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Révision examen final Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Les deux neurotransmetteurs impliqués dans l’épilepsie (excitateur et inhibiteur)

A

Glutamate (excitateur)

GABA (inhibiteur)

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2
Q

Nom de la crise épileptique partielle incluant une altération de l’état de conscience.

A

Crises focales dyscognitives

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3
Q

Nom du lobe touché lors d’une épilepsie avec les manifestations suivantes : atteinte ou hallucination auditive.

A

Lobe temporal (latéral)

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4
Q

Nom du lobe touché lors d’une épilepsie avec les manifestations suivantes : Déjà vu, regard fixé dans le vide.

A

Lobe temporal (médial)

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5
Q

Nom de la crise épileptique généralisée la plus fréquente.

A

Crise tonico-clonique

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6
Q

Qu’est-ce qu’un status epilepticus

A

Crises épileptiques se produisant de façon continue pour plus de 5 minutes ou répétitive. (urgence médicale)

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7
Q

Morphologie diagnostique recherchée sur l’EEG dans des cas d’épilepsie

A

Complexe pointe-onde

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8
Q

Vrai ou faux : une EEG normal exclut une épilepsie

A

Faux

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9
Q

Vrai ou faux : une imagerie cérébrale est essentielle dans l’évaluation initiale d’une première convulsion

A

Vrai

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10
Q

2 médicaments à utiliser + voie d’administration en cas de status épilepticus

A

1- Benzodiazépine (ativan) (IV, IM ou intra-rectal)

2- Phényotoine (dilantin)

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11
Q

3 méthodes de traitement de l’épilepsie autre que de la médication

A

1- Chirurgie d’exérèse
2- Chirurgie de déconnexion
3- Neurostimulation du nerf vague

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12
Q

Temps que dure les 3 différentes céphalées primaires

A

De tension : 30 min à 7 jours
Migraine : 4 à 72 heures
De horton : 15 à 180 minutes

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13
Q

Pour quelle raison on prescrit une IRM a un patient présentant des signes et symptômes de céphalée de Horton

A

Pour éliminer une lésion hypophysaire, car elle peut mimer un Horton

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14
Q

Un Dx à garder en tête lorsqu’un patient âgé se présente pour une paralysie d’un nerf crânien, surtout si elle s’accompagne de céphalées et de douleur.

A

Artérite temporale

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15
Q

4 investigations à faire lors d’un artérite temporale.

A

1-Rechercher anémie inflammatoire à la FSC
2-Vitesse de sédimentation (parfois -)
3- Protéine C réactive
4-Biopsie de l’artère temporale

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16
Q

Traitement à donner en urgence lors d’une suspicion d’artérite temporale

A

Corticothérapie

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17
Q

Vrai ou faux : la présence de mutation de IDH dans les Gliomes apporte une meilleur pronostic de survie

A

Vrai

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18
Q

Les gliobastomes multifomes correspondent aux gliomes de quel grade

A

4

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19
Q

À quel Dx penser dans la présentation suivante : oedème cérébral associé à un hématome récent.

A

Tumeur cérébrale

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20
Q

3 types de cancers qui donnent le plus souvent de métastases au cerveau

A

1-Carcinome pulmonaire
2-Carcinome du sein
3-Mélanome cutané

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21
Q

3 structures qui travaillent ensemble dans le but de maintenir l’état de conscience

A

Le mésencéphale, la formation réticulée rostrale et certains noyaux diencéphaliques

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22
Q

Des respirations ataxiques sont reliées à des lésions situées dans quelle partie du cerveau

A

Bulbe rachidien

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23
Q

Des respirations apneustiques sont reliées à des lésions situées dans quelle partie du cerveau

A

protubérance rostrale

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24
Q

Des hyperventilations neurogéniques centrales sont reliées à des lésions situées dans quelle partie du cerveau

