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Flashcards in RGO Deck (34):
1

Le RGO se passe avec ou sans effort de vomissement?

Sans

2

Cb % des adultes on un pyrosis?hebdomadaire?quotidien?

20 a 40%
Hebdomadaire 10%
Quotidien 2 a 5%

3

Les facteurs favorisant le RGO ?

-relaxation transitoires spontanées du SIO
-hyper pression abdo
(Toux,obésité abdo)
-clairance oesophagienne =>
le temps de contact acide-muqueuse
-hernie hiatale glissement

4

Quelle hernie hiatale ne donne pas de RGO?

Roulement
Image

5

Une hernie hiatale par glissement est suffisante et nécessaire pour affirmer le RGO?

Faux, une hernie par glissement n’est ni nécessaire ni suffisante

6

Quelle hernie hiatale est la plus fréquente?%?

Glissement 85%

7

Symptômes dig cliniques du RGO non compliqué ?

Pyrosis
Régurgitation acide
=>pathognomonique
=> diagnostique clinique du RGO
Caractère posturale, postprandial
Si nocturne=sévère

8

Diagnostique de RGO non compliqué quelle examen complémentaire?

Aucun, clinique si signes pathognomoniques

9

Symptômes extra dig du RGO?

-Toux, dyspnee asthmatiforme
-Dysethesies buccal
-Otalgie inexpliqué
‼️Douleur précordiale simulant un angor‼️
-Trouble du sommeil
-Caries sa répétition

10

Symptômes d’un RGO compliqué ?

-Œsophagite sévère
-Sténose peptique

11

Est-ce que la sévérité des symptômes sont proportionnels au lésion d’oesophagite?

Non aucun car dépend de la sensibilité de chacun + résistance de la muqueuse

12

Risque d’un RGO chronique?

Endobrachy-œsophage(EBO)

13

La métaplasie de l’EBO?

Épithélium malpighien =>épithélium intestinale

14

EBO symptômes ?

Pauci voir asymptomatique

15

Risque de l’EBO ?

Ulcère
Dysplasie
Adeno-carcinome

16

Diagnostique différentiel du RGO?

Sd de rumination

17

Sd de rumination c est quoi?

Régurgitation d’aliment dans la bouche sans brûlure ni nausée ni vomissement associé
Prise en charge thérapie comportementale

18

Signe d’alarmes du RGO?

Dysphagie, amaigrissement, anémie

19

Quelle examen complémentaire prescrire et quand?

Aucun avant 50ans si symptômes typiques

FOGD
Après 50ans ou si symptômes atypiques car le risque d’EBO devient important il faut donc faire des examen complémentaire

20

Si la FOGD est normale dans le RGO ca écarte le diagnostique ?

Non

21

Quel examen est le plus performant pour diagnostiquer un RGO ?

pHmetrie des 24h

22

Quand est ce que l on réalise une pHmetrie?

Si FOGD ne montre pas d anomalie et que :
-symptôme extra dig compatibles avec RGO
-ou persistance de symptôme œsophagien sous ttt anti sécrétoire
-ou avant chir anti reflux

23

Impédancemétrie œsophagienne indication?

Recherche RGO peu ou non acide(ttt antisecretoire)

24

Indication de la manométrie œsophagienne?

Avant une chir anti-reflux
N’objective pas le RGO mais en évidence une hypotonie du SIO

25

But du ttt du RGO ?

-soulager les symptômes
-cicatrisation de l’œsophage
-prévenir les récidives

26

Recommandation hygieno-dietetique du RGO ?

-Réduction pondérale
-Arrêt alcool tabac
-3h minimum entre dîner et coucher
-surélévation de 45° du lit

27

Ttt ?

Image

28

Dans quelle cas sont indiquer les dilatations endoscopiques?

Sténose peptique

29

Ttt sténose peptique médicale ?

IPP a pleine dose

30

EBO ttt?

IPP que si symptomatique

31

Quand traiter un EBO?

Si symptomatique ou associé à une œsophagite

32

Chir du RGO indication?

-Patient jeune
-Ameliorer grandement par le ttt mais qui récidivent à son arret
-Volumineuse hernie hiatale
-Persistance du reflux sous ttt
-Régurgitation régulières

33

Chir du RGO ?technique

Fundoplicature de NISSEN
peut être fait en cœlioscopie

34

Un ttt au long cours par IPP comment se fait la prescription?

En continue
Ou sur demande