ©visionđź’Š Flashcards
(93 cards)
1
Q
Quels sont les 4 effets de l’angiotensine 2 sur le corps?
A
- stimuler la production de l’aldostérone
- réabsorption du Na+ et de faire sortir à la place le H+
- va donner soif
- va faire de la vasconstriction
2
Q
Quel type de médicaments est gardé dans une armoire à clé?
A
- les narcotiques (morphine, codéine, tramadol, fentany, héroïne)
3
Q
Quelles sont les formes de médicaments PO?
- Quels sont les 3 types d’effet thérapeutique?
A
- comprimé, gélule, capsule et sirop
- effet thérapeutique: préventif, curatif, palliatif
- contre-indications pour la voie PO: dysphagie, nausées/vomissements, à jeun, inconscient, altération des muqueuses des voies digestives
4
Q
Quels sont les indications d’un médicament donné par voie ophtalmique?
Quelle est la terminologie associée à cette voie?
A
- indications: analgésique, anesthésiante (chirurgie de l’œil)
- sécheresse oculaire
- injection de l’œil (conjonctivite)
- glaucome
OD: Ĺ“il droit
OS: Ĺ“il gauche
OU: les deux yeux
5
Q
Qu’est-ce qu’une douleur légère, modérée ou intense?
A
- légère: 1à 3/10
- modérée: 4 à 6/10
- intense: 7 Ă 10/10
6
Q
Quel; système permet de réguler la pression artérielle?
A
- le système rénine-angiotensine-aldostérone qui est en soit une cascade de réactions qui régularise la PA
7
Q
Qui a -t-il important lors de la pose d’un timbre transdermique?
A
- retirer l’ancien timbre
- inscrire date-heure-initales sur le timbre appliquée
- rotation des sites
- peau: propre, sans lésions et sans poils
- porter des gants pour manipuler le timbre
8
Q
Quelles sont les indications pour une voie transdermique?
A
- contraception
- hormonothérapie
- analgésique
- cessation du tabagisme
- angine
- alzheimer
9
Q
Quelles sont les formes de médicaments par voie topique?
A
- ouguent ou pommade: préparation grasse contenant 1 ou plusieurs Rx
- crème: émulsion d’huile dans l’eau, moins grasse que l’onguent
- gel: produit translucide
- pâte: plus épaisse que l’onguent, s’absorber lentement.
10
Q
Quelles sont les formes de médicaments par voie vaginale? Quelles sont leurs indications? Et quoi faire avant l’administration?
A
- ovule, crème ou mousse
- infection ou irritation
- sortir 5 à 10 min avant l’ administration.
- faire les soins d’hygiène pré-administration
11
Q
Les analgésiques opioides: (Demerol, codéine, morphine, fentanyl, Dilaudid)
- indications: douleur liée au cancer, infarctus du myocarde, douleur postopératoire
A
- agissent sur le système nerveux central pour produire une combinaison d’effets dépresseurs et stimulants.
- effets secondaires: nausées, vomissements, constipation et altération de l’état mental
12
Q
Selon quelle méthode inscrit-on nos notes au dossier en lien avec la médication?
A
- méthode DIR
D: données
I: interventions ou activités de soins
R: résultats ou réactions du client
13
Q
Quelle article du code de déontologie oblige l’infirmière a dénoncé une erreur d,administration de médicaments? Et quoi faire en cas d’erreur?
A
- article 12
- effectuer surveillances nécessaires
- aviser le patient de l’erreur
- aviser le médecin/PRN la famille
- compléter le Rapport AH-223
- noter au dossier de l’usager
- comment pour prévenir ce type d’erreur à l’avenir
14
Q
Quelle est la différence entre un analgésique et un analgésique opioide?
A
- analgésique: méthode la plus fréquente pour soulager la douleur.
- analgésiques opidoides: met dans un état neurovégétatif, se lie aux récepteurs des endorphines et provoque une tolérance et une dépendance physique. Peut aussi provoquer une dépression respiratoire.
15
Q
Moyens non-pharmacologiques pour éviter les brûlures d’estomac!
A
- éviter: le café, le chocolat, le tabagisme, les aliments gras, les mets épicés
- perdre du poids si obésité
- prendre de petits repas
- Ă©viter de boire trop de lait
16
Q
Les avantages et les risques de la fièvre?
A
- avantages: sans danger si inférieure à 39 degrés, utile pour combattre l’infection, soulager seulement si fièvre élevée
- risques: beaucoup d’organes pas fonctionnels à une certaine température, dénature les protéines, cerveau: convulsions fébriles.
