Révision Flashcards
(121 cards)
1
Q
Critère exclusion arrêt de manoeuvre
A
absolu: 18 ans et moins, DAVG, hypothermie qui est la cause du décès
Initial: ACR témoigner par paramédic / PR, choc administrer, retour de pls plus de 30 secondes, noyade cause du décès (90 minute eau froide ou 30 minutes eau non froide), OVR, grossesse 20 semaine et plus
2
Q
Que faire lors arrêt de manoeuvre
A
vérifier les critères en même temps de masser, après tu arrête, tu fait munite asystolie, annonce le décès
ACR médicale: 2 minutes après la 5e analyse
ACR trauma: après la 1ere analyse
3
Q
Si critère exclusions initial ADM
A
30 minutes après la 5e analyse, pas donner de choc dans les 10 dernières minutes, asystolie au MDSA
4
Q
ADM lors hypothermie
A
considérer l’arrête de manœuvre avec hypothermie, si elle est la cause du décès, manœuvre impraticable (régiditer) et asystolie au moniteur
5
Q
Débit pour CPAP
A
15 litre = 5 cmh20
20 litre =7,5 cmh20
25 litres=10 cmh20
6
Q
Critère exclusion pour CPAP
A
Pédiatrie, niveau de conscience a p-u, bradypnée, hypotension, AVC ou TCC avec augmentation pic, tableau clinique de pneumothorax
7
Q
Critère exclusion oxy automatique
A
asthme décompenser pt en bas de 40 ans, hypotension, AVC ou TCC avec augmentation PIC, tableau clinique de penumotorax, ACR
8
Q
quelle est le litrage max pour pt non intube avec oxy
A
35 cmh20
9
Q
Quelle est la quantité oxygène minimal pour fonctionner oxy / quelle est la minimum de litrage pour oxy
A
600 psi
Pour emx = 20 cmh20
Pour em-100 = 25cmh20
10
Q
Critère instabilité
A
- P,U
- Glasgow en bas de 13 (trauma)
- détresse respiratoire
- insuffisance respiratoire
- voies respiratoire compromise
- hypotension ou absence de pls bi-late
- brady/tachy/palpitation avec signe de choc
- hémorragie significative
11
Q
Signe vitaux
A
- 12 ans et plus : 60- 100 bpm / 12-20 rpm / 90 mmhg ou 65 ans et plus = 100 mmhg
6-11 ans : 15 - 25 rpm / 80-120 bpm / 70 + 2x age en année
3 à 5 ans : 20-30 rpm / 80-120 bpm / 70 + 2x age
1 an à 2 ans : 20-40 rpm / 100-140 bpm / 70 + 2x age
1 mois et plus à 1 an: 30-60 rpm / 100-180 bpm / 70 + 2x age
Moins de 1 mois: 30-60 rpm / 100-180 bpm / 60 mmhg
12
Q
Quelle est la valeur de la saturo normal
A
pt non MPCO : 94- 98 %
Pt MPOC : 88- 92 %
13
Q
Quand met t’on o2 haute concentration meme si valeur good
A
- accident plonger
- ACR
- exposition monoxide de carbone
- insuffisance respiratoire a P-U
14
Q
Qu’est ce qu’un pt en dyspnée
A
sensation de dypsnée
Phrase complete
Tirage léger
Tachypnée
15
Q
Pt en détresse respiratoire
A
tirage important
Phrase courte
Sensation importante de dyspnée
UMA
Tahcypnée importante
Position tripode
Agitation
16
Q
Pt en insuffisance respiratoire
A
incapacité a faire des phrases complete
Signe épuisement respiratoire
Perte du tonus
Altération état de conscience
Hypoventilation (fr x volume courant)
Si pt est réfractaire au tx de salbu et o2 avec désaturation
17
Q
Ou prendre un pls pour bébé de moins de 1 an
A
brachial ou fémoral
18
Q
Ou prendre un pls pour bébé de 1 an et plus
A
Radial ou carotidien
19
Q
Quelle est l’échelle Glasgow
A
yeux :
4 = spontanée
3 = voix
2= douleur
1 = aucune réaction
Verbale:
5= orienter
4= confus
3= mota isoler
2= gémis, grogne
1= aucune réaction
Motrices :
6= répond au ordres simple
5= localise la douleur
4= flexion normal (retrait a la douleur)
3= flexions anomal a la dlr
2= extension a la douleur
1= aucune réaction
20
Q
Quelle sons les opioids et leur effet
A
