révision tous les cours Flashcards
(129 cards)
1
Q
la stabilité posturale repose sur l’intégrité de quels systèmes?
A
information et support
processus de traitement de l’information
processus de la commande motrice
tâche et environnement
2
Q
paradigme de freeman
A
lors d’une blessure à la cheville, il se produit une désafférentation. les déficits sont bilatéraux et il y a une altération également du réflexe de stabilisation du pied ce qui donnerait une tendance au pied à dérober
3
Q
les récepteurs articulaires sont sensibles à quoi?
A
étirements en fin d’amplitude
4
Q
est ce que les récepteurs articulaires ont un rôle de protection articulaire
A
non
5
Q
l’instabilité fonctionnelle augmente-t-elle la latence dans la réponse motrice des fibulaires
A
oui
6
Q
est ce qu’il a des fortes évidences scientifiques que l’instabilité fonctionnelle chronique cause des limitations fonctionnnelles
A
non
7
Q
la réponse réflexe suffit-elle à protéger al cheville lors d’un trauma en supination
A
non. la cheville doit être protégée avant la perturbation. la contraction des fibulaires doit se faire avant le mouvement. la perturbation doit être anticipée
8
Q
chez les gens post entorse, dans quelle position la cheville est-elle durant la marche?
A
en inversion plutôt qu’en éversion lors de la frappe du talon
9
Q
pourquoi la cheville est-elle en inversion lors de la frappe du talon
A
ce serait un mécanisme d protection
10
Q
le mécanisme de protection en inversion lors de la frappe du talon compense quoi
A
il compense le manque de planification de la position de l’articulation sous-talaire
11
Q
est ce qu’il y a de fortes évidences scientifiques que les déficiences de contrôle postural va avoir des conséquences sur les activités et les risques de blessure?
A
non
12
Q
à quoi sert l’évaluation du contrôle postural
A
à vérifier l’intégrité de la boucle sensori-motrice
13
Q
est ce que les déficits bilatéraux post entorse supportent l’hypothèse de freeman
A
non
14
Q
quelles afférences nuient aux changements corticaux
A
douleur et oedème
15
Q
qu’est ce que les déficiences bilatérales suggèrent post entorse
A
qu’il y a un problème central d’intégration d’information sensorielle
16
Q
quelle est la meilleure façon d’améliorer la boucle sensori-motrice
A
entraîner les yeux fermés
17
Q
les déficits bilatéraux persistent combien de temps post entorse?
A
1 an
18
Q
est ce que les évidences sont force en ce qui concerne les déficits bilatéraux post entorse?
A
criss oui
19
Q
est ce que les déficiences du contrôle postural sont innées ou acquises
A
certaines personnes auraient en effet une prédisposition à faire des entorses de cheville
20
Q
le niveau de force des éverseurs est proportionnel à quoi?
A
au niveau fonctionnel des sujets
21
Q
en clinique comment diriger notre intervention pour l’augmentation du contrôle moteur?
A
entraîner bilatéralement entraîner précocément sur le membre sain contrôler rapidement douleur et oedème yeux fermés renforcement msuclaire
22
Q
quoi stimuler?
A
stratégies de contrôle
systèmes de contrôle (les isoler et les travailler ensemble)
23
Q
qu’est ce qui détermine la stratégie de stabilité posturale
A
nature de la perturbation
ampleur de la perturbation
environnement
24
Q
la stratégie cheville est utilisée quand la base de support est…
A
très étroite
25
quelle position de poute va favoriser quelle stratégie
le long de la poutre = cheville
| perpendiculaire à la poutre = hanche
26
dosage entraînement contrôle moteur
| pop générale et militaires
3X semaines
60 min
6 semaines
militaires = augmenter intensité pour faire diminuer la durée et entraîner plus dans la fatigue
27
```
principes d'apprentissages :
intensité
motivation
attention
nature et complexité de la tâche
stades
```
le plus intese et le plus tôt possible et le plus de rép possible sans fatigue
doit être motivant et axé sur la tâche, doit être un bon défi
mouvement associé à une intension, ajouter double tâche dans les stades plus avancés
la tâche doit forcer la résolution de problèmes à chaque mouvement
gains rapides, gains lents, consolidation, automatisation, rétension
28
```
principes d'apprentissages
directives
progression
environnement
fatigue/douleur?
