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BNED - 2023 Zaké > Révision métabolisme, pharmacocinétique et interactions médicamenteuses > Flashcards

Révision métabolisme, pharmacocinétique et interactions médicamenteuses Flashcards

1
Q

Réviser les deux manières de faire une prescription écrite.

A

Oui madame !

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Q

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

A

«Ensemble des phénomènes et des réactions qui se produisent après introduction d’un médicament dans l’organisme.» (Absorption, distribution, métabolisme et élimination d’un médicament)

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3
Q

Qu’est-ce que la pharmacodynamie ?

A

«Étude des effets des médicaments sur l’organisme.»
( Effet biologique d’une substance active sur l’organisme (mécanisme d’action)

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4
Q

Selon cette phrase, est-ce qu’on parle de pharmacocinétique ou de pharmacodynamie?
“Ce que le médicament fait à l’organisme”

A

Pharmacodynamie

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5
Q

Qu’est-ce que la pharmacothérapie?

A

Utilisation optimale d’un médicament pour traiter, soulager ou prévenir une condition médicale en tenant compte des particularités du patient

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6
Q

En 5 grandes étapes, quelle est la route du médicament ?

A
  • Administration
  • Absorption
  • Distribution
  • Métabolisme
  • Élimination
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7
Q

Nommes-moi 3 voies d’administration d’un médicament.

A

3 parmi les suivantes:
* Orale
* Sublinguale
* Parentérale (IM, IV, SC)
* Rectale
* Pulmonaire
* Nasale, cutanée…

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8
Q

Nommes-moi une caractéristique positive et une négative des médicaments administrés per os.

A
    • : Facile et pratique
    • : Délai, 1er passage hépatique, variable
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9
Q

Nommes-moi une caractéristique positive et une négative des médicaments administrés de manière parentérale (IM, SC, IV).

A
    • : Rapide, évite le tractus gastrointestinal, sujet inconscient
    • : Douleurs, procédure plus complexe
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10
Q

Nommes-moi une caractéristique positive et une négative des médicaments administrés de manière intra-rectale

A
  • +: Évite le p.o. si nausées, évite le premier passage hépatique
    • : Pas très pratique au quotidien
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11
Q

Nommes-moi une caractéristique positive et une négative des médicaments administrés de manière intra-nasale et sublinguale

A
  • +: Effet rapide, par les muqueuses
    • : Goût intéressant et non-irritant
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12
Q

Complète la phrase suivante concernant l’absorption des médicaments:
Une fois administré, le médicament sera absorbé afin de rejoindre la ??? ???

A

Une fois administré, le médicament sera absorbé afin de rejoindre la circulation sanguine

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13
Q

Quels sont les deux différents processus qui entre en jeu pour faire passer le médicament du TGI vers le sang ?

A
  • Diffusion passive
  • Transport actif
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14
Q

Quels sont les différents facteurs qui peuvent influencer le phénomène d’absorption ? (5)

A
  • Temps de transit
  • Nourriture
  • Ionisation (pH, solubilité)
  • Lieu de délivrance du PA
  • État du patient (âge, santé)
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15
Q

En quoi consiste la biodisponibilité ?

A

La biodisponibilité c’est le pourcentage du médicament administré qui sera disponible dans la voie sanguine pour une action pharmacologique.

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16
Q

Vrai ou faux ?
Il existe beaucoup de médicament qui ont une biodisponibilité de 100%

A

Faux !
Il existe PEU de médicament qui ont une biodisponibilité de 100%

17
Q

Pour qu’elles raisons y a-t-il peu de médicaments qui auront une biodisponibilité de 100% ? (3)

A
  • Perte durant le processus d’administration (dissolution, chélation)
  • Absorption incomplète
  • Premier passage hépatique
18
Q

Qu’est-ce que la distribution ?

A

Après être passé dans la circulation, le PA doit être «distribué» dans l’organisme afin de pouvoir atteindre son site d’action.

19
Q

Quels sont les deux grands facteurs qui influencent la distribution d’un médicament?

A
  • Lipophilicité (Barrière hémato-encéphalique/ Placenta chez femmes enceintes)
  • Liaisons aux protéines
20
Q

Complète la phrase suivante concernant la liaison aux protéines dans la distribution d’un médicament:
Le médicament ??? est inactif et le médicament ??? est actif.

A

Le médicament lié est inactif et le médicament libre est actif.

21
Q

Quelles sont les deux actions que visent le métabolisme d’un médicament

A
  • Inactivation des molécules en vue de leur élimination respective (majorité)
  • Activation des molécules en vue de leur effet pharmacologique (minorité)
    (Ce sont les prodrugs)
22
Q

Quelles sont les deux grandes catégories de réactions de métabolismes des différentes enzymes?

A

Les réactions de phase I
- Oxydation
- Réduction
- Hydrolyse
Les réactions de phase II
- Conjugaison

23
Q

Quelles sont les différentes voie d’élimination d’un médicament? (5)

A
  • Urinaires (rénales)
  • Biliaires
  • Selles
  • Pulmonaires
  • Larmes, sudation, salive, etc.
24
Q

Qu’est-ce que le concept de demi-vie?

A

Temps que prend le corps pour éliminer la moitié de la concentration du médicament

25
Q

Après combien de demi-vies on peut considérer l’élimination complète d’un médicament?

A

Nous pouvons considérer l’élimination complète (plus de 99%) en sept demi-vies

26
Q

Qu’est-ce que la clairance ?

A

Capacité du corps à éliminer une molécule selon un certain taux par rapport au temps.
Peut être calculée pour de nombreux organes d’élimination mais la clairance est presqu’uniquement utilisée pour la clairance rénale: clairance à la créatinine (ClCr).

27
Q

Qu’est-ce que la clairance à la créatinine ?

A

Volume filtré de créatinine par unité de temps et permet d’évaluer la capacité de filtration glomérulaire.

28
Q

Quel est le calcul de clairance à la créatinine la plus pratique ?

A

Cockcroft-Gault
T’iras la voir, je la met pas ici :P

29
Q

Que sont les interactions médicamenteuses ?

A
  • L’action que produit un médicament administré sur l’efficacité ou la toxicité d’un autre médicament absorbé antérieurement, simultanément ou ultérieurement.
  • L’interaction résultera donc ultimement en un ou des effets secondaires chez le patient.
30
Q

Quels sont les deux effets qui peuvent survenir lors de l’administration concomitante de deux médicaments?

A
  • Une potentialisation
  • Un antagonisme
31
Q

Nommes-moi deux exemples d’interactions d’absorption ?

A
  • Certaines ions (calcium, fer, aluminium) vont se lier à la molécule active empêchant ainsi son absorption (chélation)
  • Certaines molécules modifient le pH gastrique et modifient aussi les paramètres d’absorption.
32
Q

Nommes-moi un médicament qui cause des interactions de distribution

A

Coumadin

33
Q

Complète la phrase suivante:
Les interactions pharmacocinétique de biotransformation sont régulièrement dues au cytochromes ???? qu’on retrouve la majeur partie au niveau du ???

A

Les interactions pharmacocinétique de biotransformation sont régulièrement dues au cytochromes P450 qu’on retrouve la majeur partie au niveau du foie

34
Q

Comment se produisent les interactions pharmacodynamiques?

A

Les interactions pharmacodynamiques ont lieu lorsque les médicaments intéressent le même récepteur.

35
Q

Revoir les tableaux d’interaction avec les analgésiques, anxiolytiques, antibiotiques et sympathomimétique

A

oui madame !

BNED - 2023 Zaké (16 decks)

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