1- codeine, fentalnyl, morphine, héroïne, hydromorphone, oxycodone, tramadol
2- myosis, diminution fr, diminution fc, hypotension, diminution état de conscience, confusion
21
Q
Quelles sont les médicaments qui stimule
A
amphétamines, méthamphétamines, (speed, peanut, crystal meth)
22
Q
Quelle sont les med qui perturbe et effet
A
1- cannabis, mdma
2- euphorie, soulagement dlr, insouciance, hilarité
23
Q
Quelle son les rythme défibrilable
A
TV et FV
24
Q
Quelle est l’aptitude d’un pt
A
- pt de 14 ans et plus (si doute = vérifier aptitude)
Comprend l’information / s’approprie l’information, effectue un raisonnement, communique un choix
25
Consentement pour patient mineur
- moins de 14 ans =considerer comme inapte a consentir a des soins, doit aller chercher les parent ou autre
Mineur de 14 a 17 ans = peut consentir a refuser sil est apte a le faire mais si vie est en danger peut le forcer a venir avec autorisation parentale
26
Quelle age considerer adulte
12 a 15 ans avec signe de puberté a 15 ans = majeur
27
Est ce que le paramedic a oubligation de signaler maltraitrance chez ainee
oui au commissaire locales aux plaintes
28
Qu’est ce que la maltraitance de l’enfant
1- abandon
2- négligence
3- mauvais tx psychologique
4- abus sexuelles
5- abus physique
5- trouble comportement sérieux ( sil quitte son foyer etc )
6- si c parent s’aquyte pas obligations de soins (manger, nourrir, loger, éducation, entretient)
29
Que faire lors de présence de maltraitance chez enfant
appeler la DPJ
30
Quelle sont les indications de la mort évidente
1- ossement
2- décapitation
3- momifications
4- adipocire
5- putréfaction avancer
6- évidement de la boîte crânienne
7-sectionnement du corps
8- compressions complet du crane
9- calcination
31
Qu’est ce que la putréfaction avancer
- gonflement des tissus
- identification impossible du corps
- odeur intense
- friabilité des tissus
- suintement du corps
- tissus gangreneux bleutée ou noir
32
Que faire lors d’une mort évidente
on fait rien, c la police qui s’en occupe
Juste confirmer les critère a voix haute
33
Qu’est ce que la mort irréversible
rigidité cadavérique, putréfaction non avancer, lividité post0-mortem
34
Que faire lors d’une mort irréversible
- valider l’absence de pls
- confirmer et verbaliser les signes objectivable
- effectuer la minute asystolie
35
Transport sans consentement
p-38, transport autorisé pas le tribunal, vie du pt est en danger
36
À qui reviens la décision de mettre les contention
la police, mais si on pas à l’aise on peut leur demander, mais sil dise non alors on y vas sans contention
37
Quelle sont les indications d’un choc
- tachypnée, tachycardie, confusion, étourdissement, lipothymie, syncope, altération niveau de conscience, peau pale, diaphorétique, cyanose, pls périphérique filant. *si la fc est plus haut que la pression = bon signe*
38
Quelle son les signe d’une rupture AAA
dlr abdo, ATCD AAA, dlr qui irradie au dos, signe de choc
Transport urgent
39
Quand faire transport 10-30
1- lorsque pt est instable
2- lors d’un infarctus
3- MED8-a
4- tableau clinique rupture AAA
5- AVC
6- DTOCP
7- convulsion
8- jugement (si tu pense qu’on doit ce dépêcher)
40
Quand faire une préox
Quand on est dans intervention médicale et qu’on vas devoir intérompe la ventilation / elle dure minimum 3 minutes mais peut aller jusqu’à 5 minutes / valeur cible 96% / si atteinte pas 96 % alors la valeur que tu a sera la valeur cible / si descend plus de 3 % = recommence la préox
41
Que faites lorsque voie respiratoire compromise
