Revision Exam III Flashcards
(120 cards)
1
Q
Nommez 4 exemples de m.o. qui pourraient causer des infections s’ils sont introduits par la poncture
A
- staphylocoque doré
- pseudomonas
- candida albicans
- rotavirus
2
Q
Expliquez la différence entre l’alcool 70% et la Dexidine 2
A
Alcool = alcool isopropylique 70% + 30% eau
Dexidine = mélange gluconate de chlorexidine + alcool
3
Q
Donner 2 raisons pourquoi l’alcool est plus efficace à 70% qu’à 100%
A
plus efficace lorsque diluée avec l’eau, car pénètre plus facilement dans le LIC
l’eau permet d’empêcher évaporation de l’alcool
4
Q
Comparer mécanisme alcool versus GCH
A
Alcool = pénètre dans m.o. et détruit par dénaturation des protéines + inhibe enzymes
GCH = inhibe adhérance du m.o. + coagulation du cytosol des m.o.
5
Q
Que permet le mélange d’alcool et de GCH?
A
permet d’augmenter le spectre d’action du désinfectant
6
Q
Contre quel m.o. le mélange de GCH et alcool est-il plus efficace que lorsqu’on les utilise séparément?
A
les mycobactéries
7
Q
Quelle réaction créer le mélange de l’alcool et de GCH?
A
l’alcool s’évapore moins
8
Q
Quel est le mécanisme d’action du GCH?
A
- s’attaque au paroi des bactéries + mycètes
- charge la mb. plasmique du m.o. négativement et provoque la fuit du cytosol
- coagulation du cytosol (à haute concentration)
9
Q
Le GCH est efficace contre quels m.o.?
A
- biofilms (inhibe adhérance)
- bactéricies
- endospores
- protozoaires
- virus
10
Q
Quelle est la principale cause d’infections liées aux soins?
A
le microbiote transitoire
11
Q
Quels m.o. du microbiote transitoire retrouve-t-on souvent en milieu de soins?
A
les bactéries multirésistantes aux antibiotiquea
12
Q
Quel m.o. possèdent une résistance aux désinfectants et aux antiseptiques?
A
les endospores
13
Q
On dit qu’un antiseptique est un mauvais..
A
désinfectant
14
Q
Avec le GCH, les bactéries meurent lentement ou rapidement?
A
rapidement
15
Q
À quel moment un m.o. est-il dangereux en acupuncture?
A
lors de l’insertion ou le retrait de l’aiguille
c’est à ce moment qu’il a l’opportunité de pénétrer la barrière
16
Q
À quoi servent le nettoyage, la désinfection et la stérilisation de l’équipement?
A
servent à freiner la transmission des infections liées au matériel de soins
17
Q
À quel produit est sensible une bactérie à Gram+ ?
A
- éthanol
- GCH
- eau de javel
- glutaraldéhyde
- peroxyde
18
Q
À quel produit est sensible une bactérie à Gram- ?
A
- Quat-10
- eau de javel
- alcool éthylique
- peroxyde
19
Q
À quel produit est sensible une bactérie à Gram- encapsulée ?
A
- eau de javel
- glutaraldéhyde
- alcool éthylique
20
Q
Comment se nomme la zone des souches sensibles à un désinfectant?
A
la zone d’inhibition de croissance
21
Q
Quelles variables impactent l’action d’un produit sur un m.o.?
A
- concentration du produit
- exposition à l’oxygène
- temps de contact
- degré d’évaporation
22
Q
Quel agent chimique est le plus efficace parmis le PreEmpt, l’eau de javel (1%+5%), alcool éthylique?
A
le PreEmpt, suivi par l’eau de javel 1%
23
Q
Quels sont les 3 niveaux de désinfection selon le classement de Spaulding?
A
- non-critique
- semi-critique
- critique
24
Q
Quel genre de risque se présente lors de l’utilisation d’une ventouse à saignée?
A
risque hématogène (VIH, VHA…)
25
Quel autre produit que l'eau de javel doit avoir un DIN?
