Révision ASCM Flashcards
Unités cibles cholestérol en mg/dL:
LDL < 130 mg/dL (3,4 mmol/L)
HDL > 40 mg/dL (1,04 mmol/L)
Cholestérol total < 200 mg/dL (5,2 mmol/L).
Tour de taille cible en pouces:
Femme: < 34 po
Homme: < 40 po
Glycémies diagnostic DB:
-BG à jeun: >= 126 mg/dL (7,0 mmol/L);
-Aléatoire ou OGTT: >= 200 mg/dL (11,1 mmol/L);
-HbA1C: 6,5%
Impaired fasting glucose (en mg/dL):
100-125 mg/dL
Algorithme de l’ACSM pour la clairance médicale:
Sédentaire:
-No CV, metabolic or renal disease AND no signs or sx –> medical clearence not necessary –> light to moderate exercice recommended, may gradually progress to vigorous.
-Known CV, metabolic ou renal disease AND ASX –> medical clearence recommended –> after medical clearence, light to moderate exercice recommended, may progress to vigorous.
-Signs or sx of CV, metabolic ou renal disease (regardless of disease status) –> medical clearence recommended –> after medical clearence, light to moderate exercice recommended, may progress as tolerated.
Actif:
-No CV, metabolic or renal disease AND no signs or sx –> medical clearence not necessary –> continue moderate to vigorous exercice.
-Known CV, metabolic ou renal disease AND ASX –> for light to moderate intensity, medical clearence not necessary, medical clearence for vigorous intensity recommended –> continue with moderate exercice, following medical clearence may progress to vigorous.
-Signs or sx of CV, metabolic ou renal disease (regardless of disease status) –> discontinue exercise and seek medical clearence –> may return to exercise following medical clearence, gradually progress as recommended.
Définir:
-Light intensity;
-Moderate intensity;
-Vigorous intensity.
Light:
-30 à < 40% HRR ou VO2R
-< 3 METS
-RPE 9-11/20.
Moderate:
-40 à <60% HRR ou VO2R;
-3 à <6 METS
-RPE 12-13/20.
Vigorous:
-60% et + HRR ou VO2R;
-6 METS et +;
-RPE 14 et +.
Combien de kcal = 1 lb?
3500 kcal
Équations ACSM pour calculer VO2 à la marche, course, step et vélo:
Marche:
VO2 = 3,5 + (0,1 x vitesse) + (1,8 x vitesse x pente)
Course:
VO2 = 3,5 + (0,2 x vitesse) + (0,9 x vitesse x pente)
Stepping:
VO2 = 3,5 + (0,2 x steps/min) + 1,33(1,8 x hauteur step x steps/min)
Vélo:
VO2 = 3,5 + 3,5 + (1,8 x travail)/poids corporel
-Vitesse: m/min
-Hauteur step: m
-Travail: kgm/min (résistance en kg x 6m x rpm)
-Masse corporelle: kg
Conversion cm en po:
2,54
Conversion mile en km:
1,6
Conversion mph en m/min:
26,8
Conversion W en kgm/min
6,12
VO2 absolu en kcal/min:
5
Signes et sx de MCV, métabolique ou rénale:
-Dlr, inconfort (ou autre équivalent d’angine) dans la poitrine, cou, mâchoire, bras et autres régions qui peut résulter d’ischémie;
-Dyspnée de repos ou à faible intensité;
-Étourdissements ou syncope;
-Orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne;
-Œdème aux chevilles;
-Palpitations ou tachycardie;
-Claudication intermittente;
-Souffle au cœur connu;
-Fatigue ou dyspnée inhabituelle lors d’activités habituelles.
Facteurs de risques de la MCV:
Âge:
-Hommes 45 ans et +
-Femmes 55 ans et +
ATCD fam:
-IDM, revascularisation ou mort subite avant 55 ans chez père ou frère ou avant 65 ans chez mère ou soeur.
Tabagisme:
-Fumeur actuel ou ayant abandonné dans les 6 derniers mois ou exposition à fumée secondaire.
Sédentarité:
-Ne rencontre pas la recommandation de 500-1000 MET-min/sem d’AP modérée à élevée ou 75-150 min d’AP modérée à élevée/sem.
Obésité:
-IMC > 30 kg/m2
-TT hommes: > 102 cm (40 po)
-TT femmes: > 88 cm (35 po).
HTA:
-TAS >= 130 mmHg ou TAD >= 80 mmHg confirmée par mesures sur au moins deux occasions séparées OU
-Rx HTA.
DLP:
-LDL >= 130 mg/dL (3,4 mmol/L) OU
-HDL < 40 mg/dL (1,04 mmol/L) chez les hommes ou < 50 (1,3 mmol/L) chez les femmes OU
-Chol non-HDL >= 130 mg/dL (3,37 mmol/L) OU
-Rx DLP;
-Si seulement chol total dispo: >= 200 mg/dL (5,18 mmol/L).
BG:
-BG à jeun >= 100 mg/dL (5,5 mmol/L) OU
-BG OGTT >= 140 mg/dL (7,7 mmol/L) OU
-HbA1C >= 5,7%.
FDR négatif:
-HDL >= 60 mg/dL (1,55 mmol/L).
Est-ce que les individus atteints d’une maladie pulmonaire sont automatiquement référés chez le Md pour autorisation médicale avant programme ex’s?
Non.
-Les maladies pulmonaires n’augmentent pas nécessairement le risque de complication CV fatale ou non-fatale durant ou après l’effort.