A

mésencéphale et autres

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25
Localisations de 3 types de lésions pouvant provoquer un coma
1- Lésion de la formation réticulée ponto-mésencéphalique (extrémité rostrale de la formation réticulée) et des structures qui y sont reliées 2- Lésions étendues de régions bilatérales du cortex cérébral 3- Lésions bilatérales du thalamus
26
Dans une surdité neurosensorielle le son est latéralisé de quel côté?
Le son est latéralisé vers l'oreille saine
27
La conduction aérienne est trois fois _______ à la conduction osseuse.
Supérieur
28
Surdité neurosensorielle : la conduction ________ est meilleure que la conduction ________ du côté atteint, mais _______ par rapport à notre audition.
Aérienne Osseuse Diminuée
29
L'ophtalmoplégie internucléaire doit nous mettre sur la piste de quel Dx
Sclérose en plaque
30
Le TCC léger peut inclure une perte de conscience de moins de ___ minutes et l'amnésie post-trauma moins de ___ heures. Le score initial de glasgow doit être entre __ et ___.
30 24 13 et 15
31
Combien de temps doit durer la perte de conscience pour parler d’un coma
1h minimum
32
Examen à passer dans le cas d’un coma de cause inconnue
EEG (éliminer status epilepticus)
33
Associer les scores de Glasgow à la sévérité des TCC
Glasgow 13-15 : TCC léger Glasgow 9-12 : TCC modéré Glasgow 3-8 : TCC sévère
34
4 raisons d’hospitaliser un patient avec TCC
Glasgow < 15 Convulsions Histoire antérieure de saignements ou prise d’anticoagulants/antiplaquettaires TDM anormal
35
Localisation d’un hématome épidural
Entre la dure-mère et le crâne
36
Physiopathologie et localisation de l’hématome sous-dural
Physiopathologie: rupture des veines ponts (situées entre les méninges et le cortex) Localisation: entre la dure-mère et l’arachnoïde
37
Localisation fréquente et moins fréquente de la contusion cérébrale
Parenchyme cérébral Régions où les gyrus corticaux sont situés près du crâne : Fréquents : pôle temporal et frontal Moins fréquent : pôle occipital
38
Décrire l’apparence radiologique de la DAI
Elle est peu éloquente
39
Triade de l’herniation transtentorielle
Blown pupil Hémiplégie controlatérale puis ipsilatérale Coma
40
3 contres indications de la PL
- HTIC - Trouble de coagulation - Infection au site de PL
41
Localisation méningite
espace sous-arachnoïdien (entre pie mère et arachnoïde)
42
3 voies de pénétration de la bactéries dans le SNC lors d'une méningite (de la + importante à la - importante)
Hématogène - foyer contigu - inoculation directe
43
Définir ce qu'est l'encéphalite
Inflammation sans suppuration d'une partie du parenchyme cérébral
44
2 bactéries les + fréquentes méningite adulte
S pneumoniae et N meningitidis
45
ATB à donner dans tous les âges d'une méningite
Céphalosporine de 3ième génération
46
traitement rx d'une encéphalite herpétique
acyclovir iv 14-21 jours
47
Première sources des abcès cérébraux
Foyer contigu (sinus, mastoïde..)
48
Au combientième jour de la grossesse la plaque neurale se referme pour former le tube neural
24-25
49
Rx qui diminue par 2/3 les anomalies de fermeture du tube neural
acide folique
50
Nom donné à la maladie : Absence de fermeture du tube neural, absence du prosencéphale, boite cranienne ouverte
Anencéphalie
51
Étapes de la formation du SNC chez le foetus et nouveaux nés
1- Neurulation primaire (3-4 sem) 2-Différenciation du tube neural (2-3 mois) 3-Prolifération neuronale (3-4 mois) 4-Migration neuronale (4-5 mois) 5- Synaptogénèse et organisation synaptique (5 mois..) 6-Myélinisation