si il vomi 3 fois son bol alimentaire, saignements etc -> peut interompe la ventilation et intuber
42
Qu’elle est le tableau clinique d’une anaphylaxie
- Contact avec allergène suspecter dans les 4 dernière heures, ou réaction biphasique (24h) avec symptôme comme détresse respiratoire ou hypotension ou atteinte de 2 des 4 systèmes sois:
- Respiratoire / circulatoire / digestif / tégumentaire
43
Que faire lors du protocole AVC
- Cincinati : visage, parole, main
- Reperfusion cérébrale:
- Symptômes débuter moins de 5h, glycémie en haut de 3mmol, pas de soins de vie, pas soins palliatifs, adulte Pt doit être a A,V
- Si l’heure du début est inconnu ou durant sommeil, consider l’heure où il on appercu les symptôme
- Considérer de lever la civière a 30 degrés si signe augmentation de la PIC
- Si positif -> préavis
44
Protocole brady/tachy/ palpi
- faire 12 d
- si roule a 150 et plus avec qrs large = pad et on part
- si pt est ped et pls en bas de 60 = ventiler avec o2 pendant 30 seconde. Si encore en bas de 60 = ACR
45
Bronchoconstriciton
si pt a 6 mois et plus = consider salbu
En contact insuffisance respiratoire :
- administrer les doses de salbu sans attendre
- si pt est asthmatique et ager de 40 ans et mois = considerer administration de épi
Si la détresse respiratoire est réfractaire au tx de salbu et o2 = considerer en insuffisance respiratoire et administration de épi après 3 dose de salbu
tableau de broncho: diminution murmure viséculaiere, uma, cibilance, wheezing, prise de bronchodilatateur, phase expiratoire allonger
46
Peut ton mettre une lunette nasale avec maque de salbu si désasturation
oui
47
Que faire lors de convulsion
1- pad, o2, MIDA, gluco, évacuation
48
Quand peut ton intuber un pt lors de convulsion
15 minutes après l’arrêt des convulsion
49
Qu’est ce que une convulsion breve peut dire
ACR
50
Qu’est ce que la DOCP
- Contre- indications : tableau clinique d’infection (fièvre, toux, expecto, etc)
- Tableau clinique insuffisance cardiaque avec dyspnée :
- Trouble du rythme, valvulopathie, œdème membre inférieur, crépitant à auscultation = bon signe pour nous orienter, infarctus, Fa, MCAS, prise de diurétiques (flurosémide, laxis) , orthopnée, dyspnée paroxystique, désat
- faire un 12 d
51
Quand faire 12 d
lors dune dlr thoracique, palpitation, tachycardie ou bradycardie symptomatique, 65 ans et plus = faiblesse soudaine, dyspnée soudaine
52
Comment faire 12d
localiser l’angle de louis = 2e cote
Mettre v1 a la 4e cote et v2 l’autre coter
V4 mid clavivulaire 5e espace
Entre v4 et v2 mettre v3 sur 5e espace
V6midaxilaire 5e espace
V5 entre v6 et v4
53
Quand faire la technique nep
Si la technique standard a échouer avant
54
Hypoglycémie
- pas oublier de fermer pompe insuline si jamais présente
1- si incapacité de prendre solution glucose parla bouche = considerer glucagon
2- des que possible administrer solution glucoser q 15 min pour atteindre gluco a 4mmol et plus
1- si capable d’avaler = administrer solution q 15 minute a deux reprise pour obtenir 4 mmol et plis
2- si gluco m’en bas de 4 mmol, 15 minutes après administration de la deuxième dose d’insta gulcose = administrer glucagon
* si meds a été administrer prendre un gluco a chaque 15 min*
* solution glucoser correspond a 15 grammes de glucides, 125 ml de jus*
55
Intoxication
1- vérifier l’histoire
2- considéré la prise de glycémie (des que intox = gluco)
3- considéré NALOX si opioide ou fentanyl administrer par PSP et bradypnée qui entraine hypoventilation