17
Q
Nommez la cascade de réactions avec le système rénine-angiotensine-aldostérone?
A
1) diminution de la pression= sécrétion de rénine par les reins
2) rénine transforme l’angiotensinogène en angiotensine 1 (enzyme inactive)
3) conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2 via une enzyme présente dans les poumons
4) finalement, l’angiotensine 2 augmente le volume sanguin, ce qui augmente la pression
18
Q
Que veut-dire prophylaxie?
A
- donner un médicament pour prévenir un symptôme
19
Q
Quel est le mécanisme d’action de la digoxine?
A
- augmentation (renforcement) de la force de contraction, diminution (ralentissement) de la FC et diminution (régularisation) de la vitesse de conduction AV!
Les 3 R (cardiotoniques)
20
Q
Quoi écrire dans les notes d’évolution pour un médicament pris en PRN?
A
- Ă©tat du client avant med
- signes vitaux, glycémie
- date, heure, nom du médicament, dose, voie
- réaction du client/soulagement
- toute réaction anormale
21
Q
A
22
Q
Fiche sur les diurétiques!
A
- but: traite HTA et insuffisance cardiaque en augmentant la diurèse en agissant sur les reins: diminue le sel et l’eau.
- Enseignement: se déplacer lentement, prendre 6h avant le coucher pour éviter nycturie, faire un registre de poids.
- Évaluation: ne pas donner si TAS inférieure à 90, surveiller bilan hydroélectrolytique (sodium, potassium, calcium, magnésium, chlorure), créatinine et urée.
- glycémie chez le Db, mesurer la PA et le pouls avant
23
Q
Fiche sur les anticoagulants!
A
- But: empĂŞcher la formation de caillots sanguins.
- haute surveillance: faire double identification.
- enseignement: Ă©viter de se couper, faire prise de sang pour taux de plaquettes, PA et saignement
- les tests sanguins Ă faire sont le PT PTT et le INR.
- thrombus= amas de plaquettes qui se déplace. Caillots non.
24
Q
Quelle est la fonction des antiarythmiques?
A
- rétablir un rythme cardiaque régulier, l’objectif étant de parvenir à un rythme normal dit sinusal.
25
Parlons des analgésiques non-opioides et de leurs indications!
- ex: tylenol
- indcations: douleur postopératoire de légère à modérée
- fièvre
- douleurs musculosquelettiques légère à modérée chez les PA
26
Qu’est-ce que la pharmacocinétique et quelles sont les 5 étapes de ce processus?
- pharmacocinétique: ce que le corps fait subir au médicament.
- libération
- absorption
- distribution
- métabolisme
- Ă©limination
27
Quelle est la différence entre le voie entérale et la voie parentérale?
- voie entérale: doit subir la libération, donc passe par le tube digestif
- voie parentérale: libération absente, car le médicament est immédiatement absorbé
28
Quelles sont les deux systèmes composant le système nerveux autonome ?
- SN sympathique: bronchodilatateurs, noradrénaline, vasodilatation, effet adrénergique
- SN parasympathique: augmente la digestion, acétylcholine, effet cholinergique,
29
Comment fonctionne les B-bloquants?
- ca bloque les récepteurs bétâ-adrénergiques de ton myocarde.
- ca baisse la conduction dans ton noeud AV
30
Qu’est-ce que traite les hypolipémiants?
- traite l’hyperlipidémie qui est du à une concentration de LDL (mauvais cholestérol) trop élevée dans le sang.
31
Pourquoi en pas prendre un médicament avec du lait ou du jus de pamplemousse?
- le lait (trop basique et à cause du calcium) va réduire les effets du médicament.
- Jus de pamplemousse: va augmenter les effets des Rx à cause de son acidité.
32
Quels sont les médicaments à libération retardée ou prolongée?
- retardée: libéré dans l’intestin plutôt que dans l’estomac): formes entérosolubles
- prolongée: libération progressive du médicament dans l’intestin sur une certaine période de temps) CD, LA, SR, CR, XL, XR
33
Les médicaments lors de la distribution se fixent à quelle protéine présente dans le sang?
- l’albumine, qui est produite par le foie (vérifier fonction hépatique)
Quand la quantité de médicament libre diminue, celle qui est fixée à l’albumine se libère.
34
Fiche des hypolipémiants!
- But: destiné à traiter les DLP en diminuant le taux de mauvais cholestérol (LDL) dans le sang. Agit au niveau de la synthèse du cholestérol.
- Diminuent les risques de complications cardiovasculaires (AVC) et infarctus.
35
Les principales pathologiques en lien avec le système gastro-intestinal?
