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rhumato Flashcards

(102 cards)

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1
Q

citer 2 modes de construction de l’arthrite aigüe et germes respectifs

A

hématogène: staph doré (peau) , streptocoques B (pulm, ORL, dent), bacille gram - (digestif, urogénitales-génétal), (exceptionnellement gonocoque et brucellose)
inoculation: morsure animale: pasteurella, morsure humaine: eikenalla, infiltration ou geste articulaire: staph doré, streptocoques à coagulase -, proprionobatérie acnes

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2
Q

ddx arthrite septique?

A

arthrite inflammatoire
arthrite microcristalline
arthrite réactionnelle

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3
Q

quelle voie du SNC est touchée par la tabès? bactérie?

A

cordonale post pour le tabes
tréponema pallidum

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4
Q

mode de construction d’une ostéomyélite?

A

hématogène

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5
Q

germes principaux de l’ostéomyélite?

A

staph doré et streptocoque A et B, salmonelle (drépanocytose)

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6
Q

quel terrain prédispose à l’algoneurodystrophie?

A
  • post trauma,
  • post op,
  • rhumatisme infla,
  • neuro AVC SEP,
  • oncologie,
  • phlébite
  • infection (zona)
  • endocrinien (diabète, dysthyroïdie, dyslipémie)
  • grossesse
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7
Q

qu’est-ce que la maladie de Lyme?

A

érythème migrants dû à la borrelia burdorferi à cause d’une piqure de tique

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8
Q

2 complications traitement par corticoïdes?

A

ostéoporose ostéonécrose

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9
Q

3 ostéopathie fragilisantes non infectieuses permet de générer un tassement vertébral chez une patiente à 60 ans?

A

hyperparathyroïdie, MM, ostéoporose, ostéomalacie

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10
Q

sites fx chez patient ostéoporotique?

A

col du fémur, poignet, vertèbres

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11
Q

3 causes de l’ostéoporose?

A

ménopause, chimiothérapie, corticoïdes, alcool

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12
Q

3 types d’ostéoporose régionale?

A

algoneurodystrophie, ostéoporose de non utilisation, ostéoporose transitoire et migratoire

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13
Q

tumeur maligne primaire la plus commune au niveau osseux?

A

MM

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14
Q

différence entre ostéoporose de non utilisation et algodystrophie?

A

algodystrophie est typiquement douloureuse alors que l’ostéoporose de non utilisation est typiquement non douloureuse

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15
Q

ddx ostéopénie?

A

post ménopause, maladie de cushing, acromégalie, ostéomalacie, néoplasique, anorexie, anémie, alcool, hyperparathyroïdie, stéroïdes, dilantin

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16
Q

ddx devant dorsalgie bactérienne/virale?

A

spondylodiscite tuberculeuse (AEG, fièvre, signes neurologiques) ou à pyogène (staph doré)
zona
sd grippal

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17
Q

signes cliniques spondylodiscite tuberculeuse?

A

mal de Pott: tuberculose avec destruction des DIV
respiratoires : à la toux, crachats, dyspnée,
général: amaigrissement, fièvre vespérale peu élevé, sueurs nocturnes
imagerie: aspect grignoté des vertèbres, disparition du disque, affaissement des corps vertébraux

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18
Q

ddx dorsalgie tumorale?

A

MM, métastases

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19
Q

complications myélome multiple?

A

atteinte hémato: anémie, leucopénie, thrombopénie
atteinte rénale: insuffisance rénale (atteinte cardiaque asso)
fx pathogénies

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20
Q

causes de déminéralisation osseuse?

A

alcoolisme, malnutrition, corticoïdes, chimio, hyperparathyroïdie

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21
Q

qu’est-ce qui a nettement diminué les infections nosocomiales?

A

lavage des mains

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22
Q

sx d’une tumeur osseuse?

A

rythme inflammatoire, RN, AEG, fièvre, fx à faible impact

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23
Q

signes pour dx MM?