TOUT autre produit
26
Que signifie ASPC
Agence de Santé Publique du Canada
27
Comment le pH affecte-t'il les agents chimiques?
agit sur l'activité microbicide en modifiant la molécule du désinfectant ou la surface cellulaire
Diminue la force de certains et augmente celle de d'autres
28
Que permet le test de bandelette?
De déterminer si un produit possède encore une concentration efficace d'ingrédients actifs
29
Quels sont les avantages de l'eau de javel?
- peu coûteux
- efficace à basse T
- ne laisse pas de résidus
30
Quelle est le mode d'action microbicide de EDJ?
- inactive les protéines de la membrane cellulaire ou capside
- inactive les enzymes
31
Quelle est l'action microbicide de l'alcool isopropylique?
- bactéricide
- virucide
- fongicide
- tuberculocide
32
Nommez dans l'ordre les m.o. du plus résistant au plus sensible
- prions
- endospores
- mycobactéries
- protozoaires (enkysté)
- proto (végétatif)
- gram nég.
- mycètes + spores
- virus non-env.
- gram pos.
- virus envelop.
33
Quelle est la différence entre la lutte antimicrobienne et la prévention?
lutte = vise à contrôler, réduire, éliminer m.o. (désinfection, antisepsie, etc)
prévention = prévenir apparition d'une maladie (vaccin, antibio, port masque, stérilisation)
34
Quel est le rôle de la lutte antimicrobienne?
appliquer des mesures préventives et thérapeutiques afin de créer des conditions défavorables pour les m.o.
35
Quel est le rôle de la prophylaxie?
prise de mesures pour prévenir l'apparition d'une infection
36
Comment peux-t'on agir sur les maillons de la chaine de transmission?
- agent infectieux
- réservoir
- porte de sortie
- mode de transmiss.
-porte d'entrée
- hôte réceptif
37
Quelles sont les pratiques de bas liées aux soins en acu?
- HDM
- EPI
38
Décrire la technique de HDM à appliquer dans une clinique d'acu
- frotter paume contre paume
- entre les doigts
- revers des mains
- zone sous unguéale
- pouces
- extrémité des doigts
39
Quels produits doivent être utilisés lors de la HDM?
- Savon avec eau (début journée)
- DMBA
- GCH (mains collantes)
Selon OAQ
40
À quel moment le port des gants peut apporter une protection au thérapeute?
- juste avant d'enter en contact avec liquides organiques
- lors du nettoyage/désinfection
41
Quels facteurs peuvent nuire à l'efficacité du HDM?
- type de produit
- temps de HDM
- mauvaise utilisation d'un produit
42
Comment utiliser les gants efficacement?
- HDM avant et après
- changer si abimés, souillés
- changer entre patients
43
Qu'est-ce que le temps de claquage?
temps requis pour qu'un produit traverse le gant
44
Expliquer l'utilité du port du masque
protège contre éclaboussures et gouttelettes
45
Quelle est la différence d'efficacité entre le masque et le n95?
masque = bon pour symptômes d'allure grippaux (SGA) + faible filtration
N95 = protège contre transmiss. aérienne (meilleure capacité filtration)
46
À quoi servent les mesures post-exposition lors d'un accident percutané
- pour éviter que le contact se prolonge
- permet de prévenir en identifiant les causes
- permet de déterminer le niveau de risque
47
Quels sont les risques encourus lors d'un accident percutané?
risque d'acquisition d'une maladie transmissible par le sang (VIH, VHA, VHB...)
48
Nommez les différents types de vaccins
- infectieux inactivés entiers
- vivants atténués
- inactivés à prot. purifiées
- inactivés polysacch.
- inactivés conjuqués
49
Quel est le rôle des vaccins?
contient antigènes spécifiques à une maladie qui vise à simuler la défense de l'organisme
induit prod. d'anticorps et cellules mémoires par le SI
50
Que doit-on faire lors d'une exposition percutanée accidentelle?
- enclencher le protocole (EPA)
- noter au dossier les coordonnées des personnes impliquées
- noter tout autres infos concernant l'accident
- diriger la personne piquée vers un médecin
- prendre action (vaccin ou autre)
51
Pourquoi est-il important d'être vacciné en tant qu'acu?