- la constipation/fécalome
- dyspepsie fonctionnelle
- le RGO
- ulcère gastro-intestinal
36
Quel est le mécanisme d’action des anticoagulants?
- empêche la conversion de protéines qui sont essentielles à la formation de caillots sanguins.
37
Qu’est-ce que la pharmacodynamie?
- c’est l’effet que le principe actif d’un médicament aura sur l’organisme
38
Comment fonctionne les antiagrégants plaquettaires?
- ils modifient le comportement des plaquettes en diminuant leur agrégation lors de l’hémostase (allongent le temps de saignement)
39
Que faut-il faire lorsqu’on sort une fiole d’insuline du réfrigérateur?
- écrire la date de première utilisation et la date de péremption sur la fiole
- une fiole d’insuline à température ambiante dure un mois
40
Quels sont les sites d’injection de l’insuline?
- le haut des fesses
- le dessus du bras
- le bas du ventre
- le devant des cuisses
** rotation des sites
41
Quelles sont les responsabilités infirmières en ce qui concerne l’administration des médicaments?
- Ă©valuation clinique:
1) Ă©valuer la condition clinique
2) vérifier l’ordonnance
3) indication de l’ordonnance
4) connaissance du médicament
5) surveillance clinique
6) enseignement, partenariat et consentement
7) respect de l’ordonnance
8) préparation et administration du Rx
9) communication
10) documentation
42
Quelles sont les actions des glucocorticoides?
- ne guérissent aucune maladie, mais soulagent les symptômes d’inflammation des tissus
- sont efficaces dans le soulagement des manifestations allergiques comme le rhume des foins grave, l’état de mal asthmatiques, etc.
43
C’est quoi un MPI?
- c’est un médicament potentiellement innaproprié pour une clientèle gériatrique qui entraine peu de bienfaits et comporte plusieurs risque pour la santé de la PA.
44
Nommez des médicament potentiellement innapropriés pour la clientèle gériatrique?
- somnifères
- anxiolytiques
- anticholinergiques
- les AINS
- anticoagulants
- opidoides
45
Quelles sont les différentes positions à adopter selon la voie d’administration?
- PO: tête de lit surmontée
- IR: position de sims
- Intra vaginale: tête de lit à 30 degrés
- découvrir seulement la région où le timbre sera installé (transdermique)
46
Quels sont les sites d’application du timbre transdermique?
- le devant de la cuisse
- les omoplates
- le haut du pectoral
- le biceps
- le triceps
- sur le ventre
- sur les côtés du bas du dos
47
Quels sont les objectifs de l’association médicamenteuse (analgésie multimodale)?
- ré.duire les doses de produits morphiniques et atténuer ainsi les effets indésirables des analgésiques opioides.
48
Médicaments adjuvants contre la douleur ou coanalgésiques (elavil, neurontin, lyrica, hydroxyzine, valium)?
- indications: nausées, vomissements, anxiété
* souvent pour réduire les effets secondaires de d’autres médicaments.
49
Énoncer des méthodes de soulagement de la douleur de façon non-pharmacologique?
- appliquer chaud/froid
- repositionnement/repos
- massage, toucher thérapeutique
- imagerie mentale, distraction, respiration profonde, musique
- environnement calme
50
Conseils pour la voie auriculaire?
- réchauffer le Rx froid entre nos mains
- Fowler ou décubitus latéral
- enfants de moins de 3 ans : tire l’oreille vers le bas et l’arrière
-adultes: tire vers la haut et vers l’arrière
- tĂŞte tourne pendant 5 Ă 10 min
51
Lorsqu’on utilise un otoscope, on devrait voir?
Quand doit-on faire une irrigation auriculaire?
Quelle quantité d,eau tiède pour une irrigation?
- marteau/triangle lumineux
- accumulation de cérumen, sinon cérumen durci recommander l’huile minérale HS pendant 7 jours avant l’irrigation
- enfants: 20 Ă 30 ml 4 Ă 5X
- adultes: 50 ml 4 ou 5X
52
Quels sont les 10 bons et quand faut-il les faire?
- bon patient
- bonne ordonnance
- bon médicament
- bonne dose
- bonne indication
- bon moment
- bonne voie d’administration
- bon enseignement
- bonne surveillances
- bonne documentation
* avant, pendant et après
53
Médicaments recommandées pour traiter la constipation?
- fibres solubles
- laxatifs Ă©mollients
- laxatifs osmotiques
- laxatifs salins
- laxatifs stimulants
- lavements
- antagonistes des récepteurs n-opioides
54
Quelles sont les précautions importantes à prendre avec la corticothérapie?