*si opidoe administrer à hôpital = comme si c’était fentanyl administrer par nous*
56
quest ce que DTOCP / non DTOCP et quoi faire si positif
- DTOCP: pt 35 ans et plus, drl thoracique sous forme de serrement, étaut, compression, signe de leaving, lourdeur, poing, oppression, élancement, brûlure, sentiment indigestion / pt connu MCAS et meme symptômes que la dernière fois / IAMST
- Non DTOCP: dlr de plus de 12h, localiser uniquement à épigastre ou hyppocondre, sous forme de point, Couteau, pincement, aiguille, coupure, coup
- Si 12 + -> faire préavis
57
Qu’est ce que le 12d sérier
- si persistance du tableau clinique ou détérioration clinique
- doit être fait dans intervalle de 10 à 20 minutes
58
Que faire lors syncope
12 d
59
Meds : épi
- Réaction anaphylactique
- Critère exclusion : aucun
- Voies administration : IM
- Dosage: moins de 25 kg = 0,15 mg / entre 25 kg et 49kg = 0,3 mg / 50 kg et plus = 0,5 mg
- ACR: moins de 25 kg = 0,3 mg / entre 25 kg et 49 kg = 0,6 mg / 50 kg et plus = 1mg
- Répétition de dose toutes les 5 min si détériorations, sinon tout les 10 min si amélioration ou aucun changement / aucun maximum de dose
- Particularité : peut retarder l’intubation selon la qualité des ventilations / PED en bas de 60 bpm avec signe hypoperfusion = ACR -> doubler la dose / en ACR la dose est unique et la dose est doublée
60
Meds : épi bronchoconstriciton
- Insuffisance respiratoire chez un pt connu asthmatique et qu’il a moins de 40 ans (peut considérer être en insuffisance respiratoire chez si pt est réfractaire au tx de salbu et o2)
- Critères exclusions : MCAS
- Dosage : meme dose que lors d’une bronchoconstriciton, mais dose unique
- Voie d’administration : IM
61
Meds : NALOX
- Suspicion overdose a un opioids , bradypnée qui entraine hypoventilation, altération niveau de conscience a P,U,
- Critère exclusion: allergie au NALOX ou apparitions de convulsions
- Voie administration : IM
- Dosage: si non prescrit = 0,8 mg pour 3 dose et la dernière 2 mg / si prescrit = 0,4 mg pour 3 dose et dernière 2 mg / si PI-PR administré = 2mg pour un max de 3 dose (donc si PI-PR on administrer 2 dose, on administrer seulement 1 dose) / En ACR = 2mg dose unique
- particularité: doit attendre 3 min avant intuber suite a la dernière dose / doit attendre 3 min après chaque dose/ bradycardie en bas de 60 avec signe hypoperfusion pour PED = ACR -> 2mg / on peut retarder l’intubation si les ventilation sont de bonnes qualités
62
Meds: salbu
- Tableau clinique de bronchoconstriciton (cibilance, wheezing, phase expiratoire allonger, prise de bronchodilatateur, absence de murmure viséculaire, UMA), doit être âgée de plus de 6 mois
- Critère exclusion: allergie au salbu, OVR
- Voie d’administration: INH
- Dosage: 2,5 mg= en bas de 25 km ou 4 aérodoseur / 5mg =en haut de 25 kg ou 8 aérodoseur
- Max de 3 dose, dois attendre 10 min entre chaque tx et valider si tjs critère inclu avant de donner un autre dose
- Particularité: favoriser aérochmabre si pt en a a sa possession, si pas aéro chambre = INH / si pt connu asthmatique en bas de 40 ans, et qu’il est en insuffisance respiratoire, peut donner dose en continu. Si le seul critère pour considérer insuffisance = réfractaire au tx -> deviens insuffisant respiratoire et on peut considérer de donner une seul dose d’ÉPi / meme si pt a reçu dose de salbu avant notre arriver = quand meme donner nos 3 dose
63
Meds : MIDA
- Convulsion généraliser ou tonico-clonique depuis plus de 5 min / convulsion intermittente sans retour a l’état normal (A, V)