Qu’est-ce qu’un patient à haut risque:
Présente au moins 1 ou plus des critères suivants:
-FEVG < 40%;
-Survivant d’arrêt cardiaque ou mort subite;
-Arythmies ventriculaires complexes (TV, multiform premature ventricular complexes (PVC) fréquentes) au repos ou à l’exercice;
-IDM ou chirurgie cardiaque compliquée par choc cardiogénique, IC chronique et/ou signes ou sx d’ischémie post-procédure;
-Hémodynamie anormale à l’exercice, surtout TAS flat ou qui diminue, ou incompétence chronotrope avec charge de travail qui augmente;
-Ischémie silencieuse significative (dépression ST >= 2 mm) à l’exercice ou au RAC;
-Signes/sx incluant angine, étourdissements, dyspnée à faibles efforts (< 5 METS) ou en récup;
-Capacité maximale fonctionnelle < 5 METS;
-Dépression clinique significative ou sx dépressifs.
Qu’est-ce qu’un patient à risque modéré?
À risque modéré s’il ne rencontre pas de critères à risque élevé ou faible:
-FEVG 40-50%;
-Signes/sx angine à niveaux modérés d’AP (60-75% de la capacité maximale fonctionnelle) ou en récup;
-Ischémie silencieuse faible à modérée (dépression ST < 2 mm) à l’exercice ou en récup.
Qu’est-ce qu’un patient à faible risque?
À faible risque si TOUS les facteurs sont présents:
-FEVG > 50%;
-Pas d’arythmie complexe au repos ou à l’exercice;
-IDM, CABG, angioplastie ou pose de tuteurs non-compliquée;
–Absence d’IC ou signes/sx indiquant ischémie post-intervention;
-Hémodynamie et ECG normaux à l’effort et en récup;
-ASX à l’effort ou en récup, incluant absence d’angine ;
-Capacité fonctionnelle maximale >= 7 METS;
-Absence de dépression clinique ou sx dépressifs.
Classification TA:
Normale:
-TAS < 120;
-TAD < 80.
Élevée:
-TAS 120-129;
-TAD < 80.
HTA stade 1:
-TAS 130-139;
-TAD 80-89.
HTA stade 2:
-TAS >= 140;
-TAD >= 90.
Classification cholestérol et TG:
Non-HDL:
-Desirable: < 130;
-Above desirable: 130-159;
-Borderline high: 150-189;
-High: 190-219;
-Very high: >= 220.
LDL-C:
-Desirable: < 100;
-Above desirable: 100-129;
-Borderline high: 130-159;
-High: 160-189;
-Very high: >= 190.
HDL-C:
-< 40 (hommes): bas;
-< 50 (femmes): bas.
TG:
-Normal: < 150;
-Borderline high: 150-199;
-High: 200-499;
-Very high: >= 500.
Méthode standardisée plis cutanés:
Procedures:
-All measurement should be done on the right side of the body with the individual standing straight;
-Caliper should be placed directly on the skin surface, 1 cm away from the thumb and finger, perpendicular to the skinfold, and halfway between the crest and the base of the fold;
-Pinch should be maintained while reading the caliper;
-Wait 1-2 sec before reading caliper;
-Take duplicate measures at each site and retest if duplicate measurements are not within 1-2mm;
-Rotate through measurement sites or allow time for skin to regain normal texture and thickness.
Abdomen:
-Vertical fold;
-2 cm to the right side of the umbilicus.
Triceps:
-Vertical fold;
-On the posterior midline of the upper arm, half-way between the acromion and olecranon processes, with the arm held freely to the side of the body.
Biceps:
-Vertical fold;
-On the anterior aspect of the arm over the belly of the biceps muscle, 1 cm above the level used to mark the triceps site.
Chest/pectoral:
-Diagonal fold;
-One-half the distance between the anterior axillary line and the nipple (men) or one-third of the distance between the axillary line and the nipple (women).
Medial calf:
-Vertical fold;
-At the maximum circumference of the calf on the midline of its medial border.
Midaxillary:
-Vertical fold;
-On the midaxillary line at the level of the xyphoid process;
-Alternate method: horizontal fold taken at the level of the xyphoid/sternal border on the midaxillary line.
Subscapular:
-Diagonal fold (45 degree angle);
-1-2 cm below the inferior angle of the scapula.
Suprailiac:
-Diagonal fold;
-In line with the natural angle of the iliac crest taken in the anterior axillary line immediately superior to the iliac crest.
Thigh:
-Vertical fold;
-On the anterior midline of the thigh, midway between the proximal border of the patella and the inguinal crease (hip).
Quelle est la recommandation d’AP en MET-min/sem? et en kcal/sem?
500-1000 MET-min d’AP d’intensité modérée à élevée / sem.
1000 kcal/sem
Décrire Astrand-Rhyming test:
-Cycle ergometer test;
-Single stage test lasting 6 min;
-Pedal rate set à 50 rpm;
-Goal: obtaining HR values between 125 and 170 bpm, with HR measured during the 5th and 6th min of work;
-Average of the two HRs used to estimate VO2max;
-Suggested work rate is based on sex and an invidual’s fitness:
–Men, unconditionned: 300 or 600 kgm/min (50-100 W);
–Men, conditionned: 600 or 900 kgm/min (100-150 W);
–Women, unconditionned: 300 or 450 kgm/min (50-75 W);
–Women, conditionned: 450 or 600 kgm/min (75-100 W).
-HR value must be adjusted for age by multiplying by a correction factor.