A
  • NFS: anémie, leucopénie, thrombopénie
  • Electrophoreses des proteine sérique: pic gamma monoclonal, augmentation IGG ou chaine légère
  • hypercalcemie
  • myélogramme: >10% plasmocytes
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24
Q

2 maladies avec sclérodermie?

A

sd de raynaud, sclérodactylie

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25
qu’est-ce que l’ostéite?
infection de l’os par n’importe quelle nature ou mode de contamination
26
qu’est-ce qu’une ostéomyélite?
infection osseuse par voie hématogène
27
quel examen permet le diagnostic de l’ostéoporose?
ostéodensitométrie
28
caractéristiques neuro de la maladie de Lyme?
sx neuro subjectif pleïocytose du LCR production intra thécale d’immunoglobuline contre borrelia burdoferi
29
citer 2 pathologies inflammatoire qui restent localisés?
goutte chondrocalcinose
30
vrai ou faux: arthrite septique peut ne pas faire d’épanchement?
faux
31
dans l’arthrite septique en combien de temps il ya une destruction osseuse?
7 à 10j
32
que cherche-t-on dans l’articulation quand on fait une ponction?
cytologie= GB + PN bactériologie microcristaux
33
comment appelle-t-on le fait que les GB sortent du sang pour aller dans l’articulation?
diapédèse
34
au cours d’une maladie auto-immune que faut il rechercher en priorité systématiquement? `
atteinte des organes nobles
35
pathologie la plus fréquente des rhumatismes inflammatoires chroniques?
PR
36
quels zones sont touchées par la PR?
poignets MCP IPP
37
aspect radio d’une PR?
- érosion péri-articulaire - pincement articulaire diffus: destruction cartilage, - géodes intra-os juxta-articulaire - ostéoporose en bande épiphysaire
38
signes de la PPR? quelles autre pathologie peut y être asso? traitement?
signes PPR: - patient >50 ans - début insidieux - douleur inflammatoire ceintures scapulaires et iliaques - AEG pathologie asso: maladie de horton traitement: corticoïdes +++, antalgie, kiné,
39
quelles sont les déformations de main de la PR?
déformation en Z (au niveau du pouce), en marteau, col de cygne, coup de vent cubital
40
citer 4 types de spondyloarthropathie?
rhumatisme psoriasique arthrite réactionnelle SpA arthrite des entérocolopathie
41
manifestations cliniques de la spondyloarthropathie?
douleur >3mois avec lombalgie inflammatoire bonne réponse aux AINS douleur fessière alternante uvéite talalgie atteinte axiale colonne en bambou hyperlaxité C1 C2
42
que rechercher dans les examens concernant la spondylarthrite ankylosante?
érosion, enthésopathie, syndesmophyte, ostéocondensation VS, CRP, NFS, HLA B27
43
traitement SpA?
AINS +++++
44
signes caractéristiques du rhumatisme psoriasique?
déformation et gonflement des phalanges distales apparition de psoriasis onycho-pachydermo-périostite (pathognomonique)
45
signes radio SpA?
rachis: - érosion inflammatoire angle antérieur vertèbre - ossification sous ligament - syndesmophytes - forme ankylosante: ossification ligament intervertébral - colonne en bambou pied: -érosion -ossification - enthésopathie rétro ou sous calca sacro iliaque 4 stades: - élargissement interligne - irrégularité interligne - fusion interligne - ankylose complète
46
qu’est-ce que le sd de Gougerot sjorgen?
sd sec: sécheresse buccale, sécheresse occulaire, sécheresse épidermique
47
complication des MICI?
cancer colorectal (diarrhée glaire sanguinolente, faux besoins, hémorroïdes)
48
qu’est-ce que le sd de Fiessinger Leroy Reiter?
triade: urétrite arthrite conjonctivite patient <30 ans après une infection génitale ou digestive
49
que signifie SAPHO?
Synovite Acnéique Pustules Hyperostose Ostéite
50
si vs augmente sans inflammation a quoi pensez vous?
anémie, diabète, grossesse, insuffisance cardiaque, hypercholestérolémie, myélome multiple
51
qu’est-ce que la sclérodermie?
atteinte vasculaire des extrémité comme le sd de raynaud
52
qui est touché par le lupus érythémateux disséminé? signe?
femme entre 15 et 45 ans - s généraux: AEG, asthénie - atteintes os et art: arthralgie migratrice petites articulations, oligo ou poly arthrite, ténosynovite fléchisseurs - atteinte cutané-muqueuse: plaque érythémateux-squameuse, lupin discoïde, ulcération buccale, alopécie, sd Raynaud, purpura - atteintes rénale - atteintes cardio vasculaire - atteinte pleuro-pulmonaire - atteinte neuro-psy - atteintes hépatologies-digestive
53
qu’est-ce que la sarcoïdose? A REPRENDRE AVEC COURS
maladie granulomateuse diffuse avec atteintes multiples: pulmonaires, cutanée (érythème noueux), os, coeur, rénale, Systeme n
54
2 signes de la vascularite?
purpura sd raynaud
55
quelles sont les phases algoneurodystrophie?
phase chaude: progressive + infla, douleur, chaleur, oedème, phase froide: troubles trophiques, enraidissement
56
la colchicine soigne quelle maladie?
la goutte
57
qu’est-ce que la goutte?
accumulation de cristaux d’urate de sodium
58
qu’est-ce que la chondrocalcinose articulaire?
cristaux de pyrophosphate de calcium qui s’accumulent au niveau du liquide articulaire du genou principalement et parfois les poignets rachis cervical, bassin
59
qu’est-ce que l’hémochromatose? a quelle pathologie est elle asso?
du à une surcharge de fer, lésion de type arthrosique chondrocalcinose articulaire y est asso
60
qu’est-ce que le sd paranéoplasique?
myasthénie, arthralgie, myosite à horaire infla
61
3 organes/parties du corps touchés lors de rhumatisme articulaire aigüe?
coeur, os, reins, peau
62
3 critères dx de la maladie de STill?
fièvre oscillante avec des pics éruption cutané purpura atteinte ORL arthralgie
63
territoires du psoriasis?
coude, genou, cuir chevelu, ombilic, ongles, pli fesses,
64
auto anticorps présents dans les maladies auto immunes?
AC anti nucléaire: lupus ACAN: sclérodermie AC anti IgG: PR
65
clé dx rhumatisme micro-cristallin?
présence de cristaux d’urate de sodium ou de PPC à examen biologique examen bactériologique négatif dépot calcique intra articulaire à la radio pour la chondrocalcinose
66
signes de la maladie de Horton?
artérite temporale superficielle céphalées déclenche à l’effleurement amaurose avec risque de cécité Claudication de la mâchoire
67
2 facteurs de mauvais pronostics de la PR?
- début aigü - atteinte extra articulaire - retard dx et traitement - érosions nodules - sd infla bio - facteur rhumatoïde et ac anti citrulliné élevés
68
quelles sont les manifestations extra articulaire de la SpA?
uvéite antérieure aigu, entérocolopathie, psoriasis
69
signes radio SpA au niveau du squelette axiale?
colonne en bambou sacro ilite syndesmophytes trolley track sign érosion
70
tests bio pour mettre en évidence SpA?
VS, CRP, NFS, HLA B27
71
2 groupes de pathologies s’accompagnent d’un sd inflammatoire?
infection et tumeur
72
2 germes impliqué dans une spondylodisciite?
staph doré bacille de koch
73
la goutte peut être secondaire à quoi?
insuffisance rénale, cancer du sang, antidiurétique
74
4 pathologies infectieuse?
spondylodiscite arthrite septique ténosynotive infectieuse infection musculaire tuberculose
75
signe de la maladie de Crohn et de la RCh
diarrhée glaire sanguinolente
76
quelles étiologies pour atteinte mono articulaire? poly articulaire?
mono: goutte, arthrite septique poly: PR, PPR
77
citer les étiologies en présence de fièvre?