```
toujours données avant, rétroaction toujours après que le sujet se soit auto estimé
environnement stable ensuite imprévisible, orthèse et taping au début, mais sevrer rapidement
éviter fatigue et douleur car nuit à l'app
29
le SEBT peut différencier quelles population?
les populations avec instabilité, entorse de la cheville ou du LCA des sujets sains
30
la performance au SEBT est associée à quelle capacité
capacité à abaisser le CM de façon verticale
31
est ce que le SEBT est précis, valide et fidèle
criss oui
32
qu'arrive-t-il dans le cortex suite à la répétition de gestes atypiques?
nouvelle représentation corticale
33
combien de segments à l'épaule
3
34
combien de muscles rattachés à l'épaule?
17
35
quel est le couple de force le plus important au niveau de la scapula?
celui qui permet la rotation latérale de la scapula
36
muscles de la partie supérieure du couple de force?
trapèze sup et moyen + partie sup du dentelé ant
37
muscles de la partie inférieure du couple de force?
trapèze inf + partie inf du dentelé ant
38
pour que la GH soit stable où doit être la tête humérale?
au centre de la cavité
39
est ce que seuls les stabilisateurs passifs ou dynamiques peuvent assurer la stabilité GH
non ils doivent travailler de façon coordonnée
40
comment est établie la coordination entre les stabilisateurs actifs et passifs de l'épaule?
grâce au système sensori moteur
41
après une blessure à l'épaule 3 éléments qui sont lésés qui perturbent la stabilité
structures actives
structures passives
informations sensorielles
42
3 éléments qui passent dans l'espace sous-acromial
tendon du biceps long
tendon de la coiffe
bourse sous-acromiale
43
2 éléments du syndrôme d'abutement de l'épaule
mauvaise synchronisation dans le recrutement musculaire
| perturbation des mouvements ST, Scapulaire et GH
44
si aucun déficit observés lors de l'évaluation de l'épaule, 3 éléments qu'on peut faire pour reproduire les sx
changer la vitesse
mettre une charge
répéter et évaluer après fatigue si pt n'était pas irritable
45
comment s'installe un app négatif
par la répétition de tâches anormales et atypiques. la nouvelle représentation corticale devient alors le patron de mouvement dominant
46
est ce la douleur qui induit des changements moteurs ou les changements moteurs qui induisent la douleur
les 2
47
après la disparition de la douleur est ce que la réorganisation persiste dans le cortex et qu'est ce que ça fait
ça persiste ce qui met le pt à risque de récurrence des sx
48
quesl effets (2) a l'entraînement
mène à des changements de topographie corticales
| améliore les performances motrices
49
dans l'app moteur quelle est la variable qui surpasse toutes les autres
l'entraînement
50
est ce que la simple répétition d'une tâche est suffisante pour améliorer les performances et mener à une réorganisation corticale
nope la tâche doit être effectuée sous diverses conditions
51
3 facteurs qui favorise l'app moteur
instructions
démonstrations
rétroactions extrinsèques
52
le facteur le plus puissant pour améliorer les performances motrices
rétroactions extrinsèques
53
dans quelles phase les rétroactions extrinsèques sont les plus efficaces
phase 1 cognitive
54
comment les rétroactions extrinsèques peuvent nuire à l'app (2)
si elles sont données trop vite, trop tôt, trop fréquents
| si elles ne permettent pas au sujet de détecter ses propres erreurs
55
bonne utilisation des rétroactions extrinsèques (3)
encourager le sevrage de ces rétroactions
prendre consciences des infos sensorielles
encourager le développement de détection des erreurs
56
les erreurs durant l'entraînement nuisent à l'app
faux
aident à planifier le prochain essai
aident à réduire les erreurs de mouvement
57
6 phases d'entraînement
passif
passif assité
actif avec rétroaction manuelle et visuelle
actif avec rétroaction visuelle seulement
actif sans visuel ni manuel
actif avec augmentation de vitesse, charge
58
4 types de dyskinésie scapulaire
décollement bord médial
décollement angle inf
élévation
diminution rot lat
59
que se passe-t-il lors de la phase 1 d'app
activité cognitive +++ pour le choix de la stratégie
| variabilité importante
60
est ce qu'une session est suffisante pour avoir des changements à court terme
oui
61
est ce qu'une session est suffisante pour avoir des chagements permanents
non
62
les personnes avec les plus grands déficits sont ceux qui ont les plus grands changements après l'intervention
oui donc les stratégies de réadaptation doivent être basées sur les déficits initiaux des pts
63
entraînement autonome avec rétroactions visuelles bon ou pas bon?