- peut masquer les symptômes d’infection
- peuvent perturber l’équilibre hydrique et électrolytique
- peuvent augmenter la glycémie
- effets secondaires importants
- arrêt brusque du traitement peut mener à une insuffisance surrénalienne
55
56
Quelle est la différence entre une douleur nociceptive et une douleur neurogène?
- nociceptive: une réaction face à un stimulus (peau, muscles, organes internes)
- neurogène: un nerf qui est détraqué et qui envoie de l’influx nerveux, ex: douleur fantôme après une amputation, neuropathie diabétique
57
Quel est le meilleur outil pour évaluer des symptômes liés à la douleur?
- le PQRSTU
58
59
Quel est la classe de médicaments qui va bloquer la transformation de l’angiotensine 1 en angiotensine 2?
- une forme d’antihypertenseur
- les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
60
Quel est l’effet de l’aldostérone sécrété par le cortex surrénalien stimulé par l’angiotensine 2?
- réabsorption du sodium et par le fait même de l’eau, alors augmentation de la PA
61
Fiche des antiagrégants plaquettaires!
- but: Ă©claircir le sang, diminuer le nombre de caillots et les thrombus
- Enseignements: aviser si douleur thoracique, ecchymose, saignement
- effets secondaires: hémorragies, pétéchies
- ne pas prendre avec des anticoagulants, des AINS, des antiacides et des inhibiteurs plaquettaires.
62
Quels sont les documents essentiels à avoir lors de l’administration d’un médicament?
- prescription du médecin
- la feuille de SV (tout dépendant du médicament)
- La FADM ( si pas en isolement)
63
Paramètres à évaluer lors de l’administration d’un analgésique opioide et quand faire ces évaluations?
- intensité de la douleur
- degré de sédation
- Ă©tat respiratoire
Quand? Avant l’administration, au moment du pic d’action, reprendre la fréquence initiale de surveillance quand dose augmente de 50% ou changement de molécule.
64
Quelle est la séquence d’administration des inhalateurs?
- bétâ 2 agonistes (courte durée d’action)
- anticholinergiques
- bétâ 2 agonistes (longue durée d’action)
- corticostéroïdes (rincer la bouche après)
- associations médicamenteuses
- antagonistes récepteurs des leucotriènes
- xanthines
65
Les médicaments qui peuvent provoquer de la constipation!
- agents cationiques
- anticholinergiques
- analgésiques
- anticonvulsivants
- antihypertenseurs
- agent de chimiothérapie
- antispasmodiques
- lopéramide
66
Comment agit la nitroglycérine?
- l’angine de poitrine est une maladie coronarienne due à une oxygénation insuffisante du cœur, la principale cause est l’athérosclérose.
- donc, la nitro vient agir en provoquant la dilatation des artères coronaires et systémiques pour améliorer l’apport en O2au cœur, tout en diminuant son travail.
67
Comment agissent les bloqueurs des canaux calciques?
- inhibent l’entrée de calcium dans les cellules et diminuent ainsi la contractilité du muscle cardiaque et des muscles lisses des vaisseaux sanguins.,
68
Les anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) (aspirine, ibuprofène, naproxène, indocile, celebrex)
- indications: douleur intense causé par un traumatisme, lésions des tissus mous, douleur légère à modérée associée à chirurgies mineures, chirurgies dentaires, troubles lombaires, PAR
- aspirine* pour les plaquettes
69
Quelles sont les hormones produites naturellement par le cortex surrénalien?
- aldostérone: ordonne au sodium de rester
- cortisol: augmente la glycémie/utile pour diminuer les réactions inflammatoires.
- testostérone: androgènes
70
Quels sont les indications des médicaments à administrer par voie intrarectale?
- voie rectale accessible
- usager souffrant de dysphagie
- présence de nausée/vomissements
- NPO
71
Quelles sont les formes de médicament SL?
Quelles sont leurs indications?
- pulvérisation, comprimé à désintégration, comprimé sublingual
- indications: angine ou infarctus (nitro), avoir une absorption rapide.
72
La surveillance des narcotiques: quels paramètres doit-on surveiller lors de l’administration d’un narcotique PO, IR, SC ou IM?
- paramètres: état respiratoire, état de conscience, intensité de la douleur, PA et FR PRN
- quand? Avant l’administration, selon des intervalles déterminés par la suite selon la voie d’administration
73
Que comprend la feuille de contrĂ´le des narcotiques?
- date et heure
- nom de la personne qui reçoit narco
- dose donnée/partie jetée
- signature témoin
- nom du médecin
- quantité de médicament qui reste
- signature de la personne qui prépare le narco
74
Comment agissent les antiarythmiques?