52
Consommation de ROH par la mère nuit à la ________ _______
Migration neuronale
53
La paralysie cérébral atteint l'enfant à quelle période : Pré Péri ou Post natal
Prénatal (90%)
54
Qu'est ce qu'on peut dire sur la direction des yeux d'un patient en crise épilectique
Présentation Wrong way eyes : le patient a les yeux qui dévient du côté opposée de la lésion
55
Localisation de l'aire de Wernicke et de Broca
Wernicke : temporal postéro supérieur du lobe dominant | Broca : Frontal postéro inférieur du lobe dominant
56
5 symptômes de l'artère cérébrale antérieure
1- Faiblesse controlatérale du membre inférieur et parfois un peu de l'épaule. 2- Perte des sensibilités controlatérales du membre inférieur. 3-Incontinence 4- Euphorie ou aboulie 5- Réflexes primitifs : « frontal release signs »
57
5 symptômes souvent associés à une atteinte de l'artère cérébrale postérieure (y penser si 2 de ses symptôme sont présents)
``` Dysarthrie Diplopie Dysphagie Ataxie Vertige ```
58
Causes AVC intra-parenchymateux
HTA et angiopathie amyloïde
59
Causes HSA non-traumatique
Rupture d'Anévrisme et malformation artérioveineuse
60
Principale cause d'embolie cérébrale d'origine cardiaque
Fibrillation auriculaire
61
2 investigations d'une dissection artérielle
Angio-CT ou angio-IRM
62
3 choses à rechercher si un AVC se produit chez un jeune patient
Foramen ovale perméable Dissection artérielle Facteurs d’hypercoagulabilité
63
2 façons d'investiguer une rupture d'anévrisme post HSA
Rechercher l’anévrisme par angio-tomodensitométrie cérébrale ou par angiographie cérébrale par cathéter
64
Nom de la neuropathie périphérique qui donne une perte de sensation au niveau des cuisses.
Atteinte sensitive haute des membres inférieurs (ex : cuisse) Suggère une lésion de la moelle et non une polyneuropathie Aucune neuropathie périphérique ne donne des engourdissements en haut des genoux
65
``` Dire si l'atteinte est motrice (M), sensitive (S) ou les deux (B) 1- tronc cérébral 2- Moelle épinière 3- Racine 4- Plexus 5- Nerf 6- Jonction neuromusculaire 7- Muscle ```
``` 1- B 2- B 3- B 4- +M que S 5- B 6- M 7- M ```
66
Une atteinte du plexus donne une lésion diffuse ou localisée
diffuse : car tous les nerfs sont très rapprochés au niveau du plexus (plusieurs seront touchés).
67
Atteinte plus proximale et faiblesse pire en fin de journée qui augmente avec l’usage répété d’un muscle (concept de fatigabilité) (où est la lésion)
Jonction neuro musculaire
68
À quoi est associé la présence du « flick sign » (les patients doivent secouer leur main pour essayer de diminuer les symptômes).
Mononeuropathie : atteinte du nerf médian, syndrôme du tunnel carpien
69
À quel nerf est associé le saturday night palsy (mononeurophatie)
nerf radial
70
Polyneuropathie démyélinisantes : Ces polyneuropathies sont le plus souvent la conséquence d’une _______ _______ déclenchée par une _________
Réponse immunitaire | Bactérie
71
Les polyneuropathies axonales symétriques sont le plus souvent le résultat de troubles _________ ou_________
Métabolique | Toxique
72
Guillain barré : Environ 70% des cas surviennent une à ___ semaines après une infection, habituellement _____________ ou_________
3 Gastro-intestinale Respiratoire
73
Guillain barré : atteinte ascendante ou descendante
Ascendante : commence aux MI et remonte vers le haut
74
Guillain barré vrai ou faux: atteinte plus moteur que sensitif
Vrai
75
Guillain barré : deux tests a faire pour confirmer le dx
Analyse LCR | EMG
