Rheumatologie Flashcards
(14 cards)
Chronische Polyarthritis Def.
chronisch-entzündliche Erkrankung mehrerer Gelenke
ist eine Systemerkrankung von polyartikulärer Befall + symmetrische Verteilung
Pathogenese Chronische Polyarthritis
chronisch-entzündliche autoimmunologische Gelenkerkrankung -> Synovalitis
Epidemiologie CP
Frauen 2-3x häufiger im mittleren Lebensalter
Wer ist der Schurke in dem Drama?
Synovialitis, synovialmembran wird angegriffen
Chronische Polyarthritis: Gelenkbefall
- Befallmuster: symmetrisch, typisch sind mehrere kleine Gelenke (initial)
Schwellung in dem MCP-/PIP-/Handgelenke, DIP nicht
- Morgensteifigkeit (> 1h)
- Rheumaknoten
Chronische Polyarthritis: Diagnostik
ACR Kriterien
Labor: Rheumafaktor
Sono: Erguss - Weichteile
Klient bekommt keine Diagnose wenn es unter 6 wochen ist
Die rheumatische Hand
Gänseln-Zeichen: schmerzhafter Händedruck
Ulnardeviation: Abweichung Langfinger beim Faustschluss
Knopflochdeformität: Überstreckung DIP - Beugung PIP
Schwanenhals: Beugung MCP + DIP/ Überstreckung PIP
90/90-Deformität: Daumen
Rheumatische Hand: Warum sollten sie ihrem Patienten nicht mit einem kräftigen Handdruck begrüßen?
Weil Patient Schmerzen durch die entzündung hat
Rheumatische Hand: Def.
vielfältige Veränderungen der Hand aufgrund destrktiver Prozesse
Rheumatische Hand: Klinik
Befall aller Gelenke der hand ausser DIP
Rheumatologie: Differentialdiagnostik
Deformität + Befallmuster der Hand
- chronische Polyarthritis: symmetrisch, Handgelenk/MCP/PIP
- Psoriasisarthritis: asymmetrisch, DIP-Strahlbefall (Wurstfinger)
- Polyarthrose: PIP (Bouchard-Arthrose), DIP (Heberden-Arthrose)
Medikamentöse Therapie CP
ist nebenwirkungsreich -> Überwachung
Immunsuppressivum MTX + Kortikosteroide
operative Therapie CP
gelenkschützend: Reduktion immunologisch kompetentes Gewebe, Früh/Spät- Synovektomie
gelenkersetzend: kompletter o. Teilersatz
Konservative Therapie CP
Selbsthilfegruppen: Rheumaliga