- mesure de prévention contre infections (rougeole, tétanos, hépatite)
52
Quels sont les effets secondaires possibles suite à une vaccination?
- premier vaccin = réaction modérée du SI
- deuxième vaccin = réaction plus forte du SI (mémoire cellulaire)
53
Quelle est la différence entre le vaccin et la sérothérapie?
- le vaccin est préventif
- la sérothérapie sert à neutraliser un agent patho immédiatement à une personne qui vient d'être infectée (curative ou post-expo)
vaccin = antigène
séro = anticorps
54
En quel cas un acu aurait recours à la sérothérapie?
s'il se pique accidentellement avec une aiguille utilisée sur un patient ayant une maladie transmissible par le sang
55
Nommez les ressources offertes en prévention des infections?
- ASPC
- INSPQ
- SIMDUT
- MSSS
- ASSTSASS
56
Qu'est-ce qu'un matériel critique?
matériel qui pénètre des tissus stériles
57
Qu'est-ce qu'un matériel semi-critique?
matériel qui entre en contact avec peau non intacte ou muqueuse
58
Qu'est-ce qu'un matériel non-critique?
matériel qui ne touche que la peau intacte
59
Décrire l'action microbicide d'une DBN
détruit ;
- bactéries végé
- virus enveloppés
- mycètes
(pas myco, ni endospores)
60
Décrire l'action microbicide d'une DHN
destruction à plus de 95% des m.o. sauf spores bact.
61
Décrire l'action microbicide d'une stérilisation
détruit tous les m.o. et leurs spores (99.99%)
62
Quels facteurs influencent l'efficacité d'un agent microbien?
- nombre initial de microbes
- type de microbes
- caractéristiques des microbes
- facteurs environn.
- concentration de l'agent
63
Expliquer les caractéristiques idéales d'un agent chimique efficace
- bon pouvoir microbicide
- large spectre d'action
- faible toxicité pour humain
- bon pouvoir pénétrant
- bonne solubilité dans l'eau
- bon pouvoir détergent
- absence de Rx avec matières organiques dans environn.
64
Expliquer les principes d'une désinfection chimique efficace
- date de péremption non dépassée
- entreposage adéquat
- T et pH adéquats
- absence matières organiques
- respect du mode d'emploi
65
Comment se déroule la mortalité des m.o. soumis à un agent microbien?
ne sont pas tous éliminés d'un coup
suit une courbe exponentielle
66
Quelles sont les règles d'hygiène et d'asepsie pour la table de traitement et les draps
- table faite de matériau lisse/non poreux
67
Quelles sont les règles d'hygiène et d'asepsie pour la clinique incluant lavabo + toilette
- absence de poussière, tache, odeur
- DBN selon un calendrier prédéterminé
- éviter tapis, coussins, rideaux
- nettoyer régulièrement toilette et distributrice d'eau
68
Décrire la position du matériel sur le chariot et pourquoi cette disposition évite les accidents
Tablette 1
- collecteur d'aiguille contaminées
- bocal ouates
- distributeur alcool
- aiguilles + outils recouvert d'une alaise
- contenant plastique noir/blanc
Tablette 2
- récipient métallique (moxa)
- éteignoir moxa
- briquet
- ciseaux
- mouchoirs
- pince à ouate
69
Décrire l'effet des différents désinfectants sur les différents types de surfaces
- Alcool = bon pour tout (moins pour plastique)
- EDJ = peut endommager acier, verre et possiblement plastique
- PreEmpt = bon pour tout (moins pour plastique)
70
Quelles sont les normes d'étiquetage de l'OAG concernant les aiguilles?
- doit avoir la mention stérile (et le type)
- date d'expiration
- numéro de lot
- symbole "non réutilisable"
71
Pourquoi la procédure de comptage d'aiguille est-elle nécessaire?
- depuis 2007
- pour éviter les oublis et accidents
72
Quelles sont les règles d'hygiène à respecter lors de la poncture?