bon car augmente le temps d'entraînement et implique les pt dans leurs réadaptation
64
devons nous considérer les déficits centraux avec des sujets en chronique
les résultats semblent démontrés que oui mais non sinificatifs, en général amélioration des sx et du contrôle moteur
65
est ce qu'on effectue un entraînement s'il y a une restriction capsulaire
nope
| assouplir avant
66
est ce qu'un pt peut faire un entraînement non supervisé s'il ne peut pas faire le mouvement correctement
non
| donner des Xs plus faciles
67
est ce qu'on fait un entraînement moteur si le geste est douloureux
nope
68
est ce qu'on fait un entraînement moteur s'il n'y a pas de changements après 2 semaines
oui et non
| vérifier si pathologie sous jacente qui nuit à l'entraînement
69
est ce qu'on évalue la force musculaire
oui
70
est-ce qu'on travaille sur la quantité de mouvement
non
| sur la qualité
71
comment on aumente le niveau de difficulté
graduellement
72
est ce qu'on donne des xs à domicile
oui
| pratique +++
73
c'est quoi un environnement capacitant
environnement préventif, universel et développemental
74
environnement préventif c'est quoi
qui préserve les capacités futures d'agir de la personne, n'a pas d'effets néfastes sur la personne
75
environnement universel c'est quoi
prend en compte les différences individuelles, prévient l'exclusion et le chômage
76
environnement développemental c'est quoi
permet aux personnes de maximiser leurs compétences, savoir faire et apprendre constamment
77
9 principes du desing iniversel
```
utilisation équitable
simplicité et intuitivité
flexibilité de l'utilisation
tolérance à l'erreur
perceptibilité de l'information
effort physique faible
durabilité
abordabilité
dimension et espaces
```
78
une incapacité c'est quoi
réduction de la capacité à faire une tâche de façon normale pour un humain
79
un désavantage c'est quoi
déficience qui limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle normal
80
une déficience c'est quoi
une perte de substance d'une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique
81
c'est quoi la pente idéale pour un fauteuil roulant
8 %
82
c'est quelle barre qui est la plus aidante aux toilettes
la verticale
83
qu'est ce que la facilitation de l'accès dans les commerces va apporter aux commerçants
ils devront faire plus de place à l'intérieur pour les fauteuils quittent à même retirer une table
84
comment on calcule l'IMC
poids en kg / taille en M2
85
C'est quoi l'imc d'une insuffisance pondérale
< 20
86
c'est quoi l'imc normale
20 - 24,9
87
c'est quoi l'imc de surpoids
25 - 29,9
88
à combien d'imc commence l'obésité
30
classe 1 = 30 - 34,9
classe 2 = 35 - 39,9
classe 3 = > 40
89
lacune imc
ne correspond pas nécessairement au ° d'adiposité
90
avec quelle population l'imc est moins fiable et valide
sportifs et personnes âgées
91
à partir de combien d'imc il y a une grande augmentation des risque de co morbiditéq
35
92
quel est la pire soffranc que les gens obèses doivent affronter
fardeau psychologique et social
93
est ce que la douleur chronique a un lien avec le niveaud d'éducation
oui
94
6 éléments qui ont une demande énergétique
```
contraction muscle squelettique
contraction muscle lisse
contraction muscle cardiaque
fonction métaboliques (foie, rein)
transmission influx nerveux
pompage actif
```
95
3 mécanismes énergétiques et leur nombre d'atp
créatine phosphate 1 atp
respiration cellulaire anaérobie 2 atp
respiration cellulaire aérobie 36 atp
96
1 MET c'est quoi (def et valeur)
3,5 ml O2/ kg/ min
| correspond au métabilisme de base
97
classer qq activités en ordre de dépense énergétique
```
couché, déplacements au lit
posture statique debout ou assis (3 METS)
marcher dans chambre
marcher dans couloir
marcher dehors
escaliers ou pente
```
98
C'est quoi la capacité maximale d'une personne AVC en général
14 soit 4 METS
99
normalement qu'est ce qui module la FCr
nerf vague
100
après une greffe, qu'est ce qui module la FCr
retour veineux
TA
catécholamines
101
une grande variabilité de la FR en réponse aux différentes demandes énergétiqes mauvais signe
non
102
une réinnervation du coeur ou des poumons après une greffe = avantage ?