76
3 choses qui différencient guillain barré et CIDP
CIDP a une évolution chronique (sur plus de un mois) CIDP ont des déficts sensitifs = aux déficits moteurs CIDP ont des symptômes plus proximaux
77
``` De quelle maladie on parle : Démarche trainante Faiblesse des extenseurs du pied cause un pied tombant Difficulté à sauter et à courir Difficulté à ouvrir des pots, à tenir des clés (mouvements fins) Maladresse ```
Charcot-Marie-tooth
78
De quellemaladie parle-t-on : aompagne parfois d’autres phénomènes auto-immuns (hypothyroïdie, lupus érythémateux, arthrite rhumatoïde, vitiligo, etc.)
Myasthénie grave
79
Myasthénie grave : quelle type de voix
Voix nasale
80
Quel organe peut être hyperplasié dans les myasthénie grave
Thymus
81
Dans la myopathie endocrienne, quel,e est la difference entre celle de l’hyperthyroïdie et celle de l’hypothyroïdie
L’hypothyroïdie presente des fasciculation
82
Quelle maladie grave est à rechercher dans les dermatomyosites
Cancer (il existe des formes paranéoplasiques)
83
Le syndrome de polymyalgia rheumatica est souvent associé à quelle maladie grave
Artérite temporal
84
Principale cause de mortalité de la dystrophie musculaire de Duchenne
Cardiomyopathie
85
Dystrophie de Duchenne : symptômes moteurs, sensitifs, ou les deux
Exclusivement moteur
86
3 symptômes classique de la dystrophie oculopharyngée
Ptose, dysphagie, dysarthrie
87
Investigation SLA
EMG
88
4 sous types de SEP
1- Syndrome clinique isolé 2- Forme rémittente/cyclique 3-forme secondaire progressive 4-forme primaire pregressive
89
3 syndromes classiques SEP
1. Névrite optique rétrobulbaire 2. Myélite transverse incomplète 3. Syndrome du tronc cérébral
90
les 3 principes sous-jacents au diagnostic de la sclérose en plaques.
Dissémination dans l'espace (poussée clinique, confirmé par imagerie par IRM) Dissémination dans le temps (apparition de nouvelles lésions d’une IRM à l’autre) Exclusion des autres diagnostics possibles
91
Le traitement d’une poussée de SEP peut se faire en externe si les symptômes sont discrets et non invalidants (ex : une légère faiblesse). On donne de la ____________ IV à raison de 1g par jour pendant ___ à ____ jours consécutifs
métyhlprednisolone | 3 à 5
92
les structures anatomiques impliquées dans | l'attention/concentration/orientation
Tronc cérébral Thalamus Aire préfrontale
93
2 structures anatomiques impliqués dans la mémoire
Lobes temporaux médiaux et l'hippocampe
94
2 structures par lesquels sont reliés la mémoire à court terme et à long terme
Fornix et gyrus cingulum
95
Si lésion à l'hémisphère dominant (ie, gauche), déficits en mémoire ______. alors que si non-dominant (ie, droit), déficits en mémoire _________.
Verbale | visuelle-spatiale
96
structures anatomiques impliquées dans les fonctions exécutives (i.e., comportement adaptatif, pensée abstraite, flexibilité mentale, résolution de problème, planification, motivation, inhibition, initiative, comportement social).
Lobes frontaux
97
structures anatomiques impliquées dans les praxies.
lobe pariétal gauche
98
Identifier les structures anatomiques impliquées dans les gnosies.
Structures anatomiques impliquées dans les gnosies : lobe temporal (reconnaissance d’un objet) et pariétal (reconnaissance d’un visage)
99
l'utilité de l'EMG chez un patient avec engourdissement selon le site de la lésion suspecté cliniquement
Pour évaluer la vitesse de conduction nerveuse et l’atteinte musculaire

Neurologie (1 decks)

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