- ouvrir l'aiguille juste avant la poncture seulement
- mettre aiguille emballée dans bac blanc
- jeter emballage dans bac noir (pas d'aiguilles souillées)
- antiseptie avec ouate imbibée d'alcool
- laisser agir 60 sec
ne jamais toucher au corps de l'aiguille
ne jamais introduire d'aiguille dans lésion
73
Comment utiliser l'alcool et le GCH lors de la désinfection d'un point de poncture?
- HDM avant
- mouvement circulaire
- attendre 60 sec avant de piquer
**juste alcool = non efficace contre endospores+virus non enveloppés+certains myco
74
Quelles sont les étapes de gestion des DBM dans une clinique?
- récupération
- ramassage et transport
- bon de cueillettes
- raport annuel (faire 1er avril - conserver 3 ans)
75
Nommez les principaux instruments d'acu
- ventouses
- rouleau coréen
- aiguille à sautoir
- palpeur auriculaire
- gua sha
- laser
76
Quel est le mode d'action du PreEmpt?
- oxyde les constituants cellulaires
- bloque les enzymes de la synthès prot.
77
Comparer la stérilisation par autoclave VS désinfection dans une clinique
autoclave = pression et T qui élimine m.o.
stérilisation = agents chimqiues qui éliminent
78
Quels sont les avantages/désavantages de l'autoclave?
- demande contrôles constants
+ bon pour objet qui rouille et résistant à la chaleur
79
Quelles sont les solutions pour désinfecter les objets en métal réutilisables?
80
Qu'est-ce qu'un agent chimiothérapeutique?
composé chimique naturel (antibio) ou de synthèse (sulfamide) qui permet de lutter contre les agents patho en usage interne
81
Quelles sont les caractéristiques de l'agent chimiothérapeutique
- doit être efficace à faible dose
- doit avoir une action très spécifique
- doit avoir une toxicité sélective (indice thérapeutique élevé)
- doit perturber des activités ou s'attaquer à des structures des m.o. (site d'action précis)
82
Expliquer le concept de toxicité sélective
le produit est toxique pour le m.o. mais pas pour l'hôte
(indice thérapeutique élevé = toxicité sélective élevée)
83
Expliquer le concept de spectre d'action
Plus un spectre est large, plus l'action agit sur différents groupes de m.o.
84
Quels sont les groupes d'agent antibactériens?
Selon leur site d'action
- paroi
- membrane plasmique
- acide nucéique
- protéines
- métabolites essentiels
85
Quels sont les mécanismes d'action des agents antibactériens?
- paroi = bloque synthèse paroi
- mb plasm = désorganise la structure
- acide nuc = inhibe synthèse acides nuc
- prot. = inhibe synthèse prot
- métabol. = affecte métabolisme du m.o.
86
Nommez les familles d'agents antimicrobiens
- antifongiques
- antiviraux
- antiprasitaires
87
Quels facteurs favorisent la résistance aux antibios?
- antibios en vente libre
- antibios aux animaux
- antibios interrompu
- non respect de la dose
88
Quels sont les 4 mécanismes de résistance des m.o. aux antibios?
- modification de l'antibio
- réduction de la perméabilité membranaire
- modif de la cible de l'antibio
- expulsion de l'antibio
89
Quelle est la responsabilité de l'acu face à la résistance aux antibios?
- respecter les normes établies par l'OAQ
- respecter le HDM
- être assidu sur l'hygiène et asepsie
90
Qu'est-ce que l'asepsie?
ensemble de mesures de contrôle antimicrobien destinées è empêcher tout apport de microbes exogènes
91
Qu'est-ce que l'antisepsie?
opération destinée à éliminer ou inhiber des agents patho végétatifs présents sur des tissus VIVANTS
92
Quelles sont les 2 types de mesures utilisées dans la lutte microbienne?
- préventives (phyisques = chaleur, froid, pression osmo/chimiques = antiseptie+désinfection)
- thérapeutiques (agents chimiothérapeutiques = après infection)
93
À quel niveau est-il possible d'intervenir dans la chaine épidémiologique en terme de prévention?
- voie transmiss. (HDM, masque)
- hôte (immunothérapie, alimentation)
- réservoirs (asepsie, dépistage)
94
Quelles Q's comprend le questionnaire de patient régulier?