- Critère exclusion: allergie au MIDA ou benzodiazepine
- Voie administration: IN ou IM ( administrer IM si ped en bas de 6 mois ou congestion nasale, epistaxie, vasoconstriction nasale)
- Dosage : selon l’échelle, 2e dose la moitié de la première
- Max 2 dose, doit attendre 10 min avant administrer seconde dose
- Particularité: si pt a reçu anticonvulsant dans les fesses avant notre arriver, doit attendre 10 min avant d’administrer une seconde dose / si pt récidive = recommence le protocole
50 kg et plus = 5mg (1ml) si 70 et plus
50 kg est plus = 10 mg si 69 ans et moins
64
Meds : glucagon / baqsimi
- Hypoglycémie en bas de 4 mmol et incapacité de prendre une solution glucoser par la bouche ou 15 minutes après la 2e dose de solution glucose PO = glycémie sous 4 mmol
- Critère exclusion : allergie au latex
- Voie administration : IM / IN = baqsimi
- Dosage: moins de 25 kg= 0,5 mg dose unique / plus de 25 kg = 1mg dose unique / baqsimi = 3mg
- Particulariser : pour ped en bas de 4 ans et plus -> prioriser glucagon sinon prendre baqsimi / si congestion nasale etc -> prendre glucagon meme si pt en âgée de plus de 4 ans
- Si pt est en hypo et impossible a avaler -> donner glucagon -> des que le pt peut avaler, même si fait pas 15 min -> lui fairer avaler la solution glucoser et tu vas prendre glycémie quand sa vas faire 15 min. Si tjs en bas de 4 -> redonne une autres solution glucoser ou autre appart en sucre temps qu’il sois de 15 g de sucre
65
Meds : AAS
- Adulte (35 ans et plus) DTOCP ou IAMST
- Critère exclusions: allergie au AINS / AAS, grossesse, allaitement, avc Noovo, hémorrragie digestive, saignement actif
- Dosage: 320 mg dose unique
- Voie administration : PO
- Particularité: Si possible donner AAS avant 12 D pour gagner du temps
66
Meds: nitro
- DTOCP présente, adulte 35 ans et plus
- Critère exclusion: allergie au nitrates, porter DAVG, pouls en bas de 50 ou dessus de 100, chute cumulative de plus de 30 mmhg (pression), grossesse, allaitement, avc noovo, tension en bas de 100 mmhg, histoire de syncope ou quasi-syncope, prise PDE 5
- Voies administration : SL
- Dosage: 0,4 mg, chaque 5 min, pas de max de dose, mais si après 4 dose consécutive = pas d’amélioration, on doit cesser le tx
- Particularité: si DTOCP et DOCP en meme temps, administrer nitro selon DOCP, si pt c’est administrer nitro avant notre arriver, tu vas lui donner la tienne pareil, si récidive recommence le protocole au début, si critère exclusion apparaît -> aucune nitro pour le reste de L’intervention
67
Meds: Nitro oap
- DOCP chez adulte (35 ans et plus) , tension a plus de 160 mmhg, pt a A,V
- Critère exclusions: tension en bas de 160, pouls en bas de 50, allergie au nitrate, grossesse, allaitement, prise de pde5, porteur DAVG, AVC noovo
- Dosage: 0,4 mg, chaque 5 min max 4 dose
- Voie d’administration : SL
- Particularité: si TA descend sous 160 et remontre par la suite recommencer le protocole / si TA descend sous 160, mais que critère pour douleur tjs présent -> recommencer le protocole avec dose initiale / considérer la chute de la TA de plus de 30 mmhg meme si on est en med 8-a (donc si TA est a 200 -> descente a 150 = pourra pas donner selon ischmémie)
68
Est ce qu’on peut metrre pt dans m’attelas sans collet
oui
69
Est ce qu’on peut mettre un collet sans matelas
non
70
Quand immobiliser le pt
