Rhinologi

Question 1

Näsbesvär?

Answer 1

Täppa
Snuva
Smärta 
Blödningar
Luktsinnespåverkan

Question 2

Sjukdomstillstånd

Answer 2

Infektioner
Inflammationer
Näsblödning
Tumörer
Anatomiska varianter

Question 3

Hur undersöker man näsan?

Answer 3

Pannlampa
Nässpekulum
Sväll av näsan och titta igen

Question 4

Akut rhinosinuit indelning

Answer 4

Akut viral rinosinuit
Akut postviral
Akut bakteriell

Question 5

Definition akut rhinosinuit

Answer 5

Ökning av symtom efter 5 dagar eller kvarstående symtom efter 10 dagar men kortare än 12 veckor.

Minst 3 av= feber<38, double sickning, unilateral, smärta, ökat CRP

Question 6

Akut rinosinuiter orsakas oftast av?

Answer 6

Rhinovirus, typ hälften
parainfluenza och influenza-virus

Bakteriell= s. pneumonaie, h. influenzae

Question 7

Symtom som talar för akut bakteriell bihåleinflammation

Answer 7

Kakosmi (dåliga lukt)
Tandsmärta
Var i mellersta näsgången
Ensidig smärta över sinuslokal
Temp över 38

Question 8

Handläggning akut rinosinuit

Answer 8

Anmanes
Klinisk undersökning
Lab

Radiologi?

Question 9

CT?

Answer 9

Vid komplikationer
Terapisvikt
Misstanke om kronicitet
Diffdiagnostik

Question 10

Vad är förstahandsval om man ändå förskriver antibiotika

Answer 10

PcV 1,6-2g x 3

pga pneumokocker och GAS

Question 11

Vad rekommenderas vid alla typer av akut rinosinuit?

Answer 11

• Koksaltsköljning
  .- lokala vasokonstriktorer
• Analgetika

Nasala steroider vid samtidigt allergisk

Question 12

Komplikationer ASR

Answer 12

Tänk på tandinfektion som orsak till både akut och kronisk rinosinuit

Potts puffy tumor
Barn-etmoidit

Question 13

Kronisk rhinosinuit deinfition

Answer 13

Inflammation i näsan och sinus.
Antingen nästäppa eller snuva + smärta/tryck eller nedsatt lukt.
12 veckors duration

Question 14

Kronisk rhinosinuit riskfaktorer

Answer 14

Rökning, yrkesexponeringar, luftföroreningar

COPD, NSAID-intolerans, hypogammaglobulinemo, GERD

Question 15

Patogenes KRS

Answer 15

Störning i balansen mellan nässlemhinna, normalflora, patogena agens och exogen stress.
När barriären bryts ska det normal vara ett självbegränsande immunologiskt svar.
Av någon anledning blir det en kronisk inflammation.

Question 16

Vad blir det för remodullering?

Answer 16

Polypbildning
bägarcellshyperplasi
epitelbarriärabnormaliteter

Question 17

Vilka typer av kronisk sinuit finns det?

Answer 17

Typ 2= med näspolyp, atopiker, astma. Ökade IgE och eosinofili

Icke-typ-2= utan näspolyp.

Question 18

Behandling med polyper

Answer 18

Koksaltsköljning
Nasal steroid
Per oral steroid
Kirurgi (växer tillbaka)

Question 19

Behandling utan polyper

Answer 19

Koksaltlösning
Antibiotika?
Kirurgi

Question 20

Andningsförbättrande näskirurgi

Answer 20

Septumplastik

Conchaekirurgi

Question 21

Varför är det svårt med näsop?

Answer 21

Triaden stämmer dåligt (subjektiv nästäppa, klinisk deviation och rhinomanometri)

Svårt att göra det rakt

Question 22

Vad är rhinomanometri

Answer 22

Som en PEF för näsan.

Gör innan och efter avsvällning

Question 23

Vad gör vi vid näsblödning?

Answer 23

Snyt/sug rent
Undersök
Sväll av- undersök igen
Främre= etsa/diatermera
Bakre= tamponera (sen diatermi eller clips)

Question 24

Nästamponad

Answer 24

Låt sitta i 24-48h

Se över farmaka

Question 25

Vilka systemsjukdomar ska du tänka på?

Answer 25

``` GPA (granulomatös polyangit) Eosinofil GPA Mikroskopisk PA Sarkidos Kokainmissbruk ```

Question 26

Juvinilt angiofibrom

Answer 26

Näsblödning- nästäppa- smärta Vaskulär tumör Tonårspojkar

Question 27

Anledningar till nedsatt luktsinne

Answer 27

``` Svullnad nässlemhinna Tumör/polyp Tumör i främre skallgropen Skalltrauma Infektioner Neurologisk sjukdom Ålder ```

Question 28

Utredning anosmi

Answer 28

Anmanes Klinisk undersökning med endoskopi Radiologi Lukttester

Question 29

Behandling anosmi

Answer 29

Op (om det finns ngt) Nasal steroid Luktträning Nässköljningar