yup
103
quel % des gens greffés ont une réinnervation ?
50%
104
qu'est ce qui favorise la réinnervation cardiaque
jeune âge du donneur
| durée post greffe
105
combien de temps peut progresser une réinnervation
15 ans wow!!
106
après combien de temps post chirurgie la réinnervation cardiaque commence
12-18 mois
107
L'exercice n'est pas recommandé pour les gens greffés
faux
| va permettre d'augmenter les autres mécanismes de régulation de la FC vu que le nerf vague ne peut plus faire la job
108
positif de ne pas ressentir la douleur angineuse pours les gens greffés
nope
| désavantage
109
qu'est ce qui fait en sorte que lorsqu'on bouge un bras, l'autre ne bouge pas
l'équilibre entre les deux hémisphères
110
c'est quoi les 2 problèmes qui surviennent après une lésion au cerveau
hyperactivaion de l'hémisphère non lésé
| hypoactivation de l'hémisphère lésé
111
si AVC = HD on peut dire que l'HD est lésé et que l'HG est sain
non
112
après AVC 2 problèmes au niveau du tonus musculaire causé par la diminution de contrôle descendant?
hypotonie volontaire car manque de contrôle descendant
| hypertonie réflexe car manque d'inhibition des centres supérieurs
113
les vibrations et les stimulations électriques sont très utilisés en cliniques car bcp d'évidences qu'elles sont efficaces
faux
114
expliquer le cercle vicieux dans lequels les pt AVC peuvent entrer
mande de sensation = diminution du mouvement = réduit encore plus l'entrée des infos sensorielles = encore moins de mouvement etc
115
les infos proprioceptives sont-elles importantes pour le contrôle moteur
oui très
| elles sont tellement importantes qu'elles donnent illusion de mouvement lorsqu'elles sont stimulées
116
boucle du mouvement par la neurostimulation ppériphérique
stimulation externe = activation des fibres nerveuses = contraction des muscles = afférences sensorielles vers le cerveau
117
truc le plus important de la stimulation magnétique transcaânienne
aide au patient à réponde à la physio
118
hypotèses de la neurostimulation magnétique transcrânienne
favorise bourgeonnement et croissance axonal
| influence de l'activité synaptique
119
qu'est ce qui est plus facile pour rééquilibrer les hémisphères
baisser l'activité de l'hémisphère non lésé
120
les stimulations magnétiqes ne peuvent pas être utilisées en périphéries donc inutiles avec les personnes qui ont des composantes métalliques dans le cerveau
faux
121
qu'est ce qui se passe quand un hémisphère est hyper activé
il contrôle les deux membres (les deux ms ou les deux mi)
122
plus la lésion est grosse, moins bonne sera la récupération
faux
| environneement, entourage et motivation +++
123
TCC touche quelle subsance dans le cerveau
blanche
124
4 sous groupes pours les interventions avec pt en CLBP
stabilisation
manipulation
tracion
exercice spécifique
125
douleur chronique = blessures aux tissus
non
126
activité physique est dangereuse si CLBP
non
127
que se passe-t-il avec les erector spinae des CLBP et quel est l'impact?
aumentation de la contraction lors de la flexion ce qui augmente les forces compressives à la colonne
128
est ce que le mécanisme de protection de la cheville est réflexe ou anticipatoire?
anticipatoire (feed foward)
129
principalement le contrôle de l'équilibre médial latéral est une stratégie de
hanche
| sauf si base très étroite