1- si présence facteur pouvant altérer l’APP ( altération état conscience, pt agiter, non coop, intoxication, tcc symptomatique, trouble de communication, trouble cognitif mais changer selon témoin)
2- présence de douleur significative
3- présence de douleur a la colonne cervical, dorsal, lombaire sacré (inclus tout le cou et 5 cm de part et d’autre de la ligne médiale au niveau dorsal et lombaire
4- déficit neuro focal présent ou disparue (engourdissement, paresthésies, parésie/ faiblesse dun membre, paralysie d’un membre
5- age extreme (8 ans et moins)
6- mécanisme a haut risque (trauma compression axial, ejection partielle ou complete de la voiture, emprunte de toile araignée )
* doit être considerer si : gériatrie 65 et plus, mécanisme a risque: chute de plus de 3 pied ou 5 marches, décès dans véhicule, piéton renverser ou écraser, accident moto / auto *
71
Quelle igel chosir
3 = 30-60 kg
4 = entre 50-90 kg
5= plus de 90 kg
71
Ordre du ked
1- prendre étaut est glisser ked
2- ramène les courroies jambe mais attache pas
3- mettre les courroies du thorax et boucler le bas et le centre mais pas serrer
4- lever le ked pour ajuster
5- serre les 2 courroies boucler
6- attache les jambes
7- remplir espace a la tête
8- fixer la tête
9- ajusté courroies bas en haut
10- boucler courroie vert
72
Quelle combitube choisir et quantités air a metrre dedans
si mesure 5 pied et plus = 41 french
Si mesure 4 pied a 6 = 37 french
37 proximal = 85
37 distal = 12
Peut rajouter 20 cc x 4 dans proximal
41 proximal = 100
41 distal = 15
Peut rajouter 20cc x 5 dans proximal)
73
Quand open book quest ce que sa veut dire
hémorragie big big + fracture du bassin = pt instable on doit se dépêcher
74
Signe de Fx hanche
Racoursissement, rotation externe, mou au toucher
75
Qu,elle est la particularité lors dune dlr lombaire isoler
si dlr uniquement isoler lombaire = matelas sans collet
76
Quelle est la particularité traumatique pénétrante
immobiliser si pt A,V avec signe et symptôme neuro
On immobilise pas si pt A,V sans signe neuro ou P,U
77
EQTPT
étape 1 tertiaire = pt instable ( Glasgow en bas de 13, pression en bas de 90 mmhg, fr en bas de 10 ou au dessus de 29)
Étape 2 tertiaire = blessure a risque (blessure pénétrante a la tête, cou, torse, extrémiste au dessus du genoux / fracture du crane, instabilité du grill costal, deux déformation os long, dlr pelvienne significative, amputation au dessus du poignet ou cheville, paralysie)
Étape 3 = cinétique (chute 6 metre ou pour enfant 3 metre, acccient voiture avec intrusion dans abitacle 30 cm coter pt ou 45 ailleurs, éjection de la voiture, décès dans voiture, piéton ou cycliste renverser 30 km et plus , accident moto 30 km et plus )
Étape 4 = besoin particulier ( pt 55 ans et plus avec ta en bas de 110, pt de 15 ans et moins, pt enceinte 20 semaine et plus, pt avec anticoag )
Étape 5 = autre élément ( pls en haut de 120, tcc Glasgow 14 ou 15 avec vomi, perte de conseil ne ou amenésie)
78
Hémorragie active
1- pression direct pour voir si contrôler / si fracture pression indirect
2- si contrôler = pensement
3- si pas contrôler et membre ou site jonctionnel (inguinale, axillaire, cervicale ) = partage de plaie
4- si pas contrôler et membre et requiert autre intervention ou membre partiellement ou total amoputer ou hémorragie incontrôlable = tourniquet
79
Combien de temps doit maintenir le partage de plaie
5 min
80
Saignement de nez
si pt A-V : Faire moucher, pincer pendant 10 minutes et pencher en avant
Si pt P-U: si possible pince le nez pendant 10 min, porte attention au airways
81
critère exclusion pour igel
Gag reflex
Agent caustique
OVR
Trachéo fermé
82
Critère exclusion combitube
Gag reflex
Agent caustique
OVR
Anaphylaxie latex
Trachéotomie ferme
83
technique aspiration
Pas aspirer plus de 10 secondes
Si a répéter doit attendre 30-60 seconde entre répétition
Adulte : 120 a 150 mmhg pour ajustement de succion
Enfant : 60-100 mmhg
300 lorsqu’on vérifie en début de quart
84
quelle quantités mettre o2 avec le ballotin
12 l / min
85
Blessure extrémite
- limiter mouvement
- retirer bague etc
- maintenir membre position trouver
- utiliser atel sous-vide
- regarde smcct avant
- immobiliser
- smcct après
- glace
86
Quelle est la taille minimal pour matelas et planche
4 pieds 5 ans et plus
87
quand faire lever assister
seulement si dlr cervicale
88
Quand mettre dans siege beeb
0-4 ans
89
Contre indication atelles sous vide pour bébé
sil mesure 122 cm et plus ou 48 pouce
90
Quand mettre dans pedi-pac
71 à 122 cm ou 9 kg à 41 kg / 1à8 ans
91
quelle son la grandeur pince McGill
0 à 1 an =mac 1
1-2 =mac 1ou 2
2-8=mac2
9-12 =mac 2 ou 3
13 et plus = mac 3 ou 4
92
poid max sur planchr
350 lbs
93
Qu’est ce que les benzo
Xanax, rivoltril, Valium, versed, Ativan, serax
*tout fini en épam) *
94
hypertension pulmonaire meds
sildnafil, relation, tadalafil,
95
anti-plaq
aas, plavix, aggrenox
96
Anti-coag meds
warfarin, xarelto, Pradaxa, eliquis, lovenox, héparine,
97
Quand donner acétaminophne
pt pédiatrie, context de fièvre ou douleur, peut permettre au parent de donner Tylenol 15 mg/kg max 650 mg
Doit s’assurer qu’il en aie pas eu dans les 4 dernière heures et que le maximum de dose n’exede pas 5 en 24h
98
Quelle est le max de dose dans narine
1 ml / narine
99
triage
1- Vérifer sil marche -> oui = vert / non = vas l’évaluer
2- respiration :
- adulte desssu de 30 = rouge
- adulte si respire pas -> bascule tête -> sil respire = rouge / s’il respire pas = noire
-enfant sous 15 dessus de 45 = rouge
-enfant sil respire pas bascule + 5 insu -> devient rouge sil respire sinon noir
3- si respire ok -> regarde pls
- présence pls = regarde état de conseince
- si pas pls = rouge
4- si pas mobiliser = jaune
Si pas oreeinter ou réaction innaproprier = rouge
100
Lors de situation multiple
analyser la situation a une distance résonance
Analyser les besoin de ressource supplémentaire
Positionner le véhicule distance ok
Revêtir EPI
101
Bourrito
1- jaune
2- couverture
3- metal
4 patient
102
% des brûlure
tête = 9 %
Bras = 18 % avant arrière ( 9 % avant / 9 % arrière)
Tronc = 18 % avant / 18 % arrière
Pénis = 1 %
Jambe = 9 % avant / 9 % arrière
Bébé : tête 18 % avant arrière
Tronc = 36 %
Bras = 18 %
Jambe = 28 %
103
Brûle intervention
- retirer bague
- irriter avec nacl si moins de 10 %
- mettre pensement humide
- pare vapeurs pour prévenir hypothermie
104
Quand mettre électrode antéro postérieur et mdsa ped
Enfant 25 kg en moins
105
Quelle est la profondeur compression thoracique / ratio de compression / vitesse
adultes = 5-6 cm
Enfant = 1/3 du thorax
Ratio: 30:2 ou 15:2 pour enfant à deux intervenant
Vitesse: 100-120
106
Quand prendre le pls lors rcr
avec capno : lors du cab, signe de vie, hausse de la capno
Sans capno: lors du cab, lors du VPO, avant évacuation, signe de vie, lors d’un choc non conseiller, après analyse pré-départ,
107
Si le pt est réanimer pendant plus de 30 seconde est-ce qu’on recommence la protocole a nouveau ?
oui
108
Si interruption de massage pendant 30 seconde combien de temps doit t’on masser ?
2 minutes
109
Protocole ACR
si médicale :
5 analyse + 2 minute après la 5e analyse -> après tu décide si tu arrête les manœuvre ou tu évacue -> si évacue dans l’ambulance analyse pré-départ et après tu part
*si choc conseiller dans ambulance -> refait un analyse jusqu’à avoir un choc non conseiller ou un max de 3 analyse pré-départ *
Doit intuber après une analyse
Si traumatique, hémorragique (cinétique contondante a risque de lésion grave, trauma pénétrante de la région central, hémorragie trauma ou médicale, femme enceinte de plus de 20 semaines) :
Commence les manœuvre -> dès qu’il a un analyse et si c choc non conseiller -> prépare l’évacuation et tu regarde si tu arrête les manœuvre. Intuber le plus vite possible ou après un analyse choc conseiller
*si choc conseiller tu continu le protocole jusqu’à un choc non conseiller ou jusqu’à 5 analyse *
* pour la femme enceinte : trouver a gauche pour libérer veine cave *
110
Si manœuvre inéfiace avec dea
effectue le transfert du dea au mdsa directement
111
Si manœuvre adéquat avec dea
continue les manœuvres, procédé a l’intubation et après l’analyse -> intube et considère la dernier analyse comme notre premiere analyse dans notre protocole
112
Si manoeuvre dea trauma
transfert les donner directement
113
Réanimation avec Davg
- confirme l’absence pls
- installer les pad
- faire analyse
- si choc conseiller -> donner le choc et refaire une analyse après sans rcr jusqu’à choc non conseiller ou 3 max
- vérifier si grondement
- si aucun = rcr
- si présence = rechercher le cause se l’inconscience
Si valeur etco2 en abs de 20 = entreprendre rcr
- dans ambulance avant départ faire analyse unique
114
Obstruction des voies respiratoire
chez le pt conscien: faire le dvr jusqu’à désobstruction
Chex le pt inconscient:
Avec pouls: procéder au cycle avec ratio de 30:2 sans laryngo. Des que prêt faire la laryngo avec 3 tentative max (30 seconde chaque tentative) après si pas capable de désobstruer continuer le 30:2 dvr et entreprendre l’évacuation
Sans pouls: faire une analyse, faire le dvr avec ration de 30:2 sans laryngo, des que le matière il est dispo faire le dvr pour 3 tentative. Si aucune désobstruction continuer le dvr de 30:2 sans laryngo ni prise de pouls. Effectuer une analyse, entreprendre l’évacuation , analyse unique, poursuivre le protocole de réanimation, transport urgent
* si désobstruction : prendre pls si pas pls = rcr
Si pouls nouveau pt *
115
Quand doit attendre avant de faire un 12d suite as un retour de pouls pour réduire le risque de faux positif
10 minutes
116
Soins du nouveau née
les premier 60 secondes :
1- garder le new au chaud
2- évaluer sa respi : Voie respiratoire dégager, si obstruction utiliser la poire d’aspiration, frotter le dos pendant 5 a 10 seconde
3- calculer sa fr et fc avec moniteur. Si respiration ok et pls haut de 100 -> couper le cordon 15 cm du bébé -> calculer le apgar a 1 minute, 5 minute et avant le transport . Si apgar en bas de 8 = transport urgent
Si fr est inadéquate et cardiaque entre 0-100 -> ventiler sans o2 pendant 30 secondes. Si Ok après coupe le cordon. SI fc entre 60-100 -> assistance ventilatoire avec o2 et révaluation toute les 30 secondes / Si 0-59 -> rcr et réavluation toute les 1 minutes
117
Saturn normal pour bébé
1 minute -> 60-65
* a chaque minute jusqu’à 5 sa monte de 5 %
10 min -> 85%-95%
118
QU’est ce que le Apgar
pouls absent = 0 / moins de 100 = 1 / plus de 100 = 2
Respi absent = 0 / lent/ irréguliers = 1 / régulier et vigoureux = 2
Tonus flasque = 0 / flexion extrémité = 1 / mouvement actif =2
Réflexe stimulation absent = 0 / grimace = 1 / pleur avec force = 2
Coloration bleu pale = 0 / corps rose extrémité bleu = 1 / entièrement rose = 2
119
Tableau clinique d’un accident de décompression
survient dans les 48h, dlr articulaire et ou musculaire, éruptions cutanées ou dysfonction neuro
120
Tableau d’un embolie gazeuse
survient dans les minutes suite a la plonge et dysfonction neuro