- cortisone
- anticoagulants
- enceinte
- ISMIA
95
Que veux dire PCI?
pratiques de base en matière de prévention et de contrôle des infections
96
À quel moment s'applique le PCI?
EN TOUT TEMPS
Dans TOUS les milieux
À TOUS les patients
97
Que permet le PCI?
- prodiguer des soins sécuritaires
- protéger le thérapeute contre éclaboussures ou autre
98
Pourquoi se laver les mains?
- débarrasser la peau des m.o.
- réduire temporairement microbiote transitoire
99
Quel produit utiliser pour le HDM si nos mains sont collantes?
GCH
100
Nommer 2 spécificités quant à la disposition du DMBA (désinfectant mains base alcool)
- bouteille dans chaque salle de traitement
- toujours mettre bouteille dans salle d'attente pour patients
101
Nommez des caractéristiques du GCH
- action prolongée
- à utiliser sur mains collantes
- efficace contre mycobact, gram nég, etc
102
Quel est le rôle de l'EPI?
réduit l'exposition du thérapeute aux risques
103
À quoi sert les lunettes?
éviter lésion occulaire + contamination de la muqueuse
porter lors de risque d'éclaboussures ou émission gouttelettes
104
À quel moment un acu choisit de porter un N95 plutôt qu'un masque normal?
lorsque le patient est atteint par maladie à transmission aérienne (tuberculose, rougeole, varicelle)
105
Décrire une désinfection
détruire ou éliminer les agents patho végétatifs présents sur des SUPPORTS INERTES
106
Décrire une stérilisation
opération destinée à détruire ou éliminer toute forme de vie microbienne y compris les endospores
107
Quelles étapes de la lutte antimicrobienne sont-elles indisociables?
- nettoyage
- désinfection
- stérilisation
108
À quoi sert un nettoyage
préparer le matériel clinique en vue d'une désinfection ou stérilisation
109
Expliquer la différence entre un détergent et un désinfectant
- déloge organismes et salissures d'une surface
- s'attaque aux constituants d'un m.o. pour obtenir un effet MICROBICIDE
110
À quoi servent les produits portant le suffixe CIDE?
détruire les m.o.
111
Quelles sont les règles à respecter lors de l'utilisation d'un produit pour éviter de l'inactiver?
- ne pas mélanger 2 produits
- conserver dans contenant adapté
- entreposer produit
- respecter date (noter avant et après ouverture)
112
Que peut-il arriver lors d'un sous-dosage de dilution?
- propreté visuelle mais pas microbicide
- résistance des m.o.
113
Que peut-il arriver lors d'un surdosage de dilution?
- dommages aux surfaces
- risques santé/sécurité
- risque environnement
- résidus facilitent adhérance
114
Nommez les mécanismes d'un agent chimique
- altère la paroi cellulaire
- altère la perméabilité membranaire
- détériore acides nucl. + prot.
115
Nommez les éléments retrouvé sur l'étiquette d'un produit
- nom
- DIN
- date péremption
- quantités ingrédients
- usage prévu
- mode d'emploi
- surface à désinfecter
- mode d'application
- temps de contact
- procédures nettoyage/rinçage
- T d'entreposage
- période de réutilisation
- mise en garde
- instruction d'élimination
116
Comment rendre une désinfection efficace?
- absence souillure
- bonne concentration
- trier objets (DBN/DHN)
- temps de contact
- choix selon m.o.
- bon pH
117
Quel est le mode d'action du Quat-10?
modifie la membrane plasmique ou enveloppe (virus)
ne détruit pas endospores
118
Nettoyage du chariot
- contenant plastique = chaque jour
- tablettes = 1 fois semaine
- autres contenants = 1 fois par session
**utiliser Accel TB ou Quat 10
119
On dit que le PreEmpt est non recommandé pour...
l'usage sur des tissus vissants
ralenti la cicatrisation de la peau
120
Quelles sont les actions améliorées du PH-AA?
- meilleure capacité de pénétration
- meilleure efficacité du produit
- réduction du temps d'action
- s'étale mieux