- modifient la conduction électrique du cœur.
75
Habituellement, on accepte un délai de combien de temps entre l’heure d’administration du médicament et celle prévue sur la FADM? Quels médicament doivent être donnés au bon moment?
- un délai de 30 minutes
- les insulines
76
Description des bronchodilatateurs?
- pilier de la pharmacothérapie de la MPOC.
- médicaments de secours pendant une crise de dyspnée
- se distinguent par leur début d’action et leur durée d’action
- ouvrent les voies respiratoires et facilitent le passage de l’air
77
Quelles sont les surveillances avant et après l’administration d’insuline?
- glycémie capillaire
- signes et symptômes d’hypoglycémie
- s’assurer de la prise du repas
- protocole d’hypoglycémie. Glucagon*
78
Quelles sont les fonctions de la glande thyroĂŻdienne?
- vitesse de croissances des cheveux et des os
- le poids
- la température
- le niveau énergétique du corps
- la fonction du coeur et du système digestif
79
Quel effet thérapeutique est recherché avec la lévothyroxine lors d’hypothyroïdie?
- la correction du manque d’hormones thyroïdiennes
80
Qui a-t-il d’important à faire avant d’administrer un médicament par voie ophtalmique?
- nettoyer les sécrétions
- nettoyer de la commissure interne de l’œil vers l’externe.
- administrer les gouttes en premier et l’onguent en dernier
- attendre 5 minutes avant chaque médicament/gouttes à administrer.
81
Que veut dire BCM et quel est son but?
- bilan comparatif des médicaments
- but: éviter les erreurs liées aux ordonnances
82
Que doit-il y avoir comme éléments sur la FADM?
- nom du patient/chambre/DDN
- allergies, poids, taille, médecin
- nom du médicament, dose, fréquence, voie d’administration, initiales, signature, heures prévus de l’administration
83
Qu’est-ce que l’asthme?
- une affection inflammatoire chronique des voies respiratoires qui amène une bronchoconstriction et une hyperréactivité des voies respiratoires.
- elle entraine une respiration sifflante, de l’essoufflement, une oppression thoracique et de la toux.
84
Quels médicaments utilise-t-on pour traiter le RGO?
- les antiacides: neutralisent l’acide, mais n’éliminent pas les brûlures d’estomac
- antagonistes des récepteurs H2
- inhibiteur de la pompe Ă protons
- anti-H2 et IPP bloquent la production d’acide
85
Moyens non-pharmacologiques pour soulager la constipation!
- boire 2 à 3 litres d’eau DIE
- exercice physique
- augmenter la consommation de fibres solubles
- aller aux toilettes dès que l’envie se fait sentir
86
Quels sont les 2 stades d’insuffisance surrénalienne?
- primitive: déficit de la glande elle-même
- secondaire: défaut de stimulation surrénalienne par l’hypophyse ou l’hypothalamus
** L’hypersécrétion surrénalienne provoque des syndromes cliniques distincts en fonction de l’hormone concernée.
87
Terminologie en lien avec la voie ophtalmique!
- AD: oreille droite
- AS: oreille gauche
- AU: les deux oreilles
- otorhée: écoulement au niveau des oreilles
- otalgie: douleur au niveau des oreilles
- otorragie: saignement de l’oreille
- otite: infection au niveau de l’oreille
- otoscopie: regarder le canal auditif avec un otoscope
88
Qu’est-ce que la fièvre et quelles sont ses 3 phases?
- une élévation de la température corporelle supérieure d’au moins 1 degré.
1) apparition de la fièvre (frissons, peau froide et pâle)
2) la période d’état (épisodes fébrile)
3) la crise (peau chaude, rouge et diaphorétique.
89
Nommez les formes pharmaceutiques des médicaments pris par voie orale entérale?
- capsule ou gélule
- comprimé
- comprimé entérosoluble
- Ă©mulsion
- granules
- pastille
- sirop
90
Nommez les formes pharmaceutiques des médicaments pris par voie parentérale?
- solution
-suspension
- crème
- lotion
- onguent
- pâte
- pommade
- timbre ou disque transdermique
91
Quoi dire au patient lorsqu’on lui fait l’enseignement par rapport à la prise de médicament?
- nom
- raison
- comment le prendre?
- quand le prendre?
- quels sont les effets attendues?
- quelles sont les effets secondaires possibles?
- précautions particulières
- recommandations spécifiques
92
Quels sont les différents types d’ordonnance?
- ordonnance individuelle
- ordonnance collective
- ordonnance unique
- stat
- de départ
- verbale / téléphonique
93