bactérienne: rhumatisme streptocoque, maladie de Lyme, polyarthrite septique à pyogène virale: hépatite microcristalline: goutte, chondrocalcinose
78
la PR a elle un impact sur espérance de vie?
oui possible diminution 5 à 10 ans en fonction de la gravité de la PR
79
PR: qu’est-ce qui est formellement CI?
ajustements hautes cervicales
80
examens complémentaires pour évaluer algoneurodystrophie?
radio: déminéralisation régionale pommelé IRM: oedème régional
81
type d’arthropathies microcristalline? différence?
goutte: 1er métatarse avec des cristaux d’urate de sodium chondrocalcinose: au niveau des genoux avec des cristaux de pyrophosphate de calcium, poignets parfois tendinite calcifiante: cristaux d’hydroxyapatite de calcium
82
rôle du pannus dans la PR?
épaississement mb synoviale: siège de la production d’enzymes responsable de la destruction du cartilage et de l’os
83
ddx polyarthrite? quelles sont les anomalies cardiaques asso?
rhumatisme articulaire aigue endocardite bactérienne, endocardite lupique
84
qu’est-ce qu’un lupus discoïde?
lupus exclusivement cutané
85
quelle maladie s’asso au lupus?
sd anti-phospholipide
86
quelles sont les risques du lupus chez la femme enceinte?
fausses couches mortalité foetale inexpliqué prématurité secondaire éclampsie insuffisance plancentaire
87
dans quel cas suspecter une SpA?
homme jeune avec des douleurs fessières à horaire infla
88
SpA, quels sont les tests à faire à l’examen clinique?
VS CRP NFS: examen bio radio SI, hautes cervicales, mains talons et toutes articulations douloureuse test SI, palpa tendon achille, test de Schubert
89
quelles sont les différentes maladies de vascularite?
purpura rhumatoïde, peri arthrite noueuse, maladie de horton
90
différence entre arthrite aigüe et arthrite chronique?
aigüe: rapide, rougeur et gonflement chronique: présence d’une amyotrophie aspect normal de la peau
91
qu’est-ce qu’une douleur d’arthrite?
horaire mixte, douleur augmente en fin de nuit, réveille la nuit, fond douloureux, difficulté à la marche
92
citer une vascularite fréquente ap 50 ans?
maladie de Horton
93
pourquoi la PPR est une urgence?
risque de cécité par le développement de la maladie d’horton
94
en cas de monoarthrite infectieuse, quels sont les 3 points systématiques à rechercher? quelle est la PEC? examen bio à faire? que devrait on trouver ou quel est l’aspect du liquide cellulaire macro et micro?
recherche systématique: signes septicémie ou choc septique, porte d’entrée (plaie), gestes récents: chir ou infiltration, localisation secondaire à distance, évaluation du terrain pas de PEC possible examen bio: prélèvement bactério de la zone, ponction articulaire, VS CRP PNN macro: liquide trouble micro VS+, CRP+ , PNN+ , pas de microcristaux
95
signe pathognomonique de la PR?
érosion 5eme métatarse
96
2 causes VS normales avec sd infla?
polyglobulie hémoconcentration
97
définition septicémie?
présence permanente de germe dans le sang
98
terrain prédisposant à la tuberculose?
afrique, asie centrale, amérique du sud contact avec personne contaminée personnes vivant dans précarités immunodéprimés: VIH, traitement immunosuppresseurs
99
a quoi penser face à arthrite + infection urinaire?
chlamydia
100
a quoi penser face à douleur articulaire+ fièvre chez enfant?
infection ostéo articulaire
101
examen clinique d’une suspicion d’infection ostéo articulaire chez enfant?
palpa métaphyse à la recherche douleur aigüe épanchement
102
signes cliniques de la brucellose?
fièvre ondulatoire malaises frissons courbatures sueurs abondantes arthromyalgie, arthrite rare: spondylodiscite, sacro-ilite, arthrite hanche ou sterno clav

révision ecc (13 decks